WQIP项目政策和信函 – 2023年至今
2025 年计划政策和信函
| 信件编号和标题 | 受影响的项目年份 (PY) | 详情及路线 | 签发日期 |
|---|---|---|---|
| SNF WQIP PL 24-004 PY3 的 SNF WQIP MDS 措施（2025 年） | PY3（2025年） | WQIP PL 24-004 SNF WQIP MDS PY3（2025 年）措施概述了 SNF WQIP PY 3（2025 年）的 MDS 临床措施。 下表列出了 PY 3 中使用的 MDS 临床措施。 请注意，DHCS 将于 2024 年 12 月为所列的 MDS 措施提供 PY 3 基准。 DHCS 现在提供这些措施，因为与所有之前的 PY 一样，测量期是在日历年之前六个月偏移的。 对于 PY 3，MDS 测量期为1年2024月至 30 2025 6 月。 | 8 / 23 / 2024 |
| SNF WQIP PL 24-008 SNF WQIP 不成比例份额指标 PY3 (2025 ) | PY3（2025年） | 本政策信函 (PL) 为专业护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励计划 (WQIP) 的 Medi-Cal 不按比例份额指标的数据源提供了更新。 从 PY 3（2025 年）开始，该指标将利用最小数据集 (MDS) 评估数据来确定 Medi-Cal 天数和每日患者人数，分别代替 Medi-Cal 床位日 (MCBD) 数据和基于工资的日记帐 (PBJ) 数据。 | 11 / 13 / 2024 |
| SNF WQIP PL 24-010 PY3 2025 改进点最低标准 | PY3（2025年） | DHCS 将为机构实施一个成就底线，使其有资格获得 MDS 措施的改进点数，以尽量减少机构根据熟练护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励计划 (WQIP) 获得奖励以及根据问责制裁计划 (ASP) 在同一最低数据集 (MDS) 措施上受到制裁的可能性。 | 1 / 30 / 2025 |
| SNF WQIP PL 24-011 增加了与劳动力指标领域相关的第三财年（2025 年）资金数额 | PY3（2025年） | DHCS 将把 2025 财年分配给劳动力指标的资金增加到 55%。 额外的 5 个百分点是由于取消了 MDS 种族和民族数据完整性测量区域，并减少了与临床指标领域相关的分配 2 个百分点。 | 1 / 30 / 2025 |
| 特等奖26-001 SNF WQIP Interim Payment Report for CY 2025 | PY3 （CY2025） | 本政策函 (PL) 提供了 2025 日历年度 (CY) SNF WQIP 临时支付报告的更新内容。2025 CY SNF WQIP 中期付款报告将仅限于 "敏锐度调整人员配置指标衡量领域 "的第一个衡量期（即第 1 季度至第 3 季度）。这一衡量领域将占 2025 财年可能获得的总分的 30% 。 | 3 / 6 / 2026 |
| 特等奖26-002 SNF WQIP CY 2025 Interim Payment Report | PY3（2025年） | SNF WQIP 2025 CY 临时付款至少推迟到 2026 年 4 月。原定于 2026 年 3 月提交的报告将尽快更新。 | 4 / 10 / 2026 |
| 特等奖26-003 SNF WQIP Disproportionate Share Metric | PY3（2025年） | 本政策函 (PL) 更新了 2025 年日历年 (CY) 加州医疗补助计划 ( Medi-Cal ) 中熟练护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励Program (WQIP) 的不成比例份额指标的数据来源和计算方法。 对于 2025 年， Department of Health Care Services (DHCS) ) 将恢复 2023/2024 年的方法，该方法使用DHCS提供的Medi-Cal床日 (MCBD) 和基于工资的日志 (PBJ) 数据。 本PL取代了PL 24-008和SNF WQIP CY2025技术援助指南中描述的不成比例份额方法。 | 8 / 5 / 2026 |
2024 年计划政策和信函
| 信件编号和标题 | 受影响的项目年份 (PY) | 详情及路线 | 签发日期 |
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| SNF WQIP PY2（2024）更新信 | PY2（2024） | SNF WQIP PY2 (2024) 更新函提供了 SNF WQIP PY2 (2024) 的变更列表。 | 1 / 31 / 2024 |
| SNF WQIP PL 24-006 PY2 减重测量（2024 年） | PY2（2024） | 本政策信函 (PL) 概述了体重过度下降的居民百分比、长期住院指标的更新和缩短的测量期。 较短测量期内的表现在总体 WQIP 得分中仍具有相同的权重。 | 9 / 23 / 2024 |
| SNF WQIP PL 25-001 第二年度 SNF WQIP 体重减轻指标（2024 年） SUPERSEDES PL 24-006 | PY2（2024） | 为避免因测量时间较短而对设施造成惩罚，DHCS 将调整 LTMW 测量的计分方式。医疗机构将获得以下两个选项中较高的分数：一个选项基于缩短的 LTMW 测评期（4 月1,2024 - 6 月30,2024 ），另一个选项基于整个PY2 测评期（7 月1,2023 - 6 月30,2024 ）。例如，如果某机构在整个 PY2 测评期间的 LTMW 测评原始分数为 6 分，但在缩短的 LTMW 测评期间的分数为 2 分，则该机构将获得两个分数中较高的分数，即 6 分。 | 1 / 30 / 2025 |
