- 可接受的公民身分和身分證件(DHCS 0007, 12/07)
Alt:阿拉伯語、亞美尼亞語、中文、波斯語、苗族語、柬埔寨語、韓語、寮語、俄語、西班牙語、越南語
- 額外兒童（《加州醫療補助健康保健計劃事實聲明補充》，MC 210）（Eng/Sp） （MC 210 SC，05/07）
- 其他家庭成員請求加州醫療補助健康保健計劃(MC 371, 07/09)
Alt:阿拉伯語、亞美尼亞語、中文、波斯語、苗語、柬埔寨語、韓語、俄語、西班牙語、越南語
- 管理者/主管資訊(DHCS 5082)
- Administrative Organization – Corporations (DHCS 5083)
- Administrative Organization – Public Agencies, Partnerships, Sole Proprietor, and Other Associations (DHCS 5084)
- 行政責任(DHCS 5085)
- 美國公民或 18 歲以下國民兒童身分宣誓書(DHCS 0009, 9/07)
Alt:阿拉伯語、亞美尼亞語、中文、波斯語、苗語、柬埔寨語、韓語、寮語、俄語、西班牙語、他加祿語、越南語
- 居住在機構護理設施中的美國公民或國民的殘疾人身分宣誓書(DHCS 0010, 1/08)
- 老年人及殘障聯邦貧窮線專案財務資格表(MC 176 AD, 06/12)
- 分配/特別扣除工作表 (MC 176 W, 05/08)
- 年度血友病綜合中心評估(DHCS 9054)
- Applicant’s Supplemental Statement of Facts for Medi-Cal (MC 223, 05/07)
Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese
- 18 歲以上及 21 歲以下並於 18 歲生日期間曾在寄養院安置的個人申請及事實聲明 (MC 250 A, 05/07)
- 對未與父母或親屬一起居住且公共機構承擔某些財務責任的兒童申請及事實聲明 (MC 250, 05/07)
- 申請長達 72 小時的評估、評估和危機介入或評估和治療安置（DHCS 1801，05/24）
- Application for up to 72-Hour Assessment, Evaluation, and Crisis Intervention or Placement for Evaluation and Treatment (Spanish) (DHCS 1801 SP, 07/24)
- 確定CCS專案資格的申請( DHCS 4480, 01/08)
Alt:西班牙語
- 委任代表（第 306 日，06/07）
其他：西班牙語（01/08）
- 資料發布授權（大寫）（ MC 220 14 分，04/08）其他：西班牙
文
- 資料發布授權 (MC 220 8 分, 06/08)
其他：西班牙 文
- PHI 發布授權(DHCS 6247)
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