MCED 背景
Medi-Cal 资格部门 (MCED) 负责制定、协调、澄清和实施 Medi-Cal 法规、政策和程序,以确保 58 个县公共社会服务机构准确及时地确定 Medi-Cal 资格。
MCED 的职能包括:
- 制定必要的政策、法规和新法令(立法),以确定 Medi-Cal 计划申请人的资格;
- 确保资格规则和程序登记并保留所有有权享受 Medi-Cal 计划服务的合格受益人;
- 为管理 Medi-Cal 计划资格的县公共社会服务机构提供指导和技术援助;
- 监督和监控县资格认定过程,以确保遵守州和联邦法律
- 协助 Medi-Cal 申请人/受益人通过县获得福利并回答资格问题。
- 发布所有县福利主任信函 (ACWDL) 和 Medi-Cal 资格信息信函 (MEBIL),涉及用于确定 Medi-Cal 福利资格的新政策或修订政策和/或程序;
- 回应涉及加州 Medi-Cal 计划的诉讼;
- 制定政策并回答与 Medi-Cal 资格数据系统 (MEDS) 和其他影响 Medi-Cal 计划的自动化系统相关的问题;
- 通过监控和授权访问 MEDS,确保 MEDS 中包含的数据的安全性和保密性;
- 审查有关资格问题的拟议州听证会决定并向主任提出行动建议;以及
- 审查和评估计划资格要求并确保遵守联邦医疗补助(第 XIX 条)规定;
- 与对 Medi-Cal 计划管理感兴趣的利益相关者、消费者权益保护者和商业伙伴合作。
- 监督乳腺癌和宫颈癌治疗计划的全州应用和资格审查工作
- 招募合格的医疗服务提供者参与孕妇推定资格计划