日期：星期三，5月20 ， 2026​​ 

時間： 上午 9:30- 下午 3 時​​ 

DHCS工作人員發言人： Michelle Baass，主任；Palav Babaria，副主任兼首席品質和醫療官，負責品質和人口健康管理；Rafael Davtian，副主任，負責醫療保健融資；Marlies Perez，社區服務主管；Autumn Boylan，副主任，策略合作辦公室；Erika Cristo，助理副主任，負責行為Medi-Cal主管​​ 

出席的SAC成員： Adam Dorsey、Al Senella、Anna Leach-Proffer、Beth Malinowski、Bill Barcellona、Chris Perrone、Janice Rocco、Jarrod McNaughton、Jennifer Ruiz、Katie Rodriguez、Kim Lewis、Kiran Savage-Sangwan、Le Ondra Clark Harvey、Linda Nguy、Marina O、Linda Niran Savage-Sangwan、Le Ondra Clark Harvey、Linda Nguy、Marina Owen、Kiran Savage-Sangwan、Le Ondra Clark Harvey、Linda Nguy、Marina Owen、sran Savage-Sangwan、Le Cadra​​ 

出席的 BH-SAC 成員： Adrienne Shilton、Al Senella、Catherine Teare、Dannie Ceseña、Gary Tsai、Hector Ramirez、Jason Robinson、Jei Africa、Jennifer Ruiz、Kirsten Barlow、Kim Lewis、Kiran Savage-Sangwan、Le Ondra Clark Harvey、Michelle Cabrera、Rebecca Galye、Kiran Savage-Sangwan、Le Ondra Clark Harvey、Michelle Cabrera、Rebecca Galye； Veniegas、Samuel傑恩、莎拉·加文、維特卡·艾森、威廉·沃克​​ 

其他資訊： 請參閱會議中使用的PowerPoint 簡報，以瞭解更多背景和詳細資訊。​​ 

簡介與內容摘要​​ 

• SAC/BH-SAC 聯合會議討論了與Medi-Cal和California行為健康現狀相關的主題。 委員會成員聽取了主任關於根據最新經濟預測對州長 2026-27 年預算提案（5 月修訂版）進行修改的最新情況匯報。會議期間也討論了以下議題：​​ 
  • DHCS的綜合品質和健康公平策略：不斷變化的時代中的挑戰與機會​​ 
  • 行為健康轉型最新消息​​ 
  • 兒童與青少年行為健康倡議 (CYBHI) 收費標準Program 、BrightLife Kids 和 Soluna​​ 
  • 行為健康社區公平照護與治療組織網路 (BH-CONNECT) 更新：活動基金、勞動力倡議和縣級實施​​ 
• 會議最後設有公眾評審環節，與會者可向DHCS和小組成員提供回饋。​​ 

討論主題​​ 

Director’s Update​​ 

Michelle Baass，總監​​ 

DHCS 在會議開始時概述了州長 2026-27 財年 5 月修訂預算提案，重點介紹了衛生和公共服務總撥款 3342 億美元，其中 2232 億美元指定用於 DHCS，並設立 4749.5 個職位。DHCS 詳細闡述了主要的預算問題和提案，包括管理式醫療機構 (MCO) 稅的變更、工作和社區參與要求、Medi-Cal 資格和管理的調整以及效率措施。其他解決方案包括提高某些成年人的保費、資產測試限制、 Program上限以及取消可選福利。 該演示文稿還引導觀眾訪問官方資源，以獲取有關預算要點和立法文本的更多資訊。​​ 

