表格:DHCS 8000
- DHCS 8049 – 縣級證明符合藥物醫療補助計劃 (Medi-CaL) 公共服務採購計劃 (PSPP) 整改行動計劃(04/21)
- DHCS 8051 – 加州乳癌和子宮頸癌諮詢委員會任命申請(05/20)
- DHCS 8052 – 安寧療護選擇通知(07/23)
- DHCS 8470-兒童助聽器保險計畫年度資格審查申請表(04/24)
- DHCS 8474 – Medi-Cal 產後陪護服務附加服務建議(08/25)
- 其他:西班牙語
- DHCS 8482 – 助聽器保險提供者轉介,用於病患登記(03/23)
- DHCS 8649 – 絕育同意書(04/25)
- DHCS 8711 – 兒童助聽器保險計畫申請表(06/21)
- 其他:西班牙語
- DHCS 8712 – Medi-Cal 福利申請(12/24)
- DHCS 8757 – 合格個人評估報告(08/25)
- DHCS 8758 – 合格個人轉介表(08/25)
- DHCS 8760 – 行為健康品質改善計畫 (BH-QIP) 計畫資金申請(10/21)
- DHCS 8765 A – 成人 Medi-Cal 心理健康服務篩檢工具(01/23)
- DHCS 8765 B – Medi-Cal 心理健康服務過渡照護工具(01/23)
- DHCS 8765 C – Medi-Cal 心理健康服務青少年篩檢工具(01/23)