WQIP Program Policies and Letters – 2023 to Current
2025 年计划政策和信函
| 信件编号和标题 | 受影响的项目年份 (PY) | 详情及路线 | 签发日期 |
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| SNF WQIP PL 24-004 PY3 的 SNF WQIP MDS 措施（2025 年） | PY3（2025年） | WQIP PL 24-004 SNF WQIP MDS PY3（2025 年）措施概述了 SNF WQIP PY 3（2025 年）的 MDS 临床措施。 下表列出了 PY 3 中使用的 MDS 临床措施。 请注意，DHCS 将于 2024 年 12 月为所列的 MDS 措施提供 PY 3 基准。 DHCS 现在提供这些措施，因为与所有之前的 PY 一样，测量期是在日历年之前六个月偏移的。 对于 PY 3，MDS 测量期为1年2024月至 30 2025 6 月。 | 8 / 23 / 2024 |
| SNF WQIP PL 24-008 SNF WQIP 不成比例份额指标 PY3 (2025 ) | PY3（2025年） | 本政策信函 (PL) 为专业护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励计划 (WQIP) 的 Medi-Cal 不按比例份额指标的数据源提供了更新。 从 PY 3（2025 年）开始，该指标将利用最小数据集 (MDS) 评估数据来确定 Medi-Cal 天数和每日患者人数，分别代替 Medi-Cal 床位日 (MCBD) 数据和基于工资的日记帐 (PBJ) 数据。 | 11 / 13 / 2024 |
| SNF WQIP PL 24-010 PY3 2025 改进点最低标准 | PY3（2025年） | DHCS 将为机构实施一个成就底线，使其有资格获得 MDS 措施的改进点数，以尽量减少机构根据熟练护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励计划 (WQIP) 获得奖励以及根据问责制裁计划 (ASP) 在同一最低数据集 (MDS) 措施上受到制裁的可能性。 | 1 / 30 / 2025 |
| SNF WQIP PL 24-011 增加了与 PY 3（CY 2025）劳动力指标领域相关的资金数额 | PY3（2025年） | DHCS 将把 2025 财年分配给劳动力指标的资金增加到 55%。 额外的 5 个百分点是由于取消了 MDS 种族和民族数据完整性测量区域，并减少了与临床指标领域相关的分配 2 个百分点。 | 1 / 30 / 2025 |
| 特等奖26-001 SNF WQIP Interim Payment Report for CY 2025 | PY3 （CY2025） | 本政策函 (PL) 提供了 2025 日历年度 (CY) SNF WQIP 临时支付报告的更新内容。2025 CY SNF WQIP 中期付款报告将仅限于 "敏锐度调整人员配置指标衡量领域 "的第一个衡量期（即第 1 季度至第 3 季度）。这一衡量领域将占 2025 财年可能获得的总分的 30% 。 | 3 / 6 / 2026 |
| 特等奖26-002 SNF WQIP CY 2025 Interim Payment Report | PY3（2025年） | SNF WQIP 2025 CY 临时付款至少推迟到 2026 年 4 月。原定于 2026 年 3 月提交的报告将尽快更新。 | 4 / 10 / 2026 |
2024 年计划政策和信函
| 信件编号和标题 | 受影响的项目年份 (PY) | 详情及路线 | 签发日期 |
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| SNF WQIP PY2（2024）更新信 | PY2（2024） | SNF WQIP PY2 (2024) 更新函提供了 SNF WQIP PY2 (2024) 变更列表。 | 1 / 31 / 2024 |
| SNF WQIP PL 24-006 PY2 减重测量（2024 年） | PY2（2024） | 本政策信函 (PL) 概述了体重过度下降的居民百分比、长期住院指标的更新和缩短的测量期。 较短测量期内的表现在总体 WQIP 得分中仍具有相同的权重。 | 9 / 23 / 2024 |