討論​​ 

• 一位成員要求澄清因政策變化（包括恢復資產測試和即將出台的聯邦工作要求）而導致的預期 Medi-Cal 保險覆蓋範圍損失，並指出擔心未來的聯邦指導可能會進一步增加退保人數。他們還詢問， Medicare和Medicaid服務中心 (CMS) 11 億美元的延期撥款是否會影響目前的預算。 DHCS 確認其估算是基於當前資訊和與 CMS 的對話，並承認即將出台的聯邦法規可能會改變這些數字。他們重申，根據先前對因資產測試取消而獲得資格的老年人的分析，預計在資產測試恢復的第一年將有大約 25,000 人失去醫療保險，之後幾年這一數字將增至約 37,000 人。DHCS 也表示，行動危機或 2025 年預算案提案沒有做出任何改變，CMS 的延遲不會影響今年的預算。​​ 
• 一位成員詢問，DHCS 是否會考慮先以四分之三的投票通過法案，使最初的 2027 年 MCO 稅收提案符合第 35 號提案，然後再根據需要轉向新的三分之二結構。DHCS 回應稱，第 35 號提案要求稅收結構與當前結構基本相同，但由於 H.R.1 法案的變更，不太可能獲得聯邦政府的批准。因此，DHCS 正在推進一項替代結構，旨在籌集 23 億美元以支持 Medi-Cal。他們澄清說，第 35 號提案並不阻止該州在其規定之外實施 MCO 稅，並指出California已經根據第 119 號議會法案 (AB) 在第 35 號提案之外實施了 MCO 稅的組成部分。​​ 
• 一位成員對 Medi-Cal 資產測試的恢復表示擔憂，並詢問是否有更新的終止數據，同時還要求提供有關增強護理管理 (ECM) 和社區支持變更的更多詳細資訊。DHCS解釋說，1月和2月的資產測試數據仍是初步數據，將在數據更完整後公佈。DHCS概述了1115豁免續期即將發生的變化，包括將復健護理從短期住院後福利過渡到代替服務（ILOS）授權，並根據提供者的回饋更新了要求。DHCS 也描述了對社區支持的改進，例如將氣喘治療和客製化飲食的轉診來源限制為初級保健或專科醫生，調整住房相關服務的支付水準以匹配服務強度，並保持 ECM 的高接觸、面對面模式。他們強調，所有社區支持都必須保持醫療上的適當性，並且是州計劃服務的成本效益替代方案，並指出，持續的成本效益分析將繼續影響這些改進。​​ 
• 一位成員詢問了即將恢復的 Medi-Cal 資產測試，並表示有興趣了解其對不同年齡和殘疾人群的影響。他們也對向按服務收費模式的過渡表示擔憂，強調需要穩定的Provider Network和對公立醫院的持續支持，包括解決向轉向按服務收費模式的人群提供服務的支付難題。 最後，他們要求州政府澄清其對貧困患者照護資金的資助方式。DHCS回應稱，他們正專注於確保過渡成功，並承認與California社會服務部 (DSS) 共同承擔更廣泛的資格認定工作，同時指出，雖然已包含一些資金，但仍低於利益相關者的估計。 DHCS補充說，5月份的修訂案沒有為貧困護理Program提供資金，他們提議在Medi-Cal內部進行全面削減，隨著政策和預算考慮的演變，預計還將進行進一步討論。​​ 
• 一位成員表示擔憂，認為最近的 5 月修訂決定，加上 H.R.1 的變更，將減少 Medi-Cal 的覆蓋範圍和獲取途徑，並質疑為什麼該州會提交一項已知不符合第 35 號提案聯邦規定的 MCO 稅收提案。他們也詢問，那些移民身分不合格（UIS）且沒有銀行帳戶的人將如何支付新的每月保費。DHCS 回應稱，該州將提供類似支付水電費或電話費的現金支付方式，允許人們在雜貨店或沃爾瑪等常見零售場所支付保費。​​ 
