助听器福利上限& 福利 - 会员常见问题
1. 助听器福利上限是多少？
2. 助听器福利包括什么？
3. Medi-Cal 为什么设立助听器福利上限？
4. 该限制何时生效？
5. 我还能以 1,510 美元的价格购买两个助听器吗？
6. 如果我的助听器价格超过 1,510 美元怎么办？
7. 助听器福利上限适用于所有人吗？
8. 我认为我可能有资格使用助听器。 当我接受听力损失筛查时，Medi-Cal 会支付费用吗？
9. 我可以为我的助听器更换电池吗？
10. Medi-Cal 会支付我的助听器维修费用吗？
11. 我的助听器需要新零件。 我还能更换助听器零件吗？
12. 如果我的助听器丢失、被盗或损坏，我可以配新的吗？
13. 我可以测试我的助听器以确保其正常工作吗？
14. Medi-Cal 是否涵盖人工耳蜗？
15.我植入了人工耳蜗，需要有人定期检查我的听力。 我还能接受听力筛查以测试我的
人工耳蜗？
16. 骨锚式助听器（BAHA）是否受到上限限制？
17. Medi-Cal 会测试我的 BAHA 以确保其正常工作吗？
1.助听器福利的上限是多少？
回答： 每个财政年度（7 月 1 日至 6 月 30 日），加州医疗保险将为包括助听器在内的助听器福利支付每人最高 1,510 美元，但属于豁免范围的成员除外，因为他们不受助听器福利上限的限制。请参见问题 7，了解哪些人可以不受补助金上限的限制。
2.助听器福利包括哪些内容？
答：助听器福利包括：助听器；模具、用品和插片；维修；初始电池；受益人收到助听器后在同一供应商处接受六次培训、调整和验配；以及租赁。 有关听力筛查的信息，请参见问题 8。
3. 为什么 Medi-Cal 设立了助听器福利上限？
答：该上限是 2011 年预算案的一部分，并已获得批准。该法案从州预算中削减了 108 亿美元，以减少加州 2011-2012 财年预计的 266 亿美元预算缺口。
4.上限何时生效？
答： Medi-Cal 于1 年 7 月实施上限，2012 。
5. 我还能以 1,510 美元的价格买到两台助听器吗？
回答：可以。1510 美元的上限允许您在同一年内获得两台模拟助听器。这包括初始电池、耳模，以及在您收到助听器后与同一供应商进行六次验配和调整。数字助听器价格更贵，所以你可能一年内买不起两个。请与您的助听器供应商洽谈，了解您可以选择的方案。另请参阅问题 6，了解有关此上限涵盖范围的更多信息。
6.如果我的助听器价格超过 1,510 美元，该怎么办？
答： 根据法律规定，如果供应商接受 Medi-Cal 支付相同的服务费用，则不得向您收取费用。 例如，供应商不得将售价 2,010 美元的助听器卖给您，向加州医保收取 1,510 美元，并向您收取 500 美元的差价。 在同一财政年度内，加州医疗保险为同一人支付的助听器补助金不会超过 1,510 美元，属于豁免范围的成员除外。 有关豁免此上限的人员名单，请参见问题 7。此外，在事先获得批准的情况下，可因医疗需要而超出上限。 每年 7 月 1 日，每人可获得 1,510 美元的新津贴。
7.助听器福利上限是否适用于所有人？
请回答： 没有。 根据法律规定，以下符合 Medi-Cal 资格的会员不受助听器福利上限的限制：
- 孕妇，如果助听器是其妊娠相关护理的一部分，或用于治疗可能导致妊娠问题的疾病。
- 21 岁以下且接受全面加州医疗保险的会员。
此外，如果助听器丢失、被盗或不可修复的损坏超出了您的控制范围，则不受上限限制，但您需要遵循一定的步骤才能获得替换助听器。 如果您的助听器丢失、被盗或受到不可修复的损坏，请参阅第 12 题 的答案。
8. 我觉得我可能符合佩戴助听器的条件。如果我去做听力损失筛查，Medi-Cal 会支付费用吗？
答：是的。Medi-Cal涵盖听力筛查。
9.我可以更换助听器电池吗？
答： 加州医疗保险只为 21 岁以下的会员支付更换助听器电池的费用。 加州医疗保险不支付成人助听器电池的更换费用。 每个人在购买新助听器时都会收到一个标准电池包。
10. Medi-Cal 会支付我的助听器维修费用吗？
答：是的。Medi-Cal会在费用不超过年度限额的情况下支付助听器维修费用。但是，Medi-Cal 不支付检查助听器是否有效的费用。
11.我的助听器需要新部件。 我还可以更换助听器部件吗？
回答： 可以。如果费用在年度上限之内，加州医疗保险将支付更换助听器部件的费用。
12.如果我的助听器丢失、被盗或损坏，我能否获得新的助听器？
答： 可以。 更换丢失、被盗或不可修复的损坏的助听器不受上限限制。 但是，如果费用超过年度限额，您需要满足某些要求才能获得更换助听器。 这包括提供一份由您的医生签名的详细描述，说明导致损坏的事件；如果您以前的助听器使用时间超过三个月，则需获得一份完整的听力测定报告；如果助听器被盗，则需提供一份警方报告的副本。
13.我能否对助听器进行测试以确保其正常工作？
答： 可以。Medi-Cal 承保听力学家提供的服务。
14.
答。是的。Medi-Cal 承保符合特定标准的 Medi-Cal 会员的人工耳蜗植入费用。
15.我植入了人工耳蜗，需要有人定期检查我的听力。 我还能接受听力筛查来检测我的人工耳蜗吗？
答：可以： 可以。 加州醫療保險支付人工耳蝸植入的測試、篩檢或跟進費用，但只限於人工耳蝸植入的護理和跟進服務。 这些服务不计入上限。 加州医疗保险不支付与人工耳蜗护理和后续服务无关的其他服务。
16.骨锚式助听器 (BAHA) 是否受上限限制？
答： 否。 Medi-Cal 将 BAHA 视为一种修复装置，因此不受上限限制。
17. 加州医保是否会测试我的 BAHA 以确保其正常工作？
回答： 可以。