Medicare保费支付（购买） Program
Medicare Premium Payment Program （也称为Medicare Buy-In）允许Medi-Cal为符合条件的Medi-Cal会员和符合Medi-Cal Program资格以帮助支付Medicare费用的人员支付Medicare Part A和/或 Part B 保费。 该Program允许Medi-Cal在适当情况下将医疗费用转嫁给Medicare 。
什么是医疗保险？
联邦医疗保险Medicare是一项联邦医疗保险Program ，面向老年人（65 岁或以上）、某些残疾的年轻人以及终末期肾病 (ESRD) 患者。 通过州政府购买Program获得的Medicare覆盖范围可能包括以下内容：
- Part A – 住院保险 (HI)
- B 部分 – 补充医疗保险 (SMI)
- Part D – 处方药保险（缴费部分）
如果没有Medicare保险B部分，会员就不能享受Medicare保险Part A 。 会员必须拥有Part A或 B 部分保险才能有资格参加Part D 。
A 部分购买协议
自 1 月1日、 2025起， California州与联邦Medicare和Medicaid服务中心 (CMS) 达成一项购买协议，根据该协议，符合条件的 Medi- Medi-Cal会员的Medi-Cal将自动支付Medicare Part A保费、共同保险和自付额：
- 已加入合格医疗保险受益人 (QMB) 计划，并且
- 根据社会保障署 (SSA) 的报告，拥有 Medicare B 部分资格。
仅拥有 B 部分（而非 A 部分）的 Medi-Cal 会员可享受住院和其他 A 部分服务的 Medi-Cal 保险。根据 A 部分买入协议，对于符合合格医疗保险受益人资格的 Medi-Cal 会员，医疗保险将为通过 Medicare A 部分承保的住院和其他住院福利提供主要保险。
法定权力：社会保障法第 1818 条
DHCS已向自 1 月1 、 2025起新符合Part A资格的成员发出通知。 DHCS还指示Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 在 2025 年 1 月过渡期间支持成员获得医疗服务，特别是对于获得由Medicare Part A承保的住院服务的成员。
如有任何关于就医方面的问题，请联系您的医疗护理师 (MCP)。如果您对Medicare资格有任何疑问，请联系您当地的社会保障局(SSA) 办事处或健康保险咨询与Advocacy Program ( HICAP
。
您可以通过以下链接找到有关 Part A Buy-In 的更多信息：
医疗保险 B 部分购买协议
California州与联邦医疗保险Medi-Cal补助服务中心 (CMS) 签订了一项购买协议，根据该协议，加州医疗补助计划Medi-Cal将自动为符合条件的、拥有联邦医疗保险 B 部分资格（由社会保障局 (SSA) 报告）的加州Medicare补助计划成员支付Medicare B 部分的保费。
法定依据： 《社会保障法》第 1843 条
联邦医疗保险 D 部分州政府缴款
由于 2003 年Medicare保险处方药改进和现代化法案》（MMA）创建了Medicare Part D处方药Program ，处方药的承保费用从 2006 年 1 月起从Medicaid转移到Medicare 。 对于有资格享受Part A或 B 部分保险的Medi-Cal会员，州政府必须支付Part D保费。
法定权力： 2003 年医疗保险处方药改进和现代化法案
Medicare保费支付和Medicare Part D州缴款Program有助于确保Medi-Cal成为最后的支付方，这有助于确保Medi-Cal资源得到适当使用，并预留用于Medicare未涵盖的费用。
州政府购买手册 – Part A和 B 部分交易代码
购买交易代码为 CMS 与California州之间提供了一种简洁、明确的沟通方式。 大多数交易代码不需要国家采取进一步行动；但是，在某些情况下，国家采取进一步行动是合适的。有关任何交易代码的说明，请参阅下面的 PDF 附件。
A 部分买入和 B 部分买入/团体付款人交易代码(PDF)
州Medicare购买Program问题报告（在线填写表格）
请使用下面的表格向DHCS的购买部门报告Medicare购买问题。此表格仅供州、县和联邦机构使用，不适用于普通公众。遇到入会困难的会员应联系所在县的资格审核员寻求帮助。
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