最新消息​​ 

Medi-Cal 託管護理計劃合約上線​​ 

在 1 月 2023，衞生護理服務部（DHCS）根據新的 MCP 合同，要求所有 MCP 都要提高健康公平、質量、訪問性、責任性和透明度的新 MCP 合同，為計劃於 1 月 1、2024 進行操作的 Medi-Cal 管理護理計劃（MCP）提供「即時」決定。 這些新合約將為所有 Medi-Cal 成員的約 99% 服務。 這項變化是加州對 Medi-Cal 的轉型的一部分，以確保會員可以獲得他們需要的護理以過著更健康的生活。 DHCS 正在開發專門針對 Medi-Cal 會員和提供商的網頁和材料，將提供更多信息，計劃在 9 月發布。 請回此處查看詳細信息。​​ 

穆皇帝​​ 

DHCS 與凱撒基金會健康計劃有限公司（凱撒）作為替代醫療保健服務計劃（AHCSP）簽訂了諒解備忘錄（MOU），根據 AB 2724（2022 年第 73 章，法規）。30 2023 備忘錄適用於三十二個縣的地理區域，Kaiser 將直接獲得醫療管理部簽約服務，並獲得醫療管理部許可。​​ 

根據 AB 2724 中的定義，Kaiser 受到與其他全面風險 MCP 合同的所有標準和要求作為 2024 MCP 合約的一部分，除了與會員註冊有關的條件除外。 該備忘錄根據 AB 2724 確定 DHCS 和凱撒彼此的責任和義務；它紀念以下領域的承諾和要求：​​ 

• 註冊流程，包括但不限於地理擴張所帶來的入學增長、選擇註冊 Kaiser 的寄養青少年和前寄養服務青少年，以及居住在 Kaiser 地理服務區域的 Medi-Cal 和 Medicare 的成員，以及特定縣的預設註冊成長​​ 
• CalAim 的增強護理管理和社區支持實施​​ 
• FQHC 協助 PHM 和臨床轉型​​ 
• 透過與特定地理區域和有需要的專科醫生合作，透過特定的試點計劃提供特殊護理服務​​ 
• 報告​​ 
• 與縣和當地利益相關者合作​​ 
• 基層醫生分配​​ 
• 行為健康網絡充足性和準備性​​ 

凱撒報名​​ 

凱撒承諾將由 1、2024 7 月（在 PHE 解除重定期結束後，並不包括由 2024 年 1 月 1、2024、及 6 月 30、2024 之間的 2024 年預設註冊規定引起的人口增長）至合同期結束之任何人口增長 25%。 在寄養院的兒童數目、獲得 Medi-Cal 和 Medicare 雙重資格的成員，以及因照顧權持續而導致的其他註冊人數沒有註冊限制。​​ 

凱澤將遵守備忘錄和直接合同中所述的所有註冊要求，根據 AB 2724。​​ 

• 寄養青少年/前寄養青少年：任何居住在凱撒足跡內的寄養青少年/前寄養青少年都可以註冊凱撒的 Medi-Cal 計劃。​​ 
• 雙重合資格會員：居住在凱撒的足跡內的任何雙成員（同時註冊聯邦醫療保險和 Medi-Cal），以註冊凱撒的 Medi-Cal 計劃。​​ 
• 以下會員可以註冊凱撒的 Medi-Cal 計劃：​​ 
• 一名 Medi-Cal 會員之前在 1 月 1、2023 和 12 月 31, 2023 之間任何時間註冊凱撒為他們的 MCP。​​ 
• 一名 Medi-Cal 會員，在過渡到 Medi-Cal 管理護理後是現有凱撒會員。​​ 
• 一名 Medi-Cal 會員，在其 Medi-Cal 資格生效日期前 12 個月內任何時間是凱撒會員。​​ 
• 一位與凱撒有家族聯繫的梅迪卡爾成員。​​ 
• 一名 Medi-Cal 成員之前曾於 1 月 1、2023 至 12 月 31、2023（包括 12 月、）之任何時間註冊凱瑟以外的主要 MCP，但他在與該主要 MCP 簽訂的分包下，獲得凱撒的協助和承擔責任。​​ 

2024 年預設註冊上限為 3,000 名會員。 除了凱撒在 2024 年的預期增長外，正如備忘錄所要求，包括地理擴展到 10 個新縣、培育選擇加入 Kaiser 的青年/前寄養青年，以及居住在 Kaiser 足跡內的雙重合資格成員。​​ 

注意：凱瑟不會根據以下縣的自動分配獎勵計劃獲得 2024 年預設註冊：阿拉米達，阿馬多，康特拉科斯塔，埃爾多拉，弗雷斯諾，帝國，國王，馬雷波薩，納帕，奧蘭治，普拉塞爾，薩克拉門托，聖華金，聖馬特奧，聖克魯斯，索諾馬，斯諾瑪，斯坦尼斯勞斯，薩特，圖拉雷，文圖拉，聖華金，聖馬特奧，聖克魯斯，索諾瑪，斯坦尼斯勞斯，蘇特爾，圖拉雷，文圖拉，約洛，湯巴。 凱撒的 CY 2025 預設註冊上限信息位於「自動分配獎勵計劃」 網頁上。
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