按姓名填寫表格 – A
- 可接受的公民身分和身分證件(DHCS 0007, 12/07)
Alt:阿拉伯語、亞美尼亞語、中文、波斯語、苗族語、柬埔寨語、韓語、寮語、俄語、西班牙語、越南語 - 額外兒童（《加州醫療補助健康保健計劃事實聲明補充》，MC 210）（Eng/Sp） （MC 210 SC，05/07）
- 其他家庭成員申請Medi-Cal (MC 371, 07/09)
替代語言：阿拉伯語、亞美尼亞語、中文、波斯語、苗語、柬埔寨語、韓語、俄語、西班牙語、越南語 - 管理者/主管資訊(DHCS 5082)
- 行政組織－公司（DHCS 5083）
- 行政組織－公共機構、合夥企業、自營商及其他協會（DHCS 5084）
- 行政責任(DHCS 5085)
- 美國公民或國民18歲以下兒童身分證明宣誓書(DHCS 0009, 9/07)
其他語言：阿拉伯語、亞美尼亞語、中文、波斯語、苗語、柬埔寨語、韓語、寮語、俄語、西班牙語、他加祿語、越南語 - 居住在機構護理設施中的美國公民或國民的殘疾人身分宣誓書(DHCS 0010, 1/08)
- 老年人及殘障聯邦貧窮線專案財務資格表(MC 176 AD, 06/12)
- 分配/特別扣除工作表 (MC 176 W, 05/08)
- 年度血友病綜合中心評估(DHCS 9054)
- 申請人補充事實陳述（Medi-Cal ，MC 223，05/07）
其他語言：阿拉伯語、亞美尼亞語、中文、波斯語、苗語、柬埔寨語、韓語、俄語、西班牙語、他加祿語、越南語 - 18 歲以上及 21 歲以下並於 18 歲生日期間曾在寄養院安置的個人申請及事實聲明 (MC 250 A, 05/07)
- 對未與父母或親屬一起居住且公共機構承擔某些財務責任的兒童申請及事實聲明 (MC 250, 05/07)
- 申請最多72小時的評估、鑑定和危機介入或安置評估和治療（DHCS 1801，05/24）
- 申請長達 72 小時的評估、評估和危機幹預或評估和治療安置（西班牙語） (DHCS 1801 SP，07/24)
- CCS Program資格認定申請表（ DHCS 4480，01/08）
Alt: Spanish - 任命代表（MC 306，06/07）
Alt: Spanish (01/08) - 資訊發佈授權書（大字版） （MC 220 14pt，04/08）
Alt: Spanish
- 資訊發布授權書(MC 220 8pt, 06/08)
Alt:西班牙語 - PHI發布授權書（DHCS 6247）