• 一位成員對 UIS 人群轉向按服務收費模式表示擔憂，指出低提供者費率、網路不穩定和保費上漲帶來的挑戰，以及對服務大量 UIS 人群的公立醫院的重大影響。他們敦促政府避免進一步削減 Medi-Cal 的開支，並考慮其他解決方案，強調需要維持獲得醫療服務的機會並支持社會安全提供者。他們還要求澄清即將到來的過渡時期公立醫院的住院收費標準和付款問題。DHCS對各方的倡議表示感謝，並重申了其對保護Medi-Cal Program共同承諾，同時對利害關係人的持續參與表示感謝。​​ 
• 一位成員深表擔憂，認為最近的預算決定和政策轉變向弱勢群體，特別是移民和殘疾人，發出了有害的信息，而這些群體本身就面臨著巨大的障礙。他們描述了 Medi-Cal 資產測試如何使他們陷入貧困，並強調了對公平性、文化響應性、利益相關者排斥以及當前變化可能再次將受影響最大的人群拋在後面的更廣泛擔憂。他們敦促加州政府履行承諾，確保公平仍然是California價值的核心。 DHCS回應稱，公平仍然是該部門的核心優先事項，並指出正在努力利用數據來指導改進，同時強調，5 月提出的艱難的修訂提案反映了保留現有Program的必要性。 DHCS感謝該成員的倡導，並鼓勵其繼續參與。​​ 
• 一位成員對 5 月的修訂提案表示強烈擔憂，該提案旨在將 UIS Medi-Cal 成員（包括兒童、老年人和有複雜需求的人）從管理式醫療轉移到按服務收費的模式，他認為按服務收費的網絡缺乏提供全面護理所需的基礎設施、協調和夥伴關係。他們強調了護理連續性、本地Provider Network和社區支持方面的風險，並敦促該州採取替代方法，使 UIS 成員能夠繼續接受管理式醫療，同時滿足聯邦要求。 DHCS 回應稱，該提案完全是受新的聯邦指導方針以及大約 60 億美元的聯邦緊急服務資金損失的驅動，而該州無法用一般基金填補這部分資金缺口。他們指出， DHCS正在積極制定護理連續性策略，分析管理式醫療計劃 (MCP) 和按服務收費的Provider Network ，並為 2027 年的定期服務做準備，同時承認隨著過渡的推進，需要持續對話。​​ 
• 一位成員詢問了三個問題：維持即將上調的 MCO 稅率是 CMS 的要求還是州政策的選擇；為什麼將 UIS 成員轉移到按服務收費所節省的資金不能用於為人道主義移民保留全面的 Medi-Cal 保險，否則他們將失去福利；以及限制哮喘治療的轉診途徑是否會限制不經常接受初級保健的成員獲得治療的機會。DHCS 澄清說，此次費率上漲是根據法規要求，並且與 BH-CONNECT 的要求有關，而不是由 CMS 直接強制執行的。他們承認人們對人道主義移民的擔憂，並鼓勵繼續倡導，但沒有提供明確的政策路徑。關於氣喘治療和其他社區支持，DHCS 強調，許多計劃已經採用人口健康方法，他們不打算限制計劃根據數據驅動的護理管理來識別符合條件的成員或產生轉診。​​ 
• 一名成員詢問，擬議的 ECM 和社區支持削減是否與 H.R.1 法案下預期的入學人數下降分開，還是在此基礎上增加，並要求明確 DHCS 針對哪些社區支持進行改進。DHCS解釋說，這些估計已經考慮到了預計的病例數量變化，而且減少的幅度確實是累加的，反映的是政策的改進，而不僅僅是入學人數驅動的調整。他們指出，經過四年與 14 個社區支援機構合作的經驗，DHCS 正在評估哪些服務產生了有意義的結果，哪些服務沒有產生有意義的結果。例如，住房過渡導航服務按月收費，但並未帶來安置；低強度的早期兒童照顧管理服務未能忠實地按照其預期的高接觸模式提供。DHCS表示，擬議的調整旨在確保服務有效、強度適當，並與Program目標保持一致，同時防止浪費納稅人的錢。​​ 
• 一位成員感謝DHCS的討論，並表達了對將UIS成員從管理式醫療中分離出來的擔憂，敦促繼續就替代方案進行對話。他們強調，聯邦指導方針允許各州透過單獨的合約運作僅由州政府資助的服務，這表明這可能為維護多年來建立的協調系統提供一條途徑。該成員鼓勵DHCS和利害關係人繼續探索各種方案，以維持穩定、保護弱勢群體，並建立能夠最好地支持社區的現有基礎設施。​​ 

