平价医疗法案 (ACA) 信息
因 ACA 雇主共同责任规定而产生的额外费用报销的第二份证明文件
卫生保健服务部 (DHCS) 通过在 Medi-Cal 报销率上附加的方式提供设施特定报销，以支付医疗保险的额外费用，这完全是由于《平价医疗法案》中体现的《国内税收法典》 (IRC) 第 4980H 节的雇主共担责任要求。
自 2016 - 2017 费率年度起，医疗服务部（DHCS）将提供针对特定设施的补偿。 如果医疗服务提供者在 2015 年不属于适用大雇主 (ALE)，但在 2016 年成为第 4980H 条及其实施条例所定义的适用大雇主，并且如果医疗服务提供者因 ACA 的这一要求而产生了额外费用，则可以提交第二份证明表来申请报销。 如果医疗服务提供者在 2015 年是 "适用的大雇主"，并提交了第一份《ACA 证明表》，则还可以提交第二份《证明表》，并附上 2016 年保险费用的实际差额。
DHCS 不再接受附加请求。 提交截止日期为 二月28 ， 2017 。
此附加组件将适用于以下设施：
- B 级独立专业护理设施 (NF-B)
- 独立成人亚急性
- A 级护理设施 (NF-A)
- 独立部分护理设施 B 级 (DP/NF-B)
- 乡村秋千床
- 成人亚急性不同部位
- 不同部位儿童亚急性
- 独立式儿科亚急性
- 残障人士中级护理机构 (ICF/DD)
- 发育性残疾/康复中级护理机构 (ICF/DD-H)
- 残障/护理中级护理机构 (ICF/DD-N)
要获得附加服务的资格，提供商需要提交第二份证明表，以验证雇主是 IRC 第 4980H 条（及其实施条例和指导）定义的 ALE，并且仅根据 ACA 雇主共担责任条款而产生了额外的医疗保险费用。 这是为期两年的附加费率，直到 ACA 规定的医疗保险费用被纳入该机构的成本报告中。
- ACA 雇主共同责任第二认证表格说明 (PDF)
- ACA 雇主共同责任第二认证表 (EXCEL)
医疗服务提供者可通过电子邮箱将认证表提交至supp1629@dhcs.ca.gov，并在邮件主题栏注明 "2016-2017 ACA 认证表"，以及其医疗机构的 NPI 或 OSHPD 编号（例如 "ACA 认证表 206xxxxxx"）。无法以电子方式提交的医疗服务提供者可将已签名的认证表副本邮寄至
Department of Health Care Services
收费服务费率制定部
长期护理科
ACA 第二份证书表格
邮局 邮政信箱 997417，Ste. 71.3052，MS 4600
萨克拉门托，加利福尼亚州 95899-7417
该信息最迟应于二月28 、 2017提交给DHCS。如需帮助，服务提供商可联系长期护理系统发展部门，邮箱地址为supp1629@dhcs.ca.gov 。
两项针对长期护理费用报销的全新设施特定附加服务
- ACA 雇主强制认证表格常见问题解答 (PDF) 更新于 2016 年 1 月 8 日
以下文章最初发布时的表单提交截止日期为15年2016月。 表单提交截止日期已延长至29年 2 月2016日。
自 8 月1日、 2015或之后的服务日期起，以下两个附加服务可用于适用大型雇主 (ALE) 的长期护理 (LTC) 机构特定报销，以收回因《患者保护与平价医疗法案》(ACA) 雇主共担责任和美国国税局 (IRS) 雇主报告要求而产生的成本。 提交下列两个附加组件的请求的截止日期为 2017 年 1 月15日和 2018 年 1 月2016日。
因 ACA 雇主共同责任规定而产生的额外费用报销
从 2015 - 2016 费率年度起，卫生保健服务部 (DHCS) 将以附加 Medi-Cal 报销率的方式提供设施特定报销，用于支付完全因《平价医疗法案》中《国内税收法典》 (IRC) 第 4980H 节所体现的雇主共担责任要求而产生的额外医疗保险费用。 此附加组件将适用于以下设施：