| SNF WQIP PL 25-001 第二次 SNF WQIP 减重测量（PY2）（2024 年） SUPERSEDES PL 24-006 | PY2（2024） | 为避免因测量时间较短而对设施造成惩罚，DHCS 将调整 LTMW 测量的计分方式。医疗机构将获得以下两个选项中较高的分数：一个选项基于缩短的 LTMW 测评期（4 月1,2024 - 6 月30,2024 ），另一个选项基于整个PY2 测评期（7 月1,2023 - 6 月30,2024 ）。例如，如果某机构在整个 PY2 测评期间的 LTMW 测评原始分数为 6 分，但在缩短的 LTMW 测评期间的分数为 2 分，则该机构将获得两个分数中较高的分数，即 6 分。 | 1 / 30 / 2025 |
| SNF WQIP PL 25-002 MCP 网络研讨会时间指导和付款时间表 | PY2（2024） | 本政策信函 (PL) 为管理式护理计划 (MCP) 网络研讨会的时间安排以及专业护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励计划 (WQIP) 的付款时间表提供了指导。根据所有计划函 (APL) 25-002 ，每个 MCP 必须在每个计划年度为所有符合 SNF WQIP 资格的网络提供商举办两次网络研讨会，并须遵守 DHCS 关于网络研讨会所需时间、内容和持续时间的额外指导。本 PL 针对此要求提供了额外的指导和指南。 | 3 / 28 / 2025 |
| 特等奖25-004 SNF WQIP Staffing Turnover Metric Updated Methodology | PY2（2024） | 本政策函 (PL) 概述了在计划年度 (PY) 2（2024 年日历年 [CY]）更新熟练护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励计划 (WQIP) 中人员流动指标方法的计划。 在 2024 年 7 月的护理比较数据更新中，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）更改了人员流动方法，将不再在医疗机构工作的人员定义为至少连续 90 天没有工作的人员。为了减轻 CMS 更新方法对医疗机构可能造成的负面影响，DHCS 将采取灵活的方法，在医疗机构使用前瞻性基准和回顾性基准所获得的两个分数中，取较高的分数给予医疗机构。这种方法将允许医疗机构根据第二年度的最终费率获得尽可能高的分数，并避免因 CMS 方法的改变而对医疗机构造成惩罚。 | 4 / 14 / 2025 |
| 特等奖25-005 SNF WQIP Interim Payment CY2024 Update | PY 2（2024） | 本政策函 (PL) 概述了即将实施的 "熟练护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励计划 (WQIP) "第 2 计划年度 (PY2, 2024) 临时付款的潜在更新方法。DHCS 和 HSAG 使用 PY1（2023 年）费率评估了使用有限数据进行 MDS 数据完整性的潜在影响。HSAG 将 PY1（2023 年）MDS 数据的前瞻期限制为到 8 月提交的评估31,2023 （而不是整个前瞻季度的 11 月30,2023 ），以反映我们目前可用的 PY2（2024 年）MDS 数据。在限制了 PY1（2023 年）的数据后，大多数设施没有受到影响，也没有设施受到负面影响。 DHCS 将利用目前可获得的 2024 CY 的 MDS 数据（即提交日期截止到 8 月的评估31， 2024 ），以确保 SNF WQIP 临时付款能够向前推进，尽管缺乏 MDS 数据可用性。请注意，MDS 数据完整性的有限数据（即为避免多付，PY2 最终报告中也将使用提交日期截止到 8 月31 的评估报告（2024 ）。DHCS 预计在 2025 年 5 月底之前发布和出版第二财政年度（2024 财年）SNF WQIP 中期付款报告。 | 5 / 13 / 2025 |