DHCS的綜合品質和健康公平策略：不斷變化的時代中的挑戰與機會​​ 

帕拉夫·巴巴里亞，副主任、首席品質官兼醫療官，品質與人口健康管理；拉斐爾·達夫蒂安，副主任，醫療保健融資​​ 

DHCS概述了該部門推動Medi-Cal醫療品質和健康公平的全面策略。該策略強調讓成員參與自身護理，消除健康差距，並透過數據驅動、透明和以社區為基礎的方法改善結果。重點優先事項包括兒童預防保健、行為健康整合和孕產婦結局。該策略設定了大膽的目標，旨在減少差距，改善篩檢和護理，並持續進行衡量和問責。DHCS強調了提高社區參與度、公共透明度和激勵Program ，同時透過資料交換、基於價值的採購和初級保健投資來加速轉型。 該報告還詳細介紹了行為健康、醫院和專業護理機構價值策略以及支付方式改革的舉措，以確保所有 Medi-Cal 會員都能獲得可持續的高品質護理。​​ 

討論​​ 

• 一位成員對終於看到切實可行的行為健康數據表示讚賞，但對其準確性表示擔憂，指出報告的指標（如可及性、及時性和結果）通常不能反映實際體驗，尤其是在像Los Angeles這樣的縣。 他們強調需要提高數據質量，並著重指出殘疾人，特別是聾人和聽力障礙者，在獲取醫療服務方面仍然面臨諸多障礙，他們往往不得不依靠城市印第安人健康中心來獲得便利。他們敦促DHCS在數據系統和執法流程中建立可訪問性和問責制，並解釋投訴途徑經常讓他們的社區失望。DHCS承認了這些擔憂，並指出數據將經過驗證和審核，但仍可能遺漏未正確計費或報告的就診記錄。他們解釋說，透明度和改進的報告機制應該會隨著時間的推移提高準確性，並表示DHCS正在與國家品質保證委員會（NCQA）合作，研究如何在國家層面更好地識別和衡量殘疾狀況。​​ 
• 一位成員感謝DHCS對委員會的改進，並強調了品質改進舉措的成功，例如兒科視覺和計劃協作。他們指出，UIS 成員在關鍵品質指標方面取得了顯著進步，例如兒童保健就診、子宮頸癌篩檢和氣喘藥物依從性，並警告說，將這些成員轉向按服務收費，再加上 H.R.1 法案的削減，將會逆轉這一進展。他們強調，按服務收費模式缺乏協調的基礎設施，而正是這種基礎設施使得這些改變成為可能。他們還表示，許多醫療服務提供者不堪重負，財務狀況緊張，正在考慮徹底離開California 。 該成員敦促州政府保持已在品質和可及性方面取得的進展，並強調維持當前的醫療管理結構對患者和醫療服務提供者都至關重要。​​ 
• 一位成員對DHCS的領導和透明度表示讚賞，並指出在實現重大品質目標方面取得進展的價值。他們也表達了擔憂，認為一些潛在的數據趨勢，例如沒有固定醫療來源的 Medi-Cal 會員比例上升、計劃品質評分持續偏低以及兒童保健就診方面持續存在的種族差異，似乎並不像報告中所暗示的那樣令人鼓舞。該成員要求提供「進展順利」評估背後的基礎數據，並對長期承諾的《健康公平路線圖》報告和 MCP 儀表板的更新尚未發布表示失望。DHCS承認了這些擔憂，承諾跟進缺失的報告，並強調雖然一些指標相對於基準有所改善，但更廣泛的國家挑戰，如初級保健服務減少和免疫接種率降低，影響了整體表現。DHCS 指出仍有差距，並強調需要進行以價值為基礎的醫療改革，以解決比單純的品質衡量更深層的系統性問題。​​ 
• 一位成員肯定了DHCS在Medicaid面臨更大壓力的情況下，仍努力保持對品質和公平的關注，並詢問鑑於長期存在數據滯後和系統碎片化問題，實時數據交換和閉環轉診如何才能切實改善護理。 DHCS解釋說，即時數據交換的目標是確保成員獲得及時的服務，例如在急診室 (ED) 中出現精神健康危機的人病情惡化之前，將其與縣行為健康部門聯繫起來，而不是等待數週或數月才能獲得基於索賠的信息。他們指出，急診、縣行為健康部門和其他護理合作夥伴之間及時、本地的數據共享將直接改善急診就診後 7 天和 30 天的隨訪等措施。雖然DHCS最終希望與全州健康資訊交換系統整合，但他們強調，對醫療服務提供者來說，獲取可操作的即時資訊來支持成員護理至關重要。​​ 
