2023 年至今的 WQIP 付款报告
2026 年付款报告
| 报告 | 发行日期 | 测量期 | 受影响的项目年份 (PY) | 详情及路线 |
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| SNF WQIP 2025 CY 中期报告 | 06 / 10 / 2026 | Acuity-Adjusted Staffing Metrics: January 1, 2025 -September 30, 2025 | PY3 （CY2025） | The CY2025 SNF WQIP Interim Payment Report was disseminated to SNF interest holders on June 10, 2026. The measurement periods for the measurement areas included in the report are as follows:
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2025年付款报告
| 报告 | 发行日期 | 测量期 | 受影响的项目年份 (PY) | 详情及路线 |
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| SNF WQIP 2024 CY 最终付款报告 | 12 / 30 / 2025 | Acuity Adjusted Staffing Hour Metrics: January 1, 2024 – September 30, 2024; October 1, 2024 – December 31, 2024 *请注意，"敏锐度调整后的人员配置小时指标 "测量区域是通过两个测量时段来计算和评分的。 人员流动指标：10 月1,2023 - 9 月30 、2024 MDS 临床指标：7 月1,2023 - 6 月30 、2024 *对于体重下降过多的住院患者百分比：对于 "长期住院指标"，医疗机构将获得以下两个选项中较高的分数：一个选项基于整个 PY2 测评期（7 月1,2023 - 6 月30,2024 ），另一个选项基于缩短的测评期（4 月1,2024 - 6 月30,2024 ）。 基于索赔的临床指标： 1 月1 、 2024 - 12 月31 、 2024 Medi-Cal 不成比例份额指标： 1 月1 、 2024 - 12 月31 、 2024 MDS Racial and Ethnic Data Completeness Metric: January 1, 2024 – December 31, 2024 | PY2 （CY2024） | DHCS 于29 ，2025 ，将本报告中包含的 CY2024 SNF WQIP Final Per Diem Exhibit（CY2024 SNF WQIP 最终每日津贴表）发送给管理性医疗计划 (MCP)。 根据All Plan Letter 25-002 ，MCP 必须在收到 DHCS 的付款凭证后 45 个日历日内或在收到提供商的无误索赔后 30 个日历日内（以较晚者为准）向机构付款。本报告未反映 A 级和 AA 级引用情况。MCP 可以通过CDPH 州执法行动仪表板访问传票信息，以便在必要时进行付款调整。 |
| 2024 年度 SNF WQIP 中期付款报告 | 5 / 13 / 2025 | Measurement Period: Acuity-Adjusted Staffing Metrics: January 1, 2024 – September 30, 2024 MDS Clinical Metrics: July 1, 2023-June 30, 2024 | PY2（2024） | CY2024 SNF WQIP 中期付款报告已于 5 月13 、 2025分发给 SNF 权益持有人。 报告中所包含的测量区域的测量期如下：
请注意，DHCS 于 5 月12 、 2025向管理式医疗计划 (MCP) 利益持有人分发了 PY2 (CY2024) SNF WQIP 临时每日津贴付款附件。 您可以参考政策函 (PL) 25-005 SNF WQIP CY2024 中期付款更新，其中概述了 PY2（CY2024）SNF WQIP 中期付款的更新方法。 DHCS 将利用目前可用于 CY2024 的 MDS 数据（即提交日期为 8 月31 、 2024的评估），以确保 SNF WQIP 中期付款能够在缺乏 MDS 数据的情况下继续进行。请注意，MDS 数据完整性的数据有限（即提交日期为 8 月31 、 2024的评估也将用于 PY2 最终报告，以避免多付款。请于 5 月7 、 2025之前将有关此方法的反馈意见发送至 SNF WQIP 收件箱 SNFWQIP@DHCS.ca.gov。 |
2024 年付款报告
报告 | 发行日期 | 测量期 | 受影响的项目年份 (PY) | 详情及路线 |
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| CY2023 WQIP 最终付款报告 | 12 / 30 / 2024 | Acuity Adjusted Staffing Hour Metrics: April 1, 2023 – September 30, 2023 Staffing Turnover Metric: April 1, 2022 – September 30, 2023 MDS 临床指标：7 月1,2022 - 6 月30 、2023 Claims-Based Clinical Metrics: January 1, 2023 – December 31, 2023 Medi-Cal Disproportionate Share Metric: January 1, 2023 – December 31, 2023 MDS Racial and Ethnic Data Completeness Metric: January 1, 2023 – December 31, 2023 | PY1（2023年） | DHCS 于 12 月向 SNF 利益相关者发布了 CY2023 SNF WQIP 最终支付报告，30 ，2024 ，并在网页上公布了该报告。