2023 年至今的 WQIP 付款报告
2026 年付款报告
| 报告 | 发行日期 | 测量期 | 受影响的项目年份 (PY) | 详情及路线 |
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| SNF WQIP 2025 CY 中期报告 | 06 / 10 / 2026 | 按急诊量调整的人员配置指标： 1月1 ，2025 -9月30 ，2025 | PY3 （CY2025） | 2025财年SNF WQIP中期付款报告已于6月10 、 2026 发给SNF权益持有人 报告中包含的测量区域的测量周期如下：
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2025年付款报告
| 报告 | 发行日期 | 测量期 | 受影响的项目年份 (PY) | 详情及路线 |
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| SNF WQIP 2024 CY 最终付款报告 | 12 / 30 / 2025 | 按业务量调整的人员工时指标：1月1,2024 – 9月30,2024; 10月1,2024 – 12月31,2024 *请注意，"敏锐度调整后的人员配置小时指标 "测量区域是通过两个测量时段来计算和评分的。 人员流动指标：10 月1,2023 - 9 月30 、2024 MDS 临床指标：7 月1,2023 - 6 月30 、2024 *对于体重下降过多的住院患者百分比：对于 "长期住院指标"，医疗机构将获得以下两个选项中较高的分数：一个选项基于整个 PY2 测评期（7 月1,2023 - 6 月30,2024 ），另一个选项基于缩短的测评期（4 月1,2024 - 6 月30,2024 ）。 基于索赔的临床指标： 1 月1 、 2024 - 12 月31 、 2024 Medi-Cal 不成比例份额指标： 1 月1 、 2024 - 12 月31 、 2024 MDS种族和族裔数据完整性指标：1月1 ，2024 – 12月31 ，2024 | PY2 （CY2024） | DHCS 于29 ，2025 ，将本报告中包含的 CY2024 SNF WQIP Final Per Diem Exhibit（CY2024 SNF WQIP 最终每日津贴表）发送给管理性医疗计划 (MCP)。 根据All Plan Letter 25-002 ，MCP 必须在收到 DHCS 的付款凭证后 45 个日历日内或在收到提供商的无误索赔后 30 个日历日内（以较晚者为准）向机构付款。本报告未反映 A 级和 AA 级引用情况。MCP 可以通过CDPH 州执法行动仪表板访问传票信息，以便在必要时进行付款调整。 |
| 2024 年度 SNF WQIP 中期付款报告 | 5 / 13 / 2025 | 衡量周期：按病情严重程度调整的人员配备指标： 1月1 、 2024至9月30 、 2024 MDS临床指标： 7月1 、 2023至次年6月30 、 2024 | PY2（2024） | CY2024 SNF WQIP 中期付款报告已于 5 月13 、 2025分发给 SNF 权益持有人。 报告中所包含的测量区域的测量期如下：
请注意，DHCS 于 5 月12 、 2025向管理式医疗计划 (MCP) 利益持有人分发了 PY2 (CY2024) SNF WQIP 临时每日津贴付款附件。 您可以参考政策函 (PL) 25-005 SNF WQIP CY2024 中期付款更新，其中概述了 PY2（CY2024）SNF WQIP 中期付款的更新方法。 DHCS 将利用目前可用于 CY2024 的 MDS 数据（即提交日期为 8 月31 、 2024的评估），以确保 SNF WQIP 中期付款能够在缺乏 MDS 数据的情况下继续进行。请注意，MDS 数据完整性的数据有限（即提交日期为 8 月31 、 2024的评估也将用于 PY2 最终报告，以避免多付款。请于 5 月7 、 2025之前将有关此方法的反馈意见发送至 SNF WQIP 收件箱 SNFWQIP@DHCS.ca.gov。 |
2024 年付款报告
报告 | 发行日期 | 测量期 | 受影响的项目年份 (PY) | 详情及路线 |
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| CY2023 WQIP 最终付款报告 | 12 / 30 / 2024 | 按业务量调整的人员工时指标：4月1 ，2023 – 9月30 ，2023 员工流动率指标：4月1,2022 – 9月30,2023 MDS 临床指标：7 月1,2022 - 6 月30 、2023 基于索赔的临床指标：1月1,2023 – 12月31,2023 Medi-Cal 不成比例份额指标：1月1 ，2023 – 12月31 ，2023 MDS种族和族裔数据完整性指标：1月1 ，2023 – 12月31 ，2023 | PY1（2023年） | DHCS 于 12 月向 SNF 利益相关者发布了 CY2023 SNF WQIP 最终支付报告，30 ，2024 ，并在网页上公布了该报告。请注意，DHCS 已于 12 月20 向管理性医疗计划 (MCP) 发送了 CY 2023 SNF WQIP 最终按人头计算的附件，2024 。MCP 被要求在收到 DHCS 的付款证明后 45 个日历日内（即 2 月3 ，2025 ）或在收到医疗服务提供者的干净索赔后 30 个日历日内（以较晚者为准）向医疗机构付款。 