| SNF WQIP PL 25-002 MCP 网络研讨会时间指导和付款时间表 | PY2（2024） | 本政策信函 (PL) 为管理式护理计划 (MCP) 网络研讨会的时间安排以及专业护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励计划 (WQIP) 的付款时间表提供了指导。根据所有计划函 (APL) 25-002 ，每个 MCP 必须在每个计划年度为所有符合 SNF WQIP 资格的网络提供商举办两次网络研讨会，并须遵守 DHCS 关于网络研讨会所需时间、内容和持续时间的额外指导。本 PL 针对此要求提供了额外的指导和指南。 | 3 / 28 / 2025 |
| 特等奖25-004 SNF WQIP Staffing Turnover Metric Updated Methodology | PY2（2024） | This Policy Letter (PL) outlines the plan to update the Staffing Turnover metric methodology in the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce and Quality Incentive Program (WQIP) for program year (PY) 2 (calendar year [CY] 2024). In the July 2024 Care Compare data refresh, the Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) changed the Staffing Turnover methodology to define individuals who no longer work at a facility as those with a period of at least 90 consecutive days during which they did not work at all. This is an update from the previous methodology, which used a gap period of 60 days.To mitigate the potential negative impact on facilities caused by the CMS’s updated methodology, DHCS will adopt a flexible approach of awarding facilities with the better of the two scores that they would earn using the prospective benchmarks and retrospective benchmarks. This approach will allow facilities to earn the highest possible points based on the final PY 2 rates and it will avoid penalizing facilities due to CMS’ methodology change. | 4 / 14 / 2025 |
| 特等奖25-005 SNF WQIP Interim Payment CY2024 Update | PY 2（2024） | This Policy Letter (PL) outlines the potential updated methodology for the forthcoming Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce and Quality Incentive Program (WQIP) Interim Payment for Program Year 2 (PY2, 2024). DHCS and HSAG assessed the potential impact of using limited data for MDS Data Completeness using PY1 (2023) rates. HSAG limited the look forward period for the PY1 (2023) MDS data to assessments submitted through August 31, 2023 (rather than November 30, 2023, for the full look forward quarter) to mirror the MDS data we currently have available for PY2 (2024). After limiting the data for PY1 (2023), most facilities were not impacted, and no facilities were negatively impacted. DHCS will utilize MDS data currently available for CY2024 (i.e., assessments submitted with submission dates through August 31, 2024) to ensure that the SNF WQIP Interim Payment can move forward, despite the lack of MDS data availability. Please note, the limited data for MDS Data Completeness (i.e. assessments submitted with submission dates through August 31, 2024) will be used in the PY2 Final Report as well to avoid overpayment. DHCS anticipates disseminating and publishing the PY 2 (CY2024) SNF WQIP Interim Payment Report by the end of May 2025. | 5 / 13 / 2025 |