请注意，DHCS 已于 12 月20 向管理性医疗计划 (MCP) 发送了 CY 2023 SNF WQIP 最终按人头计算的附件，2024 。MCP 被要求在收到 DHCS 的付款证明后 45 个日历日内（即 2 月3 ，2025 ）或在收到医疗服务提供者的干净索赔后 30 个日历日内（以较晚者为准）向医疗机构付款。 此外，本报告未反映 A 级和 AA 级引文。必要时，医疗控制点可访问 A 级和 AA 级传票信息（CDPH 州执法行动仪表板）以调整付款。有关 SNF WQIP 分数或一般计划的问题，请直接发送电子邮件至SNFWQIP@dhcs.ca.gov。有关 SNF WQIP 付款的问题，请直接与MCP 联系人联系。 DHCS 及其承包商计算了计划年度 (PY) 1（2023 年）的三项 SNF WQIP 基于索赔的长期护理 (LTC) 指标的设施费率。这些数据本应在 PY1 最终报告中共享，但这些数据还未来得及与付款挂钩。 SNF WQIP PY1（2023 年）基于索赔的 LTC 指标-设施费率 电子表格包含 PY1 设施 级别的每千个长期住院日门诊急诊就诊率、需要住院的医疗保健相关感染和潜在可预防的出院后 30 天再入院指标费率，且仅限于 WQIP PY1 设施列表中的设施。请注意，SNF WQIP PY1（2023 年）基于索赔的 LTC 指标--机构费率电子表格是作为补充信息报告发布的。此外，DHCS 目前正在衡量 SNF WQIP 第二年（2024 年）的绩效。 |
7 / 31 / 2024 | 不适用 | PY1（2023年） | 请参阅 " CY2023 SNF WQIP 日汇总 SNF WQIP 合格设施列表"，了解 (1) DHCS 已存档的截至,1 的2024 SNF WQIP PY 1（2023 年） 合格 设施的 NPI（见第一个选项卡）。请注意，该清单已最终确定，并将纳入即将到来的第 1 计划年度（2023 年）SNF WQIP 最终付款报告。(2) 截至 5 月9,2024 的 WQIP 签约天数和非签约天数清单（见第二和第三个标签）。 2023 年 SNF WQIP 中期付款的 NPI 是从 CDPH 公开的许可数据中获得的。所有机构应核实其机构在 2023 年任何服务日期是否已列出正确的 NPI 和医疗保健访问和信息 (HCAI) ID。如果您当前或之前的 NPI 未列入 2023 年 SNF WQIP 天数汇总 SNF WQIP 合格设施名单，请发送电子邮件至 DHCS SNFWQIP 收件箱SNFWQIP@dhcs.ca.gov ，并填写自动回复中提供的表格。请注意，如果列出了错误的 NPI 以及所有正确的 NPI，则没有理由通过电子邮件联系 DHCS。请注意，每个机构只需提交一份表格。 | |
6 / 27 / 2024 | 敏锐度调整人员配备指标： April 2023 -September 2023 员工流动率： April 2022 -September 2023 (inclusive of lookback and look-forward quarters) MDS 临床指标： July 2022 – June 2023 | PY1（2023年） | 临时付款将根据加州公共卫生部 (CDPH) 2023 年的 AA/A 级违规记录数据进行调整（对于 2023 年部分或全部发生的违规日期）。根据未结案和已结案的 AA/A 级违规行为，对中期付款进行了调整。如果一家机构有未结或已结的 AA 违规记录，则临时付款额为零。如果设施存在未结或已结的 A 类违规记录，则在完成所有其他计算后，付款将减少 40%。第二次中期付款可在2023 年 SNF WQIP 第二次中期付款中领取。 DHCS 将在 2024 年晚些时候向 MCP 发布指导意见，根据 2023 年度 SNF WQIP 合格天数向 SNF 发放最终付款，该天数将在 6 月之前上报至 DHCS 的数据仓库30 ，2024 ，以及所有 SNF WQIP 指标的最终得分，这些指标包括经过连续性调整的工时指标、员工更替指标、MDS 临床指标、基于索赔的临床指标、Medi-Cal 不成比例份额指标以及 MDS 种族和民族数据完整性指标。DHCS 意识到，一些机构正在与 MCP 合作，以解决向数据仓库报告的天数存在技术差异的问题。 | |
| 3 / 29 / 2024 | 敏锐度调整人员配备指标： April 2023 -September 2023 员工流动率： April 2022 -September 2023 (inclusive of lookback and look-forward quarters) MDS 临床指标： July 2022 – June 2023 | PY1（2023年） | DHCS 已发布 Medi-Cal 管理性护理计划 (MCP) 2023 年日历年 (CY) 临时付款的加护设施 (SNF) 劳动力和质量激励计划 (WQIP) 付款说明。根据 MCP 向 DHCS 数据仓库报告的 2023 财年 SNF WQIP 合格天数，将进行两次临时付款。第一笔付款基于 12 月前报告的数据31,2023 ，第二笔付款基于 3 月前报告的数据31,2024 。这些支付额度是根据经过连续性调整的工时指标、人员更替指标和最低数据集（MDS）临床指标的得分确定的。有关各医疗机构的付款金额和其他信息，请访问CY 2023 SNF WQIP Interim Payments。要求 MCP 在收到 DHCS 的付款凭证后 45 天内将所有付款分发给医疗机构；第一笔付款的付款凭证于 3 月29,2024 ，第二笔付款的付款凭证于 6 月21,2024 。 第二次付款是为了更新 SNF WQIP 合格床位数据和/或 NPI 更正。 仅对于第二笔付款，如果相对于第一笔付款（如果有），特定 SNF 应支付至少 10,000 美元额外金额，则 MCP 将被指示向 SNF 发放付款。 |