- B 级独立专业护理设施 (NF-B)
- 独立成人亚急性
- A 级护理设施 (NF-A)
- 独立部分护理设施 B 级 (DP/NF-B)
- 乡村秋千床
- 成人亚急性不同部位
- 不同部位儿童亚急性
- 独立式儿科亚急性
- 残障人士中级护理机构 (ICF/DD)
- 发育性残疾/康复中级护理机构 (ICF/DD-H)
- 残障/护理中级护理机构 (ICF/DD-N)
要获得附加福利，提供商需要提交一份证明表，证明雇主是 IRC 第 4980H 条（及其实施条例和指导）定义的 ALE，并且仅根据 ACA 雇主共担责任条款而产生了额外的医疗保险费用。 这是为期两年的附加费率，直到 ACA 规定的医疗保险费用被纳入该机构的成本报告中。
- ACA 雇主共同责任认证表格说明 (PDF)
- ACA 雇主共同责任证明表 (EXCEL)
医疗服务提供者可通过电子方式将认证表发送至supp1629@dhcs.ca.gov，并在邮件主题栏注明 "ACA 认证表 "及其医疗机构的 OSHPD 编号（例如 "ACA 认证表 206xxxxxx"）。无法以电子方式提交的医疗服务提供者可将已签名的认证表副本邮寄至
Department of Health Care Services
收费服务费率制定部
长期护理科
ACA 证书表格
邮局 邮政信箱 997417，Ste. 71.3052，MS 4600
萨克拉门托，加利福尼亚州 95899-7417
该信息必须在 1 月15日、 2016之前送达 DHCS。如需帮助，服务提供商可联系长期护理系统发展部门，邮箱地址为supp1629@dhcs.ca.gov 。
因国税局雇主报告要求而产生的额外费用报销
自 2015 - 2016 费率年度起，DHCS 将通过在 Medi-Cal 补偿费率上增加额外费用的方式，为医疗机构提供特定补偿，以补偿医疗机构遵守 IRC 第 6056 节规定的报告要求，通过填写 1094-C 和 1905-C 表格向 IRS 报告员工医疗保险信息所产生的额外费用。附加费适用于以下设施：
- 发育性残疾/康复中级护理机构 (ICF/DD-H)
- 残障/护理中级护理机构 (ICF/DD-N)
只有符合 ALE 定义的 ICF/DD-H 或 ICF/DD-N 医疗服务提供者才需要提交认证表，因为以下设施的 2015 - 2016 年补偿标准已包含雇主报告附加费用：
- B 级独立专业护理设施 (NF-B)
- 独立成人亚急性
- A 级护理设施 (NF-A)
- 独立部分护理设施 B 级 (DP/NF-B)
- 乡村秋千床
- 成人亚急性不同部位
- 不同部位儿童亚急性
- 独立式儿科亚急性
- 残障人士中级护理机构 (ICF/DD)
ICF/DD-H 或 ICF/DD-N 医疗服务提供者需提交一份证明表，证实雇主是 IRC 第 4980H 节（及其实施条例和指南）定义的 ALE，并因 ACA IRS 雇主报告授权而产生了额外的医疗保险费用，才有资格获得附加费用。
- ACA 雇主报告说明和证明表格 (WORD)
医疗服务提供者可通过电子方式将此表提交至LTCReimbursement@dhcs.ca.gov，并在电子邮件主题行注明 ICF/DD-H 或 ICF/DD-N 国家医疗服务提供者标识符 (NPI)、医疗机构的九位邮政编码和 "员工报告证明"。也可将表格传真至 1-916-449-5337。DHCS 必须在 1 月15 日之前收到这些信息，2016 。如需了解更多信息，医疗服务提供者可发送电子邮件至 LTCReimbursement@dhcs.ca.gov。