健康保险费支付网络表格
感谢您访问健康保险费支付（HIPP） Program在线表格页面。 要开始申请 HIPP，请填写HIPP 申请表和下面列出的所有表格。但是，指定代表表格是可选的，并非确定资格的必要条件。
英文版本
西班牙语版本
- HIPP 计划征集
- HIPP 启示声明
- 信息入口
- 医疗诊断信息声明
- 代表名单
- Beneficiario Registro de Datos (Sólo en Inglés)
- 紧急通知
其他语言 – HIPP 申请表 DHCS 6172
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