儿童伙伴
更新编号信函：适合 CCS 合格儿童的姑息治疗选择
DHCS released the updated Numbered Letter (NL) “Medi-Cal Palliative Care Options for California Children’s Services (CCS) Eligible Children” for a 14-day public comment period from October 9-23, 2019. Updates to the NL have now been finalized and reflect input received during the public comment period.
儿科姑息治疗豁免计划
In accordance with Assembly Bill 1745, the Department of Health Care Services (DHCS) worked with advocacy groups and other stakeholders to develop the Pediatric Palliative Care (PPC) Waiver Program. The Waiver was approved by the Centers for Medicare and Medicaid Services in December 2008. Through the PPC Waiver Program, children with life-limiting or life-threatening medical conditions receive supportive services at home and in the community.
PPC 豁免计划的目标是提供额外的支持，以减轻压力并改善儿童和家庭的生活质量。 PPC 豁免团队为家庭提供在医院外处理儿童复杂危及生命的状况所需的特殊帮助和支持。
2018 年 10 月 5 日，DHCS 获得批准继续执行 PPC 豁免计划，并计划于 2018 年 12 月 31 日结束该计划。 DHCS 之前曾与 PPC 豁免县和提供商进行过广泛的讨论，讨论如何在儿童医疗服务 (CMS) 的指导下有效地实施豁免。 最终，DHCS 无法确定在现有 PPC 豁免县合作伙伴和提供商的能力范围内可行的 CMS 可批准的变更。 随后，DHCS 告知利益相关者，将不会续签 PPC 豁免。 因此，PPC 豁免于 2018 年 12 月 31 日到期。 在 2018 年 6 月 11 日的利益相关者会议上，DHCS 向 PPC 豁免县合作伙伴和提供商通报了 PPC 豁免终止以及护理向管理式医疗计划或按服务收费交付系统的过渡。 当时，DHCS 还向会议参与者介绍了通过早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 服务计划扩展儿科姑息治疗服务的情况，并为县和提供商合作伙伴提供了一个表达问题和疑虑的平台。
EPSDT 服务是一项现有的州计划福利，为 21 岁以下符合条件的参与者提供全面的预防、诊断和治疗服务，如《社会保障法》第 1905(r) 条所规定。 此项福利的目标是确保 21 岁以下的合格参与者接受适合其年龄的筛查、预防服务以及在医学上必要的治疗服务，以纠正或改善任何已发现的病症。 由于 EPSDT 服务是 Medi-Cal 计划的一部分，EPSDT 服务提供商已经具备为儿童和年轻人提供姑息治疗服务的经验。
随后，DHCS 实施了一项过渡计划，其中包括将姑息治疗服务热情移交给管理式医疗或按服务收费的提供系统，以促进受益人之间的护理连续性。 这种热情的交接也确保了选择的自由，同时教育了管理式医疗福利的受益人。
更多信息请参阅EPSDT登陆页面。
PPC 服务转换将于 2019 年 1 月 1 日生效
随着 2019 年 1 月 1 日 PPC 豁免的结束，DHCS 实施了为期 60 天的过渡活动，以确保以前的豁免参与者能够成功从接受豁免护理过渡到接受管理式护理计划或按服务收费交付系统提供的护理。 DHCS 一直与利益相关者、受益人及其家人以及服务提供商直接合作，以：
1. 促进护理系统之间的热情交接，
2. 确保参与者了解自己的选择，并可以自由选择服务和提供者，
3. 监督并确保护理的连续性。
有关 PPC 豁免过渡的更多信息，请参阅下面的过渡材料。
什么是姑息治疗？
姑息治疗是指治疗危及生命或限制生命的疾病所引起的疼痛、其他症状和压力。通过 PPC 豁免计划，可以在儿童患病期间提供姑息治疗服务，为患病儿童、父母和兄弟姐妹提供重要的支持。
姑息治疗与临终关怀相同吗？
要接受临终关怀，医生必须证明孩子的生命只剩六个月或更短。 要参与 PPC 豁免计划，如果不提供豁免服务，患病儿童必须预计在一年内需要住院 30 天（非连续天数）。