| 特等奖25-006 SNF WQIP CY 2024 SNF WQIP Interim Payment Report Staffing Turnover | PY 2（2024） | 本政策函 (PL) 为专业护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励计划 (WQIP) 2024 日历年 (CY)（计划年度 2 [PY2]）临时付款中的劳动力指标领域提供了说明。虽然 Care Compare 数据已更新，但未能及时提供，导致 DHCS 和 HSAG 无法将人员流动指标测量区域纳入 CY2024（PY2）SNF WQIP 中期付款报告中。人员流动指标测量区域将包含在 SNF WQIP CY 2024 (PY2) 最终付款报告中。 | 6 / 12 / 2025 |
| SNF WQIP PL 25-008 2024 财年最终付款报告 | PY 2（2024） | 本政策函概述了对 2024 日历年度（计划年度 2）熟练护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励计划 (WQIP) 最终付款报告方法的更新。它包括对基于索赔的临床指标、MDS 临床指标以及 MDS 种族和族裔数据完整性测量领域的更改。信中还提到了数据限制、修订后的最终付款时间表以及基于现有数据源的评分标准。 | 9 / 5 / 2025 |
2023 年计划政策和信函
| 信件编号和标题 | 受影响的项目年份 (PY) | 详情及路线 | 签发日期 |
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| SNF WQIP PL 24-001 SNF WQIP 关于 SNF WQIP 付款流程的临时指南 | PY1（20203） | 本政策信函 (PL) 概述了专业护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励计划 (WQIP) 的临时指导，以协助 SNF 和管理式护理计划 (MCP) 规划 2023 日历年 (CY) 最终付款的对账和付款流程。 本指南将纳入即将发布的针对 MCP 的全计划信函 (APL) 中。 | 2024 年 7 月 1 日 |
| SNF WQIP PL 24-002 MDS 数据完整性更新方法和说明 | PY1（2023年） | “WQIP PL 24-002 MDS 数据完整性更新方法和说明”概述了 SNF WQIP 的更新的最小数据集 (MDS) 数据完整性方法和技术说明。 DHCS 使用 150 天排除方法更新了 MDS 数据完整性度量方法。 此变更将追溯生效，适用于 SNF WQIP 的第 1 个 PY，并且基于利益相关者的反馈。 PY 2（2024 年）的技术计划指南将包括类似的方法。 请查看附件 PL 以获取更多信息和背景。 | 8 / 23 / 2024 |
| SNF WQIP PL 24-003 基于声明的临床指标更新 | PY1（2023年） | 由于缺乏数据或来自多个管理性护理计划 (MCP) 的费率存在偏差，医疗保健服务部 (DHCS) 及其承包商健康服务咨询集团 (HSAG) 将计算第一年度（2023 年）SNF WQIP 以索赔为基础的临床指标的特定设施费率。这一变更预计将延迟向 SNF 支付 CY2023 WQIP 最终款项。 | 9 / 5 / 2024 |
| SNF WQIP PL 24-005 PY 1 (2023) 技术计划指南更新 | PY1（2023年） | 本政策信函 (PL) 概述了对专业护理机构 (SNF) 劳动力和质量激励计划 (WQIP) 的 PY 1 (2023) 技术计划指南的更正。 | 9 / 5 / 2024 |
| SNF WQIP PL 24-009 第二次基于索赔的临床指标更新 取代 PL 24-003 | PY1（2023年） | 在就数据问题进行沟通并且卫生服务咨询小组 (HSAG) 将根据这些指标计算设施特定绩效（参考WQIP-PL 24-003 基于索赔的临床指标更新）之后，DHCS 和 HSAG 仍然无法计算 PY 1（2023 年）的 SNF WQIP 设施特定费率，原因是进一步的数据问题和时间限制。 DHCS 和 HSAG 会将基于索赔的临床指标测量领域总分的百分比重新分配给最小数据集 (MDS) 临床指标测量领域或劳动力指标领域。 预计这一变化不会进一步推迟向 SNF 支付 2023 年 WQIP 最终款项。 此 PL SNF WQIP PL 24-009 基于声明的临床指标更新 2.0 版取代了WQIP-PL 24-003 基于声明的临床指标更新，后者已发布到 SNF WQIP 网页。 | 12 / 18 / 2024 |