儿童伙伴
更新编号信函：适合 CCS 合格儿童的姑息治疗选择
DHCS于 2019 年 10 月 9 日至 23 日期间发布了更新的编号信函 (NL)“ California Children's Services ( CCS ) 合格儿童的Medi-Cal姑息治疗选择”，并进行了为期 14 天的公众评议。 NL 的更新现已最终确定，并反映了公众评议期间收到的意见。
儿科姑息治疗豁免Program
根据第 1745 号议会法案， Department of Health Care Services (DHCS) ) 与倡导团体和其他利益相关者合作，制定了儿科姑息治疗 (PPC) 豁免Program 。 该豁免于 2008 年 12 月获得Medicare和Medicaid服务中心的批准。 通过 PPC 豁免Program ，患有危及生命或限制生命的疾病的儿童可以在家中和社区获得支持服务。
PPC豁免Program的目标是提供额外的支持，以减轻压力，提高儿童和家庭的生活质量。 PPC豁免团队为家庭提供特殊帮助和支持，以便在医院外管理儿童复杂的危及生命的疾病。
10 月5 ， 2018 ， DHCS获得批准继续 PPC 豁免运营，计划于 12 月31 ， 2018结束该Program 。 DHCS 此前曾与 PPC 豁免县和医疗服务提供者就如何在儿童医疗服务 (CMS) 的指导下有效运作豁免事宜进行过广泛的讨论。最终，DHCS 未能找到 CMS 批准的变更方案，这些方案既符合现有 PPC 豁免县合作伙伴和提供商的能力范围，又可行。随后，DHCS通知各利益相关方，将不再续签PPC豁免。因此，PPC豁免于12月31日、2018日终止。在 6 月 6 日和 711 2018日举行的利益相关者会议上，DHCS 向 PPC 豁免县合作伙伴和提供者通报了 PPC 豁免即将结束以及护理过渡到管理式医疗计划或按服务收费的交付系统的情况。当时， DHCS还向与会者介绍了通过早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 服务Program扩大儿科姑息治疗服务的情况，并为县级和提供者合作伙伴提供了一个平台，让他们提出问题和疑虑。
EPSDT 服务是一项现有的州计划福利，为 21 岁以下符合条件的参与者提供全面的预防、诊断和治疗服务，如《社会保障法》第 1905(r) 条所规定。 此项福利的目标是确保 21 岁以下的合格参与者接受适合其年龄的筛查、预防服务以及在医学上必要的治疗服务，以纠正或改善任何已发现的病症。 由于 EPSDT 服务是 Medi-Cal 计划的一部分，EPSDT 服务提供商已经具备为儿童和年轻人提供姑息治疗服务的经验。
随后，DHCS 实施了一项过渡计划，其中包括将姑息治疗服务热情移交给管理式医疗或按服务收费的提供系统，以促进受益人之间的护理连续性。 这种热情的交接也确保了选择的自由，同时教育了管理式医疗福利的受益人。
更多信息请参阅EPSDT登陆页面。
PPC 服务过渡自 1 月 1、2019 日起生效
随着 2019 年 1 月 1 日 PPC 豁免的结束，DHCS 实施了为期 60 天的过渡活动，以确保以前的豁免参与者能够成功从接受豁免护理过渡到接受管理式护理计划或按服务收费交付系统提供的护理。 DHCS 一直与利益相关者、受益人及其家人以及服务提供商直接合作，以：
1. 促进各医疗系统之间的无缝衔接，
2. 确保参与者了解他们的选择，并能自由选择服务和提供者，以及
3. 监督并确保护理的连续性。
有关 PPC 豁免过渡的更多信息，请参阅下面的过渡材料。
什么是姑息治疗？
姑息治疗是指治疗危及生命或限制生命的疾病所引起的疼痛、其他症状和压力。通过 PPC 豁免计划，可以在儿童患病期间提供姑息治疗服务，为患病儿童、父母和兄弟姐妹提供重要的支持。
姑息治疗与临终关怀相同吗？
要接受临终关怀，医生必须证明孩子的生命只剩六个月或更短。 要参与 PPC 豁免计划，如果不提供豁免服务，患病儿童必须预计在一年内需要住院 30 天（非连续天数）。