Department of Health Care Services必须获得联邦政府的批准才能管理Medi-Cal豁免。 申请新的豁免通常需要事先获得州立法机构的授权。​​ 

联邦政府批准Medicaid补助豁免的标准通常基于政策——卫生与公众服务部（DHHS）尤其是医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）对Medicaid法律法规的解释和应用——而不是仅仅基于法律。 最重要的要求是成本效益或预算中性。拟议的变更不得使联邦政府的支出超过同期传统Medicaid人群的预期Medicaid支出。​​ 

第 1915 条豁免不得超过按服务收费的等效成本。这些豁免无需带来成本节约，只要成本不超过联邦按服务收费的等效金额，即可在豁免期内保持预算中立。​​ 

第 1115 条豁免必须证明实际成本将会降低，或者在豁免期间支出的增长率将比没有豁免时更慢。​​ 

豁免一览​​ 

联邦要求豁免​​	1915（生）​​  自由选择豁免​​  全州​​  服务兼容性​​  供应商选择​​	1915年（三）​​  家庭和社区服务豁免​​  全州​​  服务兼容性​​  收入和资源标准​​	1115 研究和示范豁免​​  医疗补助规则范围广泛​​
审批流程​​	来自具有严格审核时间表的 CMS​​	来自经过严格审核的 CMS​​	来自卫生和公共服务部，没有具体的审查时间表​​
时间段​​	首次豁免期为两年​​  两年延期​​	首次豁免期为三年​​  五年延期​​	首次豁免期为五年​​  全州计划延长三年​​  其他项目延长一年​​
使用示例​​	管理式护理​​	老年人和残疾人机构护理的替代方案​​	扩大资格上限​​  管理式护理​​