CYBHI 收費表第 5 組後續步驟
如果您從SurveyMonkey 被自動導引到此頁面，這表示健康照護服務部 (DHCS) 已收到您的 CYBHI 費用表計畫第 5 組申請。本網頁將介紹申請人下一步的步驟。DHCS 預計在 9 月初公佈選定的第 5 組參加者。
定義
- 獨立：您將直接向 TPA 提交資料和索賠，並且僅從 TPA 獲得您所在 LEA/IHE 的資金返還。
- 聯盟領導人：您將代表其他 LEAs/IHEs 直接向 TPA 提交資料和索賠，並為您的聯盟中的所有成員獲得資金返還。
- 聯盟成員：您不會直接從 TPA 獲得資金。聯盟領導人將代表您接收資金。
請根據您在 SurveyMonkey 應用程式中的選擇，參閱下列獨立 IHE/LEA、聯盟領導人或聯盟成員說明。
獨立的 IHE/LEAs
如果您是以獨立申請，請透過電子郵件與DHCS.SBS@dhcs.ca.gov聯絡，郵件主旨請註明："Cohort 5 (Name of LEA/IHE) Application Next Steps"，DHCS 將於 5 個工作天內以電子郵件回覆，並附上校址清單 Excel 模版和說明。提交校址清單的截止日期為 2025 年 7 月 31 日下午 5:00。 請注意，校址清單是以獨立 LEA/IHE 身份參與 CYBHI 費用表的必要條件。除了提交校址清單之外，請參閱下面的「其他下一步」小標題。
聯盟領導
如果您以聯盟領導人身份提出申請，請透過電子郵件與DHCS.SBS@dhcs.ca.gov聯絡，郵件主旨請註明"Cohort 5 (Name of LEA/IHE) Application Next Steps"，DHCS 將於 5 個工作天內以電子郵件回覆，並附上學校地點清單 Excel 模版及說明。提交校址清單的截止日期為 7 月31 ， 2025 下午 5:00。 請注意，校址清單是以聯盟牽頭人身份參與 CYBHI 費用表的必要條件。 除了提交校址清單之外，請參閱下面的「其他下一步」小標題。
聯盟成員
DHCS 已收到您的申請，目前不需要任何進一步的文件。如果申請人被選中，將於申請期間結束後，向 SurveyMonkey 應用程式中列出的主要和 (如果適用) 次要連絡人傳送接受電子郵件。
其他下一步 - 全國提供者識別碼 (NPI)、提供者參與協議 (PPA)、資料使用協議 (DUA)
如果您的 LEA/IHE 目前尚未擁有團體全國提供者識別碼 (NPI) 第 II 類，請參閱以下有關如何取得 NPI 第 II 類的指引。
- 為您的組織取得集團 NPI。這是 DHCS 為您加入 Medi-Cal 所必需的。請參閱Step by Step NPI PDF。
- 檢視CYBHI 提供者參與協議範例 PDF。PPA 是參與 CYBHI Fee Schedule 計劃的必要文件，您可以選擇在收到 DHCS 發來的 Cohort 5 接納通知之前，將此範例提供給貴機構的法律團隊。
- 查看 Carelon 行為健康網站上的「資料使用協議 」。DUA 是參與 CYBHI 費用表計畫的必要文件。您可以選擇在收到 DHCS 的第 5 組接受通知之前，將此資訊提供給貴組織的法律團隊。雙方 DUA 適用於將直接與 Carelon 行為健康中心進行帳單結算和索賠的 LEA/IHE。三方 DUA 適用於與第三方提供者或組織合作的 LEA/IHE，這些提供者或組織會協助 LEA/IHE 進行帳單和索賠流程。
如有任何其他問題，請聯絡DHCS.SBS@dhcs.ca.gov。