• 一位成員對DHCS日益重視健康公平表示讚賞，但同時強調了行為健康系統在滿足新的期望的同時，還要應對聯邦和州政府資金的重大變化，這帶來了挑戰。他們指出，行為健康數據的許多改進反映了更好的數據收集和近期改革的早期影響，但強調該領域仍在迎頭趕上，儘管起步較晚且面臨預防資金削減，卻被要求達到與醫療護理計劃 (MCP) 相當的水平。該成員敦促DHCS在實現大膽的公平目標的同時，兼顧系統中斷、提供者恐懼和資源損失等現實情況，並要求提高透明度，例如在儀表板上按Health Plan和差異顯示所有五個大膽目標。 DHCS對此表示贊同，並強調需要將公平性融入Program設計的基礎，確保支出與真正服務會員的需求相符，並繼續推動健康公平路線圖的工作。​​ 
• 一位成員對DHCS的領導表示讚賞，並指出，儘管Medi-Cal成員、提供者和組織面臨諸多挑戰，但重要的是要認識到所取得的進展。他們表示，他們在San Bernardino和Riverside縣的計劃在管理式醫療責任制 (MCAS) 指標和認證方面取得了 30 年來的最高品質表現，這要歸功於DHCS在全州範圍內推動問責制和品質改進。 該成員強調，強有力的激勵措施，以及在必要時採取的製裁措施，有助於推動有意義的改進，並敦促DHCS繼續優先考慮公平獲取和高品質護理。最後，他們感謝了DHCS，並表示他們組織的成功體現了與該部門的真正夥伴關係。​​ 
• 一位成員要求DHCS提供未來行為健康支付改革的高級路線圖，並指出像他們這樣的縣已經開始實施以結果為導向的激勵支付，需要明確潛在轉變（如按人頭付費）的時間表。他們強調，應該允許各縣靈活地設計符合其當地網路、提供者優勢和營運實際情況的替代支付模式 (APM)，而不是強加全州統一的規範結構。DHCS 表示同意，並承認從最近的行為健康支付改革工作中吸取了教訓，以及隨著系統的發展，需要為各縣提供靈活性和創新性的支持。雖然DHCS還沒有長期的路線圖，但他們承諾繼續對話，並強調APM旨在成為計劃與提供者之間的安排，而不是DHCS強制規定的模式。​​ 
• 一位成員強調了認識到Provider Network區域差異的重要性，並敦促DHCS在支付改革發展過程中考慮這些差異。 他們也對 Medicare 同等費率的比較可能會如何影響公平性表示擔憂，並指出不同地區的醫院與 Medicare 基準的接近程度差異很大。他們警告說，如果不考慮地理差異，採用單一的全州醫療保險等效標準可能會造成不公平的影響。DHCS同意這一擔憂，並解釋說，根據 HR 1 法案， Medicare率比較預計將在全州範圍內進行，而不是在特定地區進行，但也強調，在等待 CMS 未來指導意見之前，許多細節仍不清楚。 DHCS承認，一旦聯邦法規最終確定，就必須認真考慮地區差異。​​ 
• 一位成員對醫療保健負擔能力辦公室 (OHCA) 的初級保健工作表示強烈支持，並對制定醫院基於價值的支付策略表示樂觀，指出鑑於California許多醫院面臨的財務困境，該策略非常重要。 他們鼓勵DHCS考慮在支付方之間進行更廣泛的協調，並建議重新審視California健康委員會的融資建議，以尋找加強醫院永續性的機會。 該成員還敦促即將成立的利益相關者小組應包括醫院以外的多元化代表，並製定計劃以確保California能夠朝著更有效、更公平的體系邁進。​​ 
• 一位成員感謝DHCS最近提供的管理指導，並詢問擬議的基於價值的支付策略是否僅適用於接受州政府直接支付的綜合性急性護理醫院，還是也可以包括住院精神病機構。他們還敦促DHCS鼓勵各項計劃投資於上游的非專科護理，這在H.R.1法案的影響下尤為重要，以幫助成員保留保險並透過初級保健而不是專科機構獲得預防性服務。DHCS解釋說，醫院基於價值的策略的初始階段側重於管理式醫療和遵守新的聯邦州指導支付規則，但未來的工作將成為涵蓋整個護理連續體的更廣泛的多年路線圖的一部分。他們補充說，新的行為健康轉型措施現在可以更好地追蹤非專科與專科心理健康服務的利用情況，從而實現更早的干預，並強調即將成立的利益相關者工作小組將包括醫院和計劃之外的各種聲音。​​ 
• 一位成員感謝DHCS促進行為健康部門和Health Plan在品質協調方面進行有效合作，並對初級保健支出計劃表示強烈支持。 他們指出OHCA的方法存在數據準確性問題，並指出支出是透過基於分類的索賠而不是美元來確定的，這導致他們在最初的報告中出現了33%的差異。他們還強調了安全網診所之間的收費差異，這可能會人為地壓低農村地區初級保健的實際支出，並敦促進行改進，以便報告能夠更準確地反映真實的投資。​​ 

