首頁CCI 實施文件 - 檔案​​ 

CCI實施文件 – 存檔​​ 

加州的協調照護計劃 (Coordinated Care Initiative, CCI) 由健康照護服務部 (Department of Health Care Services, DHCS) 於 2014 年推出，旨在為同時享有聯邦醫療保險和加州醫療保險的人士（也稱為雙重合格受益人）提供更好的協調照護和更佳的健康成果。此存檔頁麵包含 2012 年和 2013 年的幾份實施文件。​​ 

CCI目前涵蓋加州的七個縣，由兩部分組成：​​ 

  • Cal MediConnect ：一項自願健康計劃，旨在讓雙重合格受益人透過單一有組織的交付系統獲得協調的醫療、行為健康、長期機構以及家庭和社區服務。 Cal MediConnect將聯邦醫療保險和加州醫療補助健康保健計劃福利與額外的護理協調福利結合起來。​​   

  • 管理式加州醫療補助健康保健計劃長期支持和服務 (MLTSS)：CCI 縣的所有加州醫療補助健康保健計劃受益人，包括雙重合格受益人，都必須加入Medi-Cal Managed Care保健計劃，以享受加州醫療補助健康保健計劃福利，包括LTSS和聯邦醫療保險綜合福利。​​ 

以下資訊由歷史資訊和與本計劃相關的重要政策文件連結組成。更多資訊也可在CalDuals.org Archive 頁面取得。​​ 

長期服務與支援標準​​ 

最新的長期服務與支援網路標準草案(1/24/12) 此版本已通過兩次反覆的公眾評論，先前的版本已於 2012 年 8 月 6 日和 11 月 26 日發佈。它說明了將納入「健康計劃就緒工具」的具體要求。根據其他利害關係人的反饋意見，LTSS 標準經過了進一步的修改和完善。 先前版本的 LTSS 標準要求計劃參與和直接監督 LTSS 計畫，這引起了人們的疑慮，認為州政府在某種程度上將其作為監管者的角色轉移給計劃。除了強化計劃與醫療服務提供者、受益人及其代表之間的溝通政策與程序外，現在也更注重計劃員工的特定服務訓練。接受管理性 LTSS 的非示範人口的醫療計劃也必須符合這些標準。​​ 

LTSS 標準意見(12/10/12)​​ 

長期服務與支援準備就緒標準》初稿（11 月）。26, 2012) 本文件反映了利益相關者對 8 月發布版本的重要意見。 它說明了將納入「健康計劃就緒工具」的具體要求。​​ 

護理協調標準​​ 

護理協調標準草案更新版(1/24/13) 本文件反映了利益相關者對 2012 年 11 月 26 日發佈的版本提出的重要意見。照護協調」標準繼續著重於以人為中心的照護模式，並在先前版本的基礎上進行了精簡。本更新文件的具體變更包括1) 定義符合這些標準的人口；2) 刪除對國家品質論壇標準的引用；3) 將風險分層群組從三個擴大為四個；4) 更改 HRA 評估的時間；5) 澄清誰可以進行 HRA；以及 6) 增加行為健康和藥物使用元素。​​ 

護理協調標準評論模板​​ 
護理協調標準第一輪意見(12/10/12)
照護協調標準初稿 (2012 年 11 月 26 日) ​​ 

行為健康標準​​ 

經修訂的當地行為健康 MOU 模版(2/20/13)
經修訂的行為健康協調標準(2/20/13)
資料說明書：住院病人和 IMD 承保範圍(3/4/13)
福利承保表(3/4/2013)​​ 

早期草稿​​ 

行為健康 MOU 範本擬稿：健康計劃-縣部門(12/18/12)
行為健康協調標準草案(12/20/12)
意見範本-行為健康協調(Word)​​ 

照護計劃選擇政策（前稱居家與社區服務政策）​​ 

 Care Plan Option Services- (CPO 服務) 6/3/13
HCBS-Flow-Charts (pdf) 6/3/13
HCBS 評論的問題與解答 6/3/13
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草案 HCBS 政策文件(1/24/13) 本文件說明該部門的政策，即透過允許示範計劃從其收到的每月付款中支付這些服務的費用，以向其投保人提供護理，從而擴大額外 HCBS 的可用性和使用範圍。這是本文件的第一次發佈，我們鼓勵利害關係人提出意見。​​ 

本文件包含一系列六個流程圖，以協助促進對這些群組如何根據 CCI 獲得某些 HCBS 的共同瞭解 - 因為受益人目前已加入 HCBS 計畫或正在尋求此類服務。 選項會因多種因素而異，包括受益人是否參與 Duals Demonstration。​​ 

截至 2013 年 2 月 6 日收到的HCBS 政策意見(4 MB)​​ 

2013 年 3 月計劃就緒報告​​ 

根據 SB 1008 法案的要求，本報告提供以下準備標準和活動的最新進展：​​ 

  • 消費者諮詢與教育服務合約/撥款​​ 
  • 示範受益人通訊​​ 
  • 醫療計畫人頭費率和合 約​​ 
  • 健康計劃、提供者和縣級機構協議​​ 
  • 網路充足標準​​ 
  • 受益人和健康計劃問題解決程序​​ 
  • 上訴與申訴追蹤系統​​ 
  • 客戶服務培訓計劃​​ 
  • 護理的連續性​​ 
  • 品質評估措施​​ 
  • 健康計劃報告要求​​ 

方案過渡計劃​​ 

衛生保健服務部與州社會服務部、老齡事務部和醫療保健管理部共同製定了過渡方案。過渡計畫內容如下：​​ 

  • 在實施CCI期間和之後，如何維持服務的可及性和服務品質，以防止受益人的服務中斷。​​ 
  • 確定何時及如何實施核心受益人保護規定的作業步驟、時間表及主要里程碑。​​ 
  • 處理消費者投訴的程序，包括各部門和健康計劃的角色和責任，以及如何協調這些角色和責任。​​ 
  • 如何讓利害關係人參與規劃過程的各個階段，以及在過渡活動開始後如何考慮他們的回饋意見。​​ 

最終過渡計畫 （2012年10月1日）
勘誤表1
變更摘要封面備忘錄 （2012年10月1日）
 利害關係人意見 （2012年10月1日）
 修訂版過渡計畫 （ 顯示100212年 0215年 （2012年27 2012）​​