用于项目成本的成本要素
目前的报销方法规定采用预估固定费率制度，将医疗机构按执照分为几类，然后，除独立部分 B 级医疗机构外，再按护理级别、地理区域和/或床位规模进行同类分组。每个类别和同业群体的费率均以各机构的年度或财政年度结算成本报告为准。所有报告的成本均根据该部门审计和调查Program对报告成本进行的审计结果进行调整。 然后使用各种更新系数将调整后的成本预测到下一个费率年度。
调整后成本分为四类：（1）固定成本，包括利息、折旧、租赁改良和租金；（2）财产税；（3）劳动力；（4）所有其他成本。 然后，长期护理报销部门的工作人员制定或使用既定的经济指标来更新从该机构报告期中点到 Medi-Cal 费率年度中点的成本（年度从 8 月 1 日持续到 7 月 31 日）。
固定成本
固定成本通常占总成本的约 10.5%，由于这些成本每年都相对稳定，因此不会更新。 具体而言，折旧计划基本没有变化，而且虽然租赁通常有自动调整条款，但由于摊销，贷款利息每年都会减少。
房地产税
根据第 13 号提案，房地产税仅占总成本的 0.5% 左右，每年上调 2%。
劳动力成本
劳动力成本（包括工资、薪金和福利）占长期护理机构运营成本的大部分，通常占总成本的约 65% 至 70%。 劳动力的更新系数是由费率开发部门的工作人员使用设施报告的劳动力成本制定的。
所有其他费用
剩余的成本，即“其他所有”成本类别，通常约占总成本的 24%，并使用California消费者价格指数进行更新。
联邦和州政府强制要求的成本
由于任何新的联邦或州授权而产生的成本都将添加到更新后的成本中，以得出最终的预计成本。