行為健康轉變​​ 

Marlies Perez，社區服務主任​​ 

DHCS提供了California行為健康轉型的最新進展，重點關注縣級綜合規劃、透明度和基礎設施擴建。 California所有縣都已提交了綜合規劃草案，其中大部分正在審查中，部分已經獲得批准或進行了修訂。 該過程強調利益相關者參與、公眾意見徵詢和監督，以確保計劃能夠滿足當地的需求和優先事項。DHCS介紹了新的行為健康公共縣概況平台，該平台提供易於存取的標準化行為健康數據，用於監督和比較。DHCS還重點介紹了邦德行為健康連續體基礎設施Program (BHCIP)，該計劃超額完成了床位和名額目標，撥款超過 40 億美元用於在全州範圍內擴大設施和服務，包括為部落和弱勢群體開展創新項目。 目前已有 36 個新設施投入使用，預計每年可為近 100 萬人提供服務。​​ 

討論​​ 

• 一位成員詢問DHCS是否正在監測第1號提案對社區行為健康服務削減的影響，並指出有報道稱全州同儕支持合約出現重大損失。DHCS解釋說，追蹤縣級合約決定並非綜合計畫的一部分，各縣可以獨立決定繼續提供哪些服務，但某些1號提案的要求仍必須滿足。雖然DHCS沒有收到有關合約變更的正式數據，但他們聽到了一些傳聞，特別是與基於人口的預防服務不再符合《行為健康服務法案》(BHSA) 的資格有關，並注意到California公共衛生部( CDPH )即將發布最終的資金指導。 DHCS補充說，一些縣可能會動用其他資金來源，例如阿片類藥物和解協議或藥物濫用和精神健康服務管理局 (SAMHSA) 的資金，而且在實施穩定之前，第 1 號提案的全部影響可能還不清楚。​​ 
• 一位成員要求提供更多關於 BHCIP 資助的床位和名額如何按服務類型分類的詳細信息，並想知道在需要進一步澄清的綜合計劃的縣中是否出現了任何主題。DHCS解釋說，目前可以在行政實體的網站上找到詳細的BHCIP信息，今年夏天，這些信息將與來自其許可和認證門戶（LCP）的新數據一起整合到DHCS網站上，該門戶識別與BHCIP相關的機構，並能夠對所需的行為健康服務進行長期監測。關於綜合計劃，DHCS 指出，各縣在適應新流程時面臨著巨大的“轉變”，後續工作主要包括澄清要求、確保資訊提交到正確的部分，以及審查精神健康和藥物濫用障礙治療之間的法定資金分配。DHCS 繼續透過技術援助與各縣密切合作，並認可了各縣按時提交所有綜合計劃所付出的巨大努力。​​ 
• 一位成員對DHCS的支持表示感謝，並肯定了各縣為適應新的綜合規劃流程所做的巨大努力。他們解釋說，目前面臨的主要挑戰是幫助社區理解這些變化的複雜性，尤其是隨著新的要求和臨時增加的內容（例如最近的 CARE 法院指導）不斷湧現。他們指出，一些縣級回饋意見集中在澄清一些問題上，例如藥物濫用障礙服務的資金問題以及對優先事項的誤解。各縣正在努力敲定計劃，該成員強調，社區仍然感到困惑，尤其是在預防資金轉移到CDPH ，並強調需要繼續溝通和支持以消除這種不確定性。​​ 
• 一位成員對與DHCS的合作表示讚賞，但對縣級概況範本表示擔憂，指出行為健康系統差異很大，標準化概況在缺乏適當背景的情況下可能會導致誤導性的比較，尤其是在Medi-Cal人群和可用資金來源存在差異的情況下。他們強調了當前預算和聯邦政策環境的不確定性，並敦促DHCS保持靈活開放的態度，隨著新資訊的出現修改要求。DHCS回應稱，首批發布的縣級概況是最終版本，基於公開數據，但未來階段將添加更多行為健康指標。他們指出，這些概況旨在提供縣級行為健康的全面視圖，而不僅僅是主任級別的數據，並重申了他們在夏季發布之前繼續合作和反饋的承諾。​​ 
• 一位成員詢問DHCS在將綜合計劃送回各縣之前如何審查這些計劃，並強調了監測哪些服務可能因第 1 號提案而喪失的重要性，特別是早期幹預和預防Program 。 他們還要求提供更詳細的 BHCIP 服務特定人口數據，並詢問該州如何處理退回的 BHCIP 資金。DHCS解釋說，其審查過程包括檢查敘述和預算是否一致，確保符合法定要求，以及評估措施和縣級解釋。由於這是 BHSA 下的第一個綜合計畫審查週期，DHCS 指出，各方仍在學習，並且每年都會透過更新流程進行調整。對於 BHCIP，DHCS 表示將繼續公佈詳細信息，鑑於需求旺盛且未獲資助的提案數量眾多，第二輪任何放棄的資金都將重新分配給其他優秀的第二輪申請。​​ 
• 一位成員讚揚了 BHCIP 投資的長期影響，並詢問 DHCS 是否考慮過，如果由於 H.R. 1 法案導致人口下降，設施可能會受到怎樣的影響，並指出需求預測是基於高利用率水平制定的。DHCS回應稱，他們已經通過在早期幾輪中已經使用的項目範圍變更流程來規劃此類轉變，該流程允許機構在需求發生變化時修改其服務類型，例如從兒童危機住宿Program (CCRP) 轉變為精神病住宿治療機構 (PRTF)。 DHCS解釋說，在30年的承諾期內，隨著當地行為健康需求的變化，各縣可能需要調整設施類型，只要服務仍然以行為健康為重點，並且各縣同意，DHCS就會支持這些轉變。​​ 
• 一位成員詢問如何獲取縣級概況信息，以及目前可通過DHCS或California衛生與公共服務部 ( CalHHS ) 開放數據門戶獲取哪些行為健康數據（例如心理健康和藥物Medi-Cal服務指標）。 DHCS解釋說，各縣的概況尚未發布，但將在春季發布會上很快發布，初始數據集較為有限，隨後將在夏季進行更全面的更新，其中包括綜合規劃資訊和第二階段績效指標。DHCS指出，將首先納入Medi-Cal成員的心理健康數據，而藥物濫用數據將在幾週後納入，以包含更多最新資訊。DHCS 強調，目標是在 DHCS 網站上提供一個集中式的平台，供各縣和公眾訪問最新的行為健康信息，包括 Medi-Cal 數據、BH-CONNECT 參與情況、CARE 法庭詳情和其他關鍵指標。​​ 
• 一位成員對 BHCIP 計畫在社區中的影響表示讚賞，特別是對那些經常難以獲得心理健康服務的殘疾人士而言，但他同時對位於偏遠地區的設施的長期可持續性表示擔憂，並詢問誰負責確保患者安全，以及在 CARE Court 等Program中的個人報告缺乏支持時做出回應。 DHCS解釋說，該部門負責監管大多數行為健康機構類型的許可證發放，並設有投訴熱線，用於報告護理問題，一旦發現問題，就會啟動調查。他們補充說，DHCS 正在與 CDPH 和醫療保健、獲取和資訊部 (HCAI) 密切合作，開展由 Prop 1 和 BH-CONNECT 支持的勞動力擴張工作，並指出一支強大且不斷壯大的勞動力隊伍對於在全州範圍內維持高品質、安全的行為健康服務至關重要。​​ 

