2019年批准的州計畫修正案
以下附件是聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 最近批准的加州計劃修正案。 利害關係人可以按照文件附加的連結和說明來更新其副本。
- 19-0001 為 3 組縣的身體健康/物質使用障礙慢性疾病的會員提供健康院舍計劃（HHP）服務。
- 19-0002 為 Riverside 和聖貝納迪諾縣的嚴重精神疾病或嚴重情緒干擾的會員提供 HHP 服務。
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19-0003 將放射科服務的報銷費率設定為不超過相應聯邦醫療保險 2019 年醫師收費表費率的 80%。
- 19-0004 更新 §1915（i）州計劃家居和社區基礎服務福利的補償方法，以實施一年的增加利率，為基於社區的日間計劃、替代住宅模式下的社區照顧設施以及高成本縣的家庭暫停機構提供商實施一年的費率提高。
- 19-0005（10 月 2020 更新）使用醫療保險農村費用表，適用於 DME、義肢、矯形和用品的醫療保險農村費表調整耐用醫療設備（DME）服務的 Medi-Cal FFS 退款率（技術更正信）
- 19-0007將持證專業臨床諮商師和助理專業臨床諮商師增加為 Medi-Cal 心理服務的提供者。
- 19-0008 修改目前的 Medi-Cal 淨成本補充藥物回贈協議範本。
- 19-0011 更新臨床實驗室服務費率的生效日期，並從 4 月 1, 2019 開始使用新的費用表。
- 19-0012將 2019-20 州財政年度 (SFY) 期間為緊急醫療航空運輸提供者提供的服務的增值付款延長，並糾正 2017-18 SFY 的文書錯誤。
- 19-0013新增「健康之家」組 3 個縣，適用於 SMI/SED 族群標準。
- 19-0015修改了 Medi-Cal 按服務付費 (FFS) 血液因子報銷方法。
- 19-0017透過增加指定的藥劑師服務，使替代福利計劃 (ABP) 與Medicaid州計劃保持一致。
Medi-Cal 福利最初於 12 月 15 和 2023 獲得批准。
- 19-0018 為住院住院服務提供額外付款，最高可達總支付上限。
- 19-0019 為醫院門診服務提供額外付款，最高可達總支付上限。
- 19-0020繼續執行品質保證費Program ，並為緊急醫療運輸提供者向Medi-Cal患者提供的地面緊急醫療運輸提供報銷附加費，時間從 7 月1 、 2019到 6 月30 、 2020 。
- 19-0021 延伸第 56 號提案（提案。 56）-由 7 月 1, 2019 至 12 月 31, 2021, 為某些醫生服務提供資助的時間限定補充支付計劃。
- 19-0022將由第 56 號提案資助的、針對智力障礙人士中級護理機構的限時補充支付期限從 8 月1 、 2019延長至 12 月31 、 2021 。
- 19-0023 更新計劃年度私立醫院補助基金計劃住院住院補助金支付，由 7 月 1, 2019 至 6 月 30, 2020。
- 19-0024 規定，非指定公立醫院補助基金計劃住院醫院補助金額將繼續向合資格醫院支付額外一個計劃年度，由 7 月 1, 2019 至 6 月 30, 2020。
- 19-0025更新了該州 2019-2020 財政年度所有患者精細診斷相關組 (APR-DRG) 支付參數。
- 19-0027 實施提案。 由七月 1, 2019 至 12 月 31, 2021, 為特定家庭計劃計劃服務提供 56 項資助的時間限額補助金。
- 19-0028 對於其他執業中的聯盟牙科專業人員提供和計費的服務增加了澄清。
- 19-0030更新了為「21 歲以下兒童」TCM 組提供目標個案管理 (TCM) 服務的地理區域。
- 19-0031更新了為「體弱多病者」中醫群體提供中醫服務的地理區域。
- 19-0032 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals at Risk for Institutionalization” TCM group.
- 19-0033 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.
- 19-0034更新了為「患有傳染病的個人」中醫群體提供中醫服務的地理區域。
- 19-0035 為受到亞急性付款減免的指定提供者提供一次性補充金。
- 19-0038 延伸道具。 由 7 月 1, 2019 至 12 月 31, 2021, 為某些牙科服務提供 56 項資助的時間限額補充費用。
- 19-0037 針對慢性身體狀況/SUD 人口標準添加了橙縣的 4 組保健院。
- 19-0039 授權對 Medi-Cal 牙科計劃目前的當前牙科術語（CDT）13 代碼集（也稱為 CDT-13）的政策變更。
- 19-0040 延伸道具。 由七月 1, 2019 至十二月 31, 2021, 為家庭計劃、接觸、照顧和治療 (FPACT) 服務提供 56 項資助的時間限額補助金。
- 19-0041 授權在聯邦合格健康中心、農村健康診所和印度服務協議備忘錄 638 診所提供時間限制的付款，以支持正在進行的發展篩查，從 1 月 2020 至 12 月 31，2021 生效。
- 19-0042將由第 56 號提案資助的兒科亞急性護理機構的限時補充支付期限從 8 月1 、 2019延長至 12 月31 、 2021 。
- 19-0043 將品質與責任補充付款計劃延長至 31、2020 年 7 月，並修訂 2019-20 年度費率年度的質量措施。
- 19-0044設立了非緊急醫療運輸 (NEMT) 服務的補充支付Program使用 56 號提案資助的限時補充支付，從 7 月1 、 2019到 12 月31 、 2021 。
- 19-0045 更新健康保險保費支付計劃的管理方式。
- 19-0046恢復了對某些可選福利的承保範圍，例如驗光和配鏡服務、聽力服務、言語治療服務、足病服務以及失禁乳膏和洗劑，並且取消了足病醫生服務每月兩次就診的限制。
- 19-0047透過增加聽力/言語治療、足病治療、驗光和配鏡服務以及失禁乳膏和洗劑的承保範圍，使 ABP 與 Medicaid 州計劃保持一致。該SPA也取消了足科醫生服務的兩次就診限制。
- 19-0048 A 授權提供有時限的付款，以支持兒童和成人的創傷篩檢，自 1 月1 、 2020起至 12 月31 、 2021止。
- 19-0049在California Medicaid州計畫第 4.26 節第 74e 頁中增加了條款，以符合聯邦《促進阿片類藥物康復和治療患者及社區的物質使用障礙預防法案》（SUPPORT 法案）第 1004 節中規定的新要求。
- 19-0050 將所有可計入收入的忽略 100% 以上提高到聯邦老年、盲人和殘疾聯邦貧窮水平（ABD FPL）計劃的 138%。
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