| 特等奖25-006 SNF WQIP CY 2024 SNF WQIP Interim Payment Report Staffing Turnover | PY 2（2024） | This Policy Letter (PL) provides clarification for the Workforce Metrics Domain in the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce and Quality Incentive Program (WQIP) Interim Payment for Calendar Year (CY) 2024 (Program Year 2 [PY2]). While the Care Compare data were refreshed, they were not available in time to allow DHCS and HSAG to include the Staffing Turnover Metric Measurement Area in the CY2024 (PY2) SNF WQIP Interim Payment Report. The Staffing Turnover Metric Measurement Area will be included in the SNF WQIP CY 2024 (PY2) Final Payment Report. | 6 / 12 / 2025 |
| SNF WQIP PL 25-008 2024 财年最终付款报告 | PY 2（2024） | 本政策函概述了对 2024 日历年度（计划年度 2）熟练护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励计划 (WQIP) 最终付款报告方法的更新。它包括对基于索赔的临床指标、MDS 临床指标以及 MDS 种族和族裔数据完整性测量领域的更改。信中还提到了数据限制、修订后的最终付款时间表以及基于现有数据源的评分标准。 | 9 / 5 / 2025 |
2023 年计划政策和信函
| 信件编号和标题 | 受影响的项目年份 (PY) | 详情及路线 | 签发日期 |
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| SNF WQIP PL 24-001 SNF WQIP 关于 SNF WQIP 付款流程的临时指南 | PY1（20203） | 本政策信函 (PL) 概述了专业护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励计划 (WQIP) 的临时指导，以协助 SNF 和管理式护理计划 (MCP) 规划 2023 日历年 (CY) 最终付款的对账和付款流程。 本指南将纳入即将发布的针对 MCP 的全计划信函 (APL) 中。 | 2024 年 7 月 1 日 |
| SNF WQIP PL 24-002 MDS 数据完整性更新方法和说明 | PY1（2023年） | “WQIP PL 24-002 MDS 数据完整性更新方法和说明”概述了 SNF WQIP 的更新的最小数据集 (MDS) 数据完整性方法和技术说明。 DHCS 使用 150 天排除方法更新了 MDS 数据完整性度量方法。 此变更将追溯生效，适用于 SNF WQIP 的第 1 个 PY，并且基于利益相关者的反馈。 PY 2（2024 年）的技术计划指南将包括类似的方法。 请查看附件 PL 以获取更多信息和背景。 | 8 / 23 / 2024 |
| SNF WQIP PL 24-003 基于声明的临床指标更新 | PY1（2023年） | 由于多个管理式医疗计划 (MCP) 缺乏数据或存在偏差，医疗保健服务部 (DHCS) 及其承包商健康服务咨询集团 (HSAG) 将计算 PY 1 (2023) 的 SNF WQIP 基于索赔的临床指标的机构特定比率。预计这一变化将推迟 2023 财年 WQIP 向 SNF 支付的最终款项。 | 9 / 5 / 2024 |
| SNF WQIP PL 24-005 PY 1 (2023) 技术Program指南更新 | PY1（2023年） | 本政策信函 (PL) 概述了对专业护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励计划 (WQIP) 的 PY 1 (2023) 技术计划指南的更正。 | 9 / 5 / 2024 |
| SNF WQIP PL 24-009 第二次基于索赔的临床指标更新 SUPERSEDES PL 24-003 | PY1（2023年） | 在就数据问题进行沟通并且卫生服务咨询小组 (HSAG) 将根据这些指标计算设施特定绩效（参考WQIP-PL 24-003 基于索赔的临床指标更新）之后，DHCS 和 HSAG 仍然无法计算 PY 1（2023 年）的 SNF WQIP 设施特定费率，原因是进一步的数据问题和时间限制。 DHCS 和 HSAG 会将基于索赔的临床指标测量领域总分的百分比重新分配给最小数据集 (MDS) 临床指标测量领域或劳动力指标领域。 预计这一变化不会进一步推迟向 SNF 支付 2023 年 WQIP 最终款项。 此 PL SNF WQIP PL 24-009 基于声明的临床指标更新 2.0 版取代了WQIP-PL 24-003 基于声明的临床指标更新，后者已发布到 SNF WQIP 网页。 | 12 / 18 / 2024 |