CYBHI收費標準Program 、BrightLife Kids和Soluna​​ 

Autumn Boylan，戰略合作辦公室副主任​​ 

DHCS重點介紹了CYBHI收費標準Program的進展和影響，該計劃為學校和學院向學生提供的特定門診行為健康服務提供報銷。 截至 2026 年 3 月，已有 169 家地方教育機構和供應商提交了索賠申請，獲得了超過 121,000 項報銷索賠，並為參與機構帶來了 684 萬美元的新收入。該Program已為超過 43,000 名學生提供支持，服務提供者組合多樣，包括執照從業人員、學校輔導員、護士和健康教練。 大多數索賠用於治療和心理教育服務，此外還包括篩檢、評估和護理協調方面的支援。此次展示還介紹了 BrightLife Kids 和 Soluna，這兩家數位行為健康服務機構為全州的兒童、青少年和家庭提供免費、保密的行為健康指導和資源，擴大了服務範圍，減少了就醫障礙。2025 年影響報告重點介紹了 BrightLife Kids 和 Soluna 如何擴大了對California 58 個縣超過 50 萬名兒童、青少年和家庭的幫助和支持。 這兩個平台提供了超過 112,000 次輔導課程，並向社區服務機構進行了超過 5,200 次轉介，幫助使用者在需要時獲得更高水準的照護。該Program繼續惠及歷史上服務不足的社區，提供文化適應性強、多語言的支持，並減少成本、等待時間、交通和污名等障礙。​​ 

討論​​ 

• 一位會員詢問收費表的索賠、就診數據和提供者數量是否包括所有付款人，以及數據是否可以按付款人來源進行分層，以及是否有認證健康教練的提供者手冊可供查閱。DHCS 回應稱，由於擁有多項業務的計劃尚未完成交換登記文件（其中指明了每個孩子的保險類型），因此目前還無法獲得付款方組合數據。預計這項資料交換將於明年完成，之後即可開始計算支付方組合。DHCS指出，他們正在啟動Medi-Cal資料匹配，以便更好地識別Medi-Cal成員。針對健康教練的初步指導已經發布，預計供應商手冊將於 5 月中旬發布。​​ 
• 一位成員詢問了 BrightLife Kids 和 Soluna 的語言取得和利用情況，以及向傳統服務的交接情況追蹤情況如何。DHCS解釋說，雖然這些服務以英語和西班牙語提供，但用戶可以透過語言熱線獲得19種Medi-Cal門檻語言中的任何一種的指導。據報道，目前大多數使用情況都是以英語進行的，不過社區合作夥伴注意到，講西班牙語的家庭，特別是中央谷地的家庭，參與度很高。DHCS正在努力提高語言使用資料的透明度。該部門還指出，供應商會追蹤無縫交接情況，在報告期間內，已向社區合作夥伴進行了 5000 多次閉環轉介。這些合作夥伴之間有正式的交接協議，同時還有其他社區組織支持推廣工作，DHCS 最近也發布了各縣的具體情況，詳細介紹了利用情況和合作夥伴關係。​​ 
• 一位成員詢問DHCS是否可以分享一張地理“熱力圖”，顯示學校收費計劃活動的集中地點，並詢問了BrightLife Kids和Soluna最近使用量的激增情況。DHCS解釋說，雖然他們在43個縣開展業務，並且已經開始發布有關高報銷「收費標準冠軍」的信息，但他們目前還沒有報銷熱力圖，但將來可以提供。DHCS 指出，自 1 月以來，根據收費標準提出的索賠數量激增，從 4 月中旬到現在，報銷金額已達到約 100 萬美元，每週約 50 萬美元，這表明所報道的使用率激增確實與收費標準活動的增加有關。​​ 

BH-CONNECT 最新動態：活動資金、勞動力計劃和縣級實施​​ 

艾莉卡·克里斯托，行為健康助理副主任；伊凡·巴德瓦傑， Medi-Cal行為健康政策部門主管​​ 

DHCS提供了 BH-CONNECT 計劃的最新進展，重點介紹了活動資金、勞動力Program以及各縣在多項工作中的參與情況。 活動基金Program為符合資格的Medi-Cal青少年提供高達 1,000 美元的資助，以支持符合資格的成員融入社區，並透過體育和藝術等活動促進身心健康，資格由臨床需求和兒童福利介入情況決定。 財政中介機構 Public Partnerships, LLC 負責管理供應商註冊、付款和入口網站支援。該勞動力計劃與 HCAI 合作，投資高達 19 億美元用於學生貸款償還、獎學金和培訓等Program ，以加強行為健康勞動力，其中學生貸款償還Program已在California發放了近 1800 項獎勵。 該報告還重點介紹了各縣對循證實踐 (EBP) 的選擇加入情況、精神疾病機構聯邦財政參與 (IMD FFP) Program ，以及獲取更多資訊的資源。 已提供公眾意見徵詢指南和即將召開的會議日期。​​ 

討論​​ 

• 由於時間限制，本次演講的討論部分未能進行。建議成員和與會者將任何問題、意見或回饋提交給 DHCS，郵箱地址為BH-CONNECT@dhcs.ca.gov 。​​ 

