2022 年獲批准的國家計劃修訂
以下附件是聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 最近批准的加州計劃修正案。 利害關係人可以按照文件附加的連結和說明來更新其副本。
- 22-0001 添加社區健康工作者（CHW）服務作為預防服務。
- 22-0002 將杜拉服務添加到預防服務清單，自 2023 年 1 月 1 日起生效。
- 22-0003將氣喘預防服務作為預防服務納入其中。
- 22-0004確保符合《社會安全法》（以下簡稱「該法」）第1905(a)(4)(E)條規定的疫苗接種覆蓋和接種要求，以及該法第1905(a)(4)(F)條規定的新冠病毒檢測和治療要求。
- 22-0005更新了門診弱勢群體醫院（OP DSH）和門診小型及鄉村醫院（OP SRH）補充報銷Program支付方法。
- 22-0006將超過適用聯邦Medicare費率 80% 的加州醫療補助計劃
Medi-Cal費率調整為Medicare保險費率的 80%。 - 22-0007批准了用於申請保險負擔能力Program紙本和線上單一簡化申請表。
- 22-0009延長第 56 號提案非緊急醫療運輸 (NEMT) 補充付款，自 1 月1 、 2022生效
- 22-0010將生物工程替代品（皮膚移植）的報銷方法更新為以下三者中的較低者：帳單金額、向公眾收取的費用或相應的Medicare平均銷售價格的 100%。
- 22-0011將品質和問責制補充支付Program延長至 12 月31 、 2022日。
- 22-0012提案建議繼續沿用並修訂專業護理機構（B級）和獨立成人亞急性護理機構
費率制定方法。 - 22-0013更新了非機構服務報銷率的確定方法。
- 22-0014更新了「就診」的定義，將聯邦認證醫療中心 (FQHC)、鄉村醫療診所 (RHC) 和部落健康Program (THP) 中的Telehealth服務納入其中，並在 FQHC 和 RHC 中增加了助理婚姻家庭治療師 (AMFT) 和助理臨床社會工作者 (ACSW
。 - 22-0014-A撤銷了將Telehealth服務納入聯邦合格醫療中心 (FQHC)、鄉村醫療中心 (RHC) 和社區健康服務中心 (THP) 的就診定義更新，並撤銷了將婚姻家庭治療師 (AMFT) 和臨床社會工作者 (ACSW) 納入 FQHC 和 RHC 的就診定義。
- 22-0015一年期公共提供者地面緊急醫療運輸政府間轉運Program ，服務日期為1月1 、 2023至12月31 、 2023
- 22-0016更新了樹脂基複合材料牙科手術代碼 D2339、D2331 和 D2332 的基本費率以及這些代碼的補充支付金額。
- 22-0017將符合條件的臨床試驗的常規患者參與費用納入加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 的福利範圍。
- 22-0018明確了產前服務和子女扶養費強制執行服務的第三方責任規定，修訂了追償行為的例外情況，並更新了聯邦醫療保險（Medicare）的門檻。
- 22-0019將社區健康工作者 (CHW) 服務、氣喘預防服務以及臨床試驗的常規費用納入替代福利計劃 (ABP
。 - 22-0020 允許將目前的牙科術語（CDT）牙科代碼從設置的 CDT 2021（「CDT-21」）代碼更新為設置的 CDT 2022（「CDT-22」）代碼，以作為牙科服務補償目的。
- 22-0021提高新生兒篩檢Program的報銷率，自7月1 、 2020起生效。
- 22-0022 號法案豁免了耐用醫療設備複雜復健技術 (DME CRT) 和複雜復健技術服務 (CRTS) 不受 AB 97 法案 10% 付款減免的
。 - 22-0023更新了康復服務福利項下提供的精神健康服務，使其與 CalAIM 計劃保持一致，具體措施包括取消現有的客戶計劃要求、明確日間康復的場所要求，以及對服務定義和要求進行其他一些細微修改。
- 22-0024 修改對等支援專家的定義，以符合 Medi-Cal 對等支援專家認證計劃。
- 22-0025號法案將非指定公立醫院補充基金Program延長至2023財政年度結束
- 22-0026提高對私立創傷醫院的支付。
- 22-0027 號法案將私立醫院補充基金Program期限延長至 2023 財政年度結束。
- 22-0028 由於 2021 年綜合撥款法案 (CAA) 和其他技術調整，不成比例份額醫院 (DSH) Medicaid短缺調整。
