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主页服务加州醫療保險資源加州醫療保險資格處歡迎加入 Medi-Cal Access Program | 閱讀全文我的MCAP - 加入計劃後您需要知道的事項 | 西班牙語​​ 

我的Medi-Cal Access Program – 注册后您需要了解的内容 | 西班牙语版​​ 

为了使MCAP能够继续提供服务,您必须通过以下方式帮助我们:​​ 

更改地址​​ 

如果您的家庭电话或帐单地址有任何变更,或者如果您搬离该州,您必须写信给 MCAP 告知他们。 这封信必须在您搬家前 30 天发送。​​ 

请将您的信件邮寄或传真至:​​ 

加州医疗补助计划​​ 
邮局 信箱 15559​​ 
萨克拉门托,加利福尼亚州 95852-0559​​ 
传真:(888) 889-9238​​ 

如果您购买其他保险​​ 

如果您在加入 MCAP 后购买了其他保险,则必须立即写信给 MCAP(地址如上所示)。 这非常重要,因为 MCAP 仅支付您的其他保险未涵盖的福利。​​ 

您可以参加 MCAP 多长时间?​​ 

您的保险什么时候结束?​​ 

如果您已加入Medi-Cal Access Program将在您的怀孕期间以及怀孕结束后的第 365 天所在月份的最后一天之前,为您提供全面的医疗保健服务。 Medi-Cal Access Program一次只能针对一次怀孕,不能涵盖怀孕结束后第 365 天所在月份的最后一天之后接受的服务。 您必须在妊娠结束后 30 天内通知Medi-Cal Access Program 。​​ 

宝宝出生后您需要做什么?​​ 

Medi-Cal Access Program将在您的预计分娩日期前 30 天邮寄一份婴儿登记表给您,您需要将填妥的表格寄回。 您也可以使用婴儿登记表。如果您提前分娩或不想为您的孩子登记参加公共医疗保险,您仍然必须在妊娠结束后的 30 天内通知Medi-Cal Access Program 。 Medi-Cal Access Program不能承保您在妊娠结束第 365 天所在月份的最后一天之后接受的任何医疗服务。​​ 

如果怀孕困难该怎么办?​​ 

MCAP 为您的怀孕提供全面的医疗保健,尽力为您提供帮助。 MCAP 理解女性有时怀孕会很困难,并对您可能遇到的任何困难表示歉意。 如果您在承保开始日期后仍然怀孕,MCAP 将在您怀孕期间以及怀孕结束后第 365 天的当月最后一天提供全面的医疗保健。​​ 

MCAP 不承保您在怀孕结束后第 365 天的当月最后一天之后接受的任何医疗服务。 您需要在怀孕结束后 30 天内通知 MCAP。​​ 

对于您在 MCAP 承保开始日期之前获得的服务​​ 

如果您在 MCAP 收到您已填妥的申请表之日起 40 个日历日内接受了与怀孕相关的、医学上必需的服务,MCAP 将向您支付最高 125 美元的费用。​​ 

MCAP 必须在服务完成之日起 90 个日历日内收到您的退款请求,包括服务付款证明。​​ 

您必须提供 MCAP:​​ 

  1. 账单复印件,需包含医疗服务提供者的名称和营业地址。​​ 
  2. 请求中的您的姓名、地址、出生日期和社会保险号(可选)。​​ 
  3. 您接受的医疗服务的日期、支付金额和类型。​​ 

将您的请求邮寄或传真至:​​ 

加州医疗补助计划​​ 
邮局 信箱 15559​​ 
萨克拉门托,加利福尼亚州 95852-0559​​ 

传真: (888)-889-9238​​ 

如果您在保险开始日期后不再怀孕怎么办?​​ 

如果您提前结束妊娠,您仍然有资格享受 365 天的产后保障。 请在 30 天内告知 MCAP 您的怀孕已经结束,以确保您的产后保险开始生效。 MCAP 不承保您在怀孕结束后第 365 天的当月最后一天之后接受的任何医疗服务。 您可以使用妊娠早期终止表格来告知 MCAP 您的妊娠已终止。​​ 

妊娠结束后通知 MCAP​​ 

Within 30 days, you must notify MCAP of the date that your pregnancy ended by submitting the Infant Registration Form.​​ 

将您的信件邮寄或传真至:​​ 

加州医疗补助计划​​ 
邮局 信箱 15559​​ 
萨克拉门托,加利福尼亚州 95852-0559​​ 
传真: (888) 889-9238​​ 

如果您想要索取表格或对 MCAP 保险范围有疑问,请于周一至周五上午 8:00 至晚上 8:00 或周六上午 8:00 至下午 5:00 致电 (800) 433-2611 联系 MCAP。​​ 

您可能被取消注册的情况​​ 

如果有以下情况,您将被取消注册:​​ 

  1. 您写信给 MCAP 并要求取消您的保险。​​ 
  2. 您不再居住在加利福尼亚州。 您必须在 30 天内写信给 MCAP,通知他们此举。​​ 
  3. 您对 MCAP 实施了欺诈。 这包括在申请中提供虚假信息。​​ 
  4. 您将在怀孕结束后的第 365 天的当月最后一天被取消注册。 您必须在怀孕结束后 30 天内通知 MCAP。​​ 

MCAP 将通知您取消注册的情况及原因。 如果您因上述 1-3 的原因而取消注册,您的 MCAP 保险将在收到请求的当月末或要求的未来某个日历月末终止。 一旦退出 MCAP,您就无法为同一妊娠重新报名。​​ 

资格上诉​​ 

如果您不同意 MCAP 就您的资格、取消注册或转学所做出的决定,您可以向 MCAP 提出上诉。 您的上诉必须以书面形式提出,并在决定书发出之日起 60 个日历日内提交至下面提供的地址。 上诉应包括以下所有内容:​​ 

  1. 一份具体描述有争议的问题的声明。​​ 
  2. 所要求的决议的声明。​​ 
  3. 任何其他相关信息。 这包括决定信的副本和与 MCAP 申请一起提交的所有文件(付款除外)。​​ 

请将您的申诉邮寄至:​​ 

加州医疗补助计划​​ 
邮局 信箱 15559​​ 
萨克拉门托,加利福尼亚州 95852-0559​​ 

卫生保健服务部 (DHCS) 福利申诉流程​​ 

您应该首先尝试根据计划既定的政策和程序解决与计划的争议。 如果您对申诉的解决方案不满意,您可以向加州卫生保健服务部(DHCS)提出上诉。​​ 

The benefit appeal must be submitted to DHCS in writing within sixty (60) calendar days following the Plan’s decision. The appeal must include the following:​​ 

  • 任何被上诉决定的副本或被上诉的行为或不作为的书面声明;​​ 
  • 一份具体描述您所争议的问题的声明;​​ 
  • 您请求的解决方案的声明;以及​​ 
  • 您想要包含的任何其他相关信息。​​ 

未包含上述信息的申诉将被退回。您可以在计划被拒绝之日起六十 (60) 个日历日内或在收到退回的上诉之日起二十 (20) 个日历日内(以较晚者为准)重新提交完整的上诉。​​ 

请将您的诉求邮寄或传真至:​​ 

Department of Health Care Services​​ 
Medi-Cal 资格审查部门​​ 
Medi-Cal 接入计划部门​​ 
1501 国会大道 MS 4607​​ 
邮局 信箱 997417​​ 
萨克拉门托,加利福尼亚州 95899-7417​​ 
(916)552-9200-公共​​ 
传真: (916) 552-9478​​