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保持健康評估問卷

按年齡和語言特定的住宿健康評估 (SHA) 問卷可透過按下方連結開啟。目前所有問卷均以 PDF 格式提供。

請注意：可應要求提供波斯語和高棉語年齡特定 SHA 問卷。請聯絡與您簽訂合約的健康計劃以取得副本。

DHCS 7098 A (12/14) – Staying Healthy Assessment: 0-6 Months
Alt: 阿拉伯文、亞美尼亞文、中文、洪文、韓文、俄文、西班牙文、菲律賓文、越南文
DHCS 7098 B (12/14) – Staying Healthy Assessment: 7-12 Months
Alt: 阿拉伯文、亞美尼亞文、中文、洪文、韓文、俄文、西班牙文、菲律賓文、越南文
DHCS 7098 C (12/13) – Staying Healthy Assessment: 1-2 Years
Alt: 阿拉伯文、亞美尼亞文、中文、洪文、韓文、俄文、西班牙文、菲律賓文、越南文
DHCS 7098 D (12/13) – Staying Healthy Assessment: 3-4 Years
Alt: 阿拉伯文、亞美尼亞文、中文、洪文、韓文、俄文、西班牙文、菲律賓文、越南文
DHCS 7098 E (12/13) – Staying Healthy Assessment: 5-8 Years
Alt: 阿拉伯文、亞美尼亞文、中文、洪文、韓文、俄文、西班牙文、菲律賓文、越南文
DHCS 7098 F (12/13) – Staying Healthy Assessment: 9-11 Years
Alt: 阿拉伯文、亞美尼亞文、中文、洪文、韓文、俄文、西班牙文、菲律賓文、越南文
DHCS 7098 G (12/14) – Staying Healthy Assessment: 12-17 Years
Alt: 阿拉伯文、亞美尼亞文、中文、洪文、韓文、俄文、西班牙文、菲律賓文、越南文
DHCS 7098 H (12/13) – Staying Healthy Assessment: Adult
Alt: 阿拉伯文、亞美尼亞文、中文、洪文、韓文、俄文、西班牙文、菲律賓文、越南文
DHCS 7098 I (12/13) – Staying Healthy Assessment: Senior
Alt: 阿拉伯文、亞美尼亞文、中文、洪文、韓文、俄文、西班牙文、菲律賓文、越南文

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