• MC 604 (05/14) – 申請加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 需要補充收入和財產資訊​​ 
  其他： 英語（大寫字），阿 拉伯語 ， 亞 美尼亞語，柬埔 寨 語， 中文 ，波 斯語，蒙 語， 韓 語，俄 語， 西班牙 語 ， 菲律賓語，越南 語​​ 
• MC 604 MDV (08/17) – 根據配偶貧窮條款提供居家和社區服務的醫生證明​​ 
  Alt: 阿拉伯語 、 亞美尼亞語 、 柬埔寨語 、 中文 、 波斯語 、 印地語 、 苗語 、 日語 、 韓語 、 寮語、勉語 、 旁遮普 語、 俄語 、 西班牙語 、 他加祿 語、 泰語 、 越南語 、 烏克蘭語
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