- 22-0029更新了 2022-23 財政年度所有病患精細診斷相關群組支付參數。
- 22-0030 為懷孕期間符合資格和註冊 Medicaid 州立計劃的個人（包括在回溯資格期間）提供 12 個月的延長產後保障。
- 22-0032 包括提供適當的面對面提供的中醫服務，以及通過視頻同步和僅音頻同步遠程醫療互動。
- 22-0034將「在職殘疾人Program的保費降至 0 美元，該計畫涵蓋符合資格的在職殘疾人士，其家庭收入不超過聯邦貧窮線的 250%
- 22-0037針對特定服務的臨時性 1915(i) 服務範圍變更和計費流程變更。
- 22-0038新增自助支援服務與技術服務。
- 22-0039 號法案豁免某些服務和提供者遵守第 97 號議會法案的支付削減規定，並提高非緊急醫療運輸服務的費率。
- 22-0040 GEMT 品質保證費計劃下的地面緊急醫療運輸（GEMT）一年補償率附加費，服務日期為 7 月 1、2022 至 6 月 30, 2023。
- 22-0042將可選的「目標低收入兒童Program的保費降至 0 美元。
- 22-0043新增符合資格的社區移動危機介入服務。
- 22-0044擴大了可以開立物理治療處方的醫療服務提供者範圍。
- 22-0045取消加州Medi-Cal Program中的共同支付費用。
- 22-0046制定年度認知健康評估福利的報銷標準。
- 22-0047更新了入院前篩檢和住院醫師評估 (PASRR) Program流程。
- 22-0048將公共衛生緊急狀態期間的各項彈性措施永久化，並增加其他服務和一種新的服務提供者類型。
- 22-0050擴大復健服務的參與者指導範圍。
- 22-0051 向 ABP 添加了多拉服務以及 FQHC 和 RHCs，副婚姻和家庭治療師服務以及副臨床社會工作者服務。
- 22-0052授權對 2023 財年期間提供的符合條件的航空運輸旅行進行補充附加付款。
- 22-0053 臨床實驗室評價方法更新，從 1 月 2022 生效。
- 22-0054提高新生兒篩檢Program新生兒代謝篩檢組合的報銷率，自7月1 、 2022起生效。
- 22-0058 增加特定 1915 (i) 服務的費率。
- 22-0060為公立門診醫院服務提供補充報銷。
- 22-0061修訂了發育障礙人士中級護理機構 (ICF/DD)、ICF
DD-復健機構 (ICF/DD-H) 和 ICF/DD-護理機構 (ICF/DD-N) 的報銷率計算方法。 - 22-0062建立猴痘疫苗接種費用報銷方法。
- 22-0063提高遺傳疾病篩檢Program (GSDP) 產前篩檢Program (PNS) 的報銷率，自 9 月19 、 2022生效
- 22-0064調整 GDSP PNS Program無細胞 DNA (cfDNA) 篩檢的報銷率，自 10 月1 2022
- 22-0065 更新醫生服用藥物的 Medi-Cal 補償率，以持續與聯邦醫療保險 B 部分費用表一致。
- 22-0066提高 Medi-Cal 對針灸服務的報銷率。
- 22-0067號法案取消向聯邦合格醫療中心 (FQHC)、鄉村醫療中心 (RHC)、印第安人健康服務備忘錄 (IHS-MOA) 以及部落聯邦合格醫療中心 (Tribal FQHC
支付的僅用於新冠疫苗接種的補充款項。 - 22-0067-A 號法案規定，在公共衛生緊急狀態 (PHE) 結束後，繼續向聯邦合格醫療中心 (FQHC)、鄉村醫療中心 (RHC)、印第安人健康服務署 (IHS) 合作醫療機構 (MOA) 和部落 FQHC 提供補充付款，用於僅接種 COVID-19 疫苗的就診。
- 22-0069 號法令豁免了在 COVID-19 公共衛生緊急狀態期間配藥的任何簽名要求。
- 22-0070將In-Home Supportive Services ( IHSS ) 提供者的 COVID-19 病假福利延長至 12 月31 、 2022 。
- 22-0072 豁免加州保證收入（UGI）試驗計劃的收入，不被計算為 Medi-Cal 非 Magi 人口的收入和財產。
- 22-0073確立了耐用醫療設備（DME
包括氧氣和呼吸設備）報銷方法的持續授權。 - 22-0073-A 號法案撤銷 COVID-19 公共衛生緊急狀態期間醫療補助計劃 (Medi-Cal) 中關於耐用醫療設備 (DME) 氧氣和呼吸設備的按服務收費 (FFS) 費率。
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