依名稱填寫表格 – N (& O)
N
- 敘述表(MC 2320,09/07)
- 新的殘障工人 Medi-Cal 計劃:250% 工作殘障計劃 (MC 338 傳單,05/07)
- Alt:西班牙語
- 新轉介 CCS/GHPP 客戶服務授權請求 (SAR) (DHCS 4488,11/07)
- 新生兒轉診(非 Medi-Cal 申請表(可填寫))(MC 330,01/15)
- Alt:西班牙語
- 根據《福利與機構法》第 5250 條(14 天強化治療)或第 5270.15 條(嚴重殘障額外 30 天強化治療)所發出的強化治療認證通知(DHCS 1808,05/24)
- 根據《福利與機構法》第 5250 條(14 天強化治療)或第 5270.15 條(嚴重殘疾額外 30 天強化治療)規定,提供強化治療認證的通知(西班牙語) (DHCS 1808 SP,07/2024)
- 快速入學申請人補充表格通知 (中文) (MC 368, 06/07) (中文中文)
- 快遞入學申請人補充表格通知 (Hmong) (MC 368, 06/07) (Hmo)
- 快速入學申請人補充表格通知 (俄文) (MC 368, 06/07, (俄文)
- 關於保險公司、代理商和經紀人分發的 Medi-Cal 資格標準的通知 (DHCS 7102, 01/13)
- Alt:西班牙語
- 關於 Medi-Cal 資格標準的通知 (DHCS 7077, 07/2022)
- 關於已婚和未婚申請人/受益人房屋轉移的通知(英文/西班牙文)(DHCS 7077 A,05/07)
- 醫療加州各縣間轉讓通知 (MC 360, 06/07)
O
- 門診消防安全許可(DHCS 5104)