公眾評論​​ 

在公眾評論期間，與會者可以向 DHCS 和小組成員表達他們的疑慮並提供反饋意見。​​ 

• 一位公眾人士對衛生部在重大變革和多項舉措重疊期間與服務提供者的互動表示讚賞。他們強調了製定切實可行且可持續的Program方法的必要性，並指出服務提供者正努力應對資料系統碎片化、報告要求不一致以及互通性有限的問題。 該成員也表達了對永續融資和及時報銷的擔憂，特別是對 ECM 和社區支援服務的擔憂，並重申其組織將繼續致力於與 DHCS 合作開展這些舉措。​​ 
• 一位公眾人士感謝加州醫療保健服務部 (DHCS) 在 CalAIM、資料交換框架、行為健康和其他重大舉措方面所做的工作，並指出近年來取得了顯著進展，以及未來仍有許多機會。發言人強調了在規劃、預算和Program開發中優先考慮老年人和殘疾人的重要性，並著重指出資產限制導致老年人無家可歸的問題。 發言人還警告說，降低Program of All-Inclusive Care for the Elderly ( PACE ) 的報銷率可能會削弱該Program讓重症老年人留在自己家中的能力。​​ 
• 一位公眾人士對有機會分享利益相關者的回饋意見，並代表她所代表的董事會和社區健康工作者 (CHW) 的聲音表示感謝。該成員對DHCS 5月修訂提案表示反對，該提案旨在將成員過渡到州營的按服務收費模式，並指出這將減少獲得醫療服務的機會，並危及目前地方計劃提供的全面福利和強大的Provider Network 。 他們強調，這項變革將對移民社區以及Santa Barbara縣大量患有不明原因不明疾病的兒童和成人造成特別嚴重的傷害。 他們警告說，這種轉變將對身心健康產生嚴重影響，擾亂已建立的具有文化敏感性的社區衛生工作者服務網絡，並削弱當地的信任和護理的連續性。​​ 
• 一位公眾人士感謝委員會提供分享回饋意見的機會，並強調原住民社區正受到近期 Medi-Cal 改革的嚴重影響。該成員反對向國家運營的按服務收費模式過渡，並警告這將減少獲得醫療保健的機會，使許多人（包括農場工人）在緊急情況發生之前無法獲得預防性服務。發言人指出社區內存在嚴重的混亂，並強調了社區組織與 CenCal 等地方計劃之間建立夥伴關係對於減少傷害的重要性。他們強調，移民社區已經在全國範圍內遭受攻擊，並敦促各方合作，確保California為弱勢群體做出積極的保護性改變。​​ 
• 一位公眾人士解釋說，他們的組織與DHCS計劃和提供者合作，實施氣喘補救和補充預防服務，並對5月份的修訂提案限制轉診至成員的醫療保健團隊表示嚴重關切。他們指出，由於轉診困難，氣喘治療的使用率已經非常低，並警告說，擬議的限制將進一步減少獲得這些重要服務的機會。發言人強調，DHCS 最初實施氣喘補救措施是因為有強有力的證據表明，該措施可以減少昂貴的急診就診和住院治療，並鼓勵 DHCS 重新考慮該提案，同時表示願意更詳細地討論其負面影響。​​ 
• 一位公眾人士就 CYBHI 和活動基金Program發表了講話，肯定了California對影響兒童、青少年和家庭的行為健康危機的認識。 他們強調，這些Program需要惠及受創傷、貧窮、寄養、家庭團聚挑戰和社區暴力影響最大的家庭。 他們表示擔憂，認為獲得活動資金和行為健康支持似乎只與 Medi-Cal、縣行為健康機構、提供者或兒童福利途徑掛鉤，並強調家庭不應該被迫進入正式系統才能獲得預防和治療服務。演講者結合自身經歷，指出孩子回家後，家庭往往缺乏足夠的幫助，需要創傷知情照護、同儕支持、青少年健康活動、交通、住房穩定和長期復原資源。他們敦促DHCS認可基層組織和有親身經歷者領導的組織的工作，並確保為較小的社區團體提供公平的資金和參與機會，強調如果不重視那些經歷過這些系統的人的聲音，就無法解決行為健康危機。​​ 
• 一位公眾人士表示，Medi-Cal MCP 為會員提供了安全保障，幫助他們了解醫療保健系統。他們解釋說，如果州政府將成員轉為按服務收費，那麼這種支持就會消失，讓無證成年人獨自管理一個非常複雜的系統。因此，許多社區成員可能會因為醫療系統令人困惑和畏懼而退出或推遲就醫。​​ 
• 一位公眾人士強調了他們的社區和當地支持的價值，並特別指出 CenCal Health 是一個值得信賴的合作夥伴，該機構不僅在資金上進行了投資，還積極參與了全國有色人種協進會的活動和社區倡議。他們表示，健康公平是該組織使命的核心，並強烈反對 5 月修訂案中將成員過渡到按服務收費的提議，懇請撤銷該決定。發言人重申了他們致力於消除種族主義和打破不平等的決心，並敦促DHCS也秉持這項決心。​​ 

休會及即將召開的SAC/BH-SAC會議​​ 

DHCS感謝委員會成員和公眾的參與，並提醒大家即將召開的會議。​​ 

• 下次會議定於8月19、2026日舉行。請在此註冊。​​ 
• 聯合戰略空軍司令部/生物安全局戰略空軍司令部將持續採取混合模式，直到另行通知。​​