行为健康外部质量审查
BH EQR Annual Technical Reports – DMC-ODS & MH Services
Behavioral Health (BH) External Quality Review (EQR) is mandated by Title 42, Code of Federal Regulations, Part 438, Subpart E, requiring the Department of Health Care Services (DHCS) to contract with an External Quality Review Organization (EQRO) to fulfill these federal EQR requirements. California’s BH Prepaid Inpatient Health Plans (PIHPs) offer Specialty Mental Health Services (SMHS) and/or Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) services to Medi-Cal members throughout the state. The EQRO conducts the EQR of these PIHP Behavioral Health Plans (BHPs) to analyze and validate existing state and plan processes in alignment with the Centers for Medicare and Medicaid Services’ (CMS’) EQR Protocols.
EQR相关活动旨在：
1. 提高国家监督和管理与其签约的管理式医疗计划的能力。
2. 帮助管理式医疗计划提高医疗质量、及时性和医疗可及性方面的表现。
此外，DHCS 使用 EQR 结果来指导政策，并通过全州质量战略以及 BHP 的质量评估和绩效改进工作推动 Medi-Cal 会员的改进。
有关护理质量EQR以及2024 年 Medicaid 和 CHIP 管理式医疗最终规则的更多信息，请访问 CMS 网站： www.Medicaid.gov 。
以下表格是您轻松查找前五年心理健康 (MH) 和药物加州医疗保险组织化交付系统 (DMC-ODS) EQR 技术报告的主要来源。新发布的报告将于每年 4 月 30 日前发布。
BH EQR 报告
二甲基碳酸钠
| 报告 | 年 | 县 | 文件名 |
|---|---|---|---|
| DMC-ODS EQR TR Vol 1 - 主要报告 | 2024-25 财政年度 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol1-F1 .pdf | |
| DMC-ODS EQR TR Vol 2 - 具体计划信息 | 2024-25 财政年度 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol2-F1 .pdf | |
| DMC-ODS EQR TR 卷 3 - 合规审查评分结果 | 2024-25 财政年度 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol3-F1.xlsx | |
| DMC-ODS EQR TR 第 4 卷 - 网络充足性验证 | 2024-25 财政年度 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol4-NAV-F1 .pdf | |
| DMC-ODS EQR TR 第 5 卷 - 替代通道标准 | 2024-25 财政年度 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol5-AAS-F1 .pdf | |
| MCMC BH 执行摘要 | 2024-25 财政年度 | CA2024-25-MCMC-BH-EQR-TR-ExecSum-F2 .pdf | |
| DMC-ODS 报告 | 2023-24财年 | FY-2023-24-DMC-ODS-Statewide-ATR .pdf | |
| DMC-ODS 报告 | 2023-24财年 | FY-2023-24-DMC-ODS-ATR-Attachments .pdf | |
| DMC-ODS 报告 | 2023-24财年 | Yolo | 2023-24-Yolo-Report-DMC-ODS .pdf |
| DMC-ODS 报告 | 2023-24财年 | Ventura | 2023-24-Ventura-Report-DMC-ODS .pdf |
保健服务
| 报告 | 年 | 县 | 文件名 |
|---|---|---|---|
| 水文计划寄养报告 | 2024-25 财政年度 | CA2024-25-MHP-FosterCareRpt-F1 .pdf | |
| SMHS EQR TR 第一卷--主要报告 | 2024-25 财政年度 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol1-F2 .pdf | |
| SMHS EQR TR 第 2 卷 - 具体计划信息 | 2024-25 财政年度 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol2-F1 .pdf | |
| SMHS EQR TR 卷 3 - 合规审查评分结果 | 2024-25 财政年度 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol3-F1.xlsx | |
| SMHS EQR TR 第 4 卷--网络充足性验证 | 2024-25 财政年度 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol4-NAV-F1 .pdf | |
| SMHS EQR TR 第 5 卷 - 替代通道标准 | 2024-25 财政年度 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol5-AAS-F1 .pdf | |
| MH 报告 | 2023-24财年 | FY-2023-24-MHP-Statewide-ATR-Attachments .pdf | |
| MH 报告 | 2023-24财年 | FY-2023-24-MHP-Statewide-ATR .pdf | |
| MH 报告 | 2023-24财年 | Yolo | 2023-24-Yolo-Report-MHP .pdf |
| MH 报告 | 2023-24财年 | Ventura | 2023-24-Ventura-Report-MHP .pdf |
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