此外，本报告未反映 A 级和 AA 级引文。必要时，医疗控制点可访问 A 级和 AA 级传票信息（CDPH 州执法行动仪表板）以调整付款。有关 SNF WQIP 分数或一般计划的问题，请直接发送电子邮件至SNFWQIP@dhcs.ca.gov。有关 SNF WQIP 付款的问题，请直接与MCP 联系人联系。 DHCS及其承包商计算了 2023 Program （PY 1）的三个 SNF WQIP 基于索赔的长期护理 (LTC) 指标的设施费率。 这些数据原本会在 PY 1 最终报告中分享，但由于数据准备不足，未能及时与付款关联。SNF WQIP PY1 (2023) 基于索赔的长期护理指标 - 机构费率电子表格包含 PY 1 机构层面的每 1000 个长期住院居民日门诊急诊就诊次数、需要住院治疗的医疗相关感染以及潜在可预防的 30 天出院后再入院率指标，且仅限于 WQIP PY 1 机构列表中的机构。请注意，SNF WQIP PY1 (2023) 基于索赔的长期护理指标 - 设施费率电子表格作为补充信息报告发布。此外需要注意的是，DHCS 目前正在衡量 SNF WQIP 中 PY 2（2024 年）的绩效。 |
7 / 31 / 2024 | 不适用 | PY1（2023年） | 请参阅CY2023 SNF WQIP 天数汇总 SNF WQIP 合格设施列表，了解 (1) DHCS 截至 8 月1存档的合格设施的 NPI， 2024 SNF WQIP PY 1 (2023) 的 NPI（见第一个标签）。请注意，此列表已最终确定，并将包含在即将到来的 SNF WQIP Program年度 (PY) 1 (2023) 最终付款报告中。 （2）截至 5 月 9、2024 日的 WQIP 合同日和非合同日列表（见第二和第三标签页）。 2023 年 SNF WQIP 中期付款的 NPI 是从 CDPH 公开的许可数据中获得的。所有机构应核实其机构在 2023 年任何服务日期是否已列出正确的 NPI 和医疗保健访问和信息 (HCAI) ID。如果您当前或之前的 NPI 未列入 2023 年 SNF WQIP 天数汇总 SNF WQIP 合格设施名单，请发送电子邮件至 DHCS SNFWQIP 收件箱SNFWQIP@dhcs.ca.gov ，并填写自动回复中提供的表格。请注意，如果列出了错误的 NPI 以及所有正确的 NPI，则没有理由通过电子邮件联系 DHCS。请注意，每个机构只需提交一份表格。 | |
6 / 27 / 2024 | 敏锐度调整人员配备指标： 2023年4月至2023年9月 员工流动率： 2022年4月至2023年9月（含回顾期和展望期各一个季度） MDS 临床指标： 2022年7月 – 2023年6月 | PY1（2023年） | 临时付款将根据加州公共卫生部 (CDPH) 2023 年的 AA/A 级违规记录数据进行调整（对于 2023 年部分或全部发生的违规日期）。根据未结案和已结案的 AA/A 级违规行为，对中期付款进行了调整。如果一家机构有未结或已结的 AA 违规记录，则临时付款额为零。如果设施存在未结或已结的 A 类违规记录，则在完成所有其他计算后，付款将减少 40%。第二次中期付款可在2023 年 SNF WQIP 第二次中期付款中领取。 DHCS 将在 2024 年晚些时候向 MCP 发布指导意见，根据 2023 年度 SNF WQIP 合格天数向 SNF 发放最终付款，该天数将在 6 月之前上报至 DHCS 的数据仓库30 ，2024 ，以及所有 SNF WQIP 指标的最终得分，这些指标包括经过连续性调整的工时指标、员工更替指标、MDS 临床指标、基于索赔的临床指标、Medi-Cal 不成比例份额指标以及 MDS 种族和民族数据完整性指标。DHCS 意识到，一些机构正在与 MCP 合作，以解决向数据仓库报告的天数存在技术差异的问题。 | |
| 3 / 29 / 2024 | 敏锐度调整人员配备指标： 2023年4月至2023年9月 员工流动率： 2022年4月至2023年9月（含回顾期和展望期各一个季度） MDS 临床指标： 2022年7月 – 2023年6月 | PY1（2023年） | DHCS已发布Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 付款说明，适用于熟练护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励Program (WQIP) 2023 日历年 (CY) 中期付款。 根据 MCP 向 DHCS 数据仓库报告的 2023 年 SNF WQIP 合格天数，将支付两笔中期款项。第一笔款项根据 12 月 31、2023 日报告的数据计算，第二笔款项根据 3 月 31、2024 日报告的数据计算。这些付款是根据病情严重程度调整后的员工工时指标、员工流动率指标和最小数据集 (MDS) 临床指标的分数来确定的。各机构的付款金额和附加信息可在CY 2023 SNF WQIP 中期付款中找到。MCP 必须在收到 DHCS 的付款凭证后 45 天内将所有款项分配给各机构；第一笔款项的付款凭证已于 3 月29和2024寄出，第二笔款项 付款凭证已于 6 月21和2024寄出 第二次付款是为了更新 SNF WQIP 合格床位数据和/或 NPI 更正。 仅对于第二笔付款，如果相对于第一笔付款（如果有），特定 SNF 应支付至少 10,000 美元额外金额，则 MCP 将被指示向 SNF 发放付款。 |