2024年核准的州計畫修正案
以下附件是聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 最近批准的加州計劃修正案。 利害關係人可以按照文件附加的連結和說明來更新其副本。
- 24-0001修改目標族群的定義，將 5 歲以下未被診斷為發展障礙的兒童納入其中，將參與者主導的商品和服務作為一項新服務，增加參與者主導服務的預算授權，並增加額外的激勵付款，以幫助個人獲得競爭性的融合就業。
- 24-0002繼續在 2024 年曆年實施公共提供者地面緊急醫療運輸政府間轉移 (PP-GEMT IGT) Program ，繼續為 1 月1 、 2024至 12 月31 、 2024期間符合條件的 GEMT 服務提供額外增加。
- 24-0004 繼續針對獨立技術護理/亞急性設施（FSN/SF）B 級別的現有設施特定補償方法，授權 2024 年至 2026 年的年度提高率，並授權新的勞動力標準計劃增加率。
- 24-0005將有特殊醫療保健需求的兒童集體住所作為社區生活安排服務的新提供者，並將參與者主導作為自助支持服務的一種服務提供方式。
- 24-0007更新替代福利計劃 (ABP)，將精神病住院治療機構作為可以為 21 歲以下 Medi-Cal 會員提供住院精神病服務的場所。這項特別授權協議還將更新授權協議，允許聯邦合格醫療中心 (FQHC) 和農村醫療中心 (RHC) 對執照專業臨床諮詢師和助理專業臨床諮詢師的診療服務進行收費。
- 24-0009 批准和基於價值的協議範本授權州政府簽訂基於價值的補充藥品回扣協議。
- 24-0011與Medicare和Medicaid服務中心簽訂Medicare Part A購買協議。
- 24-0013將合格私立醫院補充報銷Program延長至 6 月30 、 2025 ，並更新 2024-25 州財政年度 (SFY) 的支付金額。
- 24-0014將非指定公立醫院補充基金Program延長至 2025 年州財政年度 (SFY)，自 7 月1 、 2024起生效。
- 24-0015將由助理專業臨床諮詢師在持證收費執業者的監督下提供的服務添加到聯邦合格醫療中心 (FQHC)、鄉村醫療中心 (RHC) 和部落 FQHC 的承保服務清單中。
- 24-0016更新牙科收費標準，允許報銷預防口腔健康社區衛生工作者的服務費用。
- 24-0017更新了各醫院提供的一般急性住院服務的診斷相關組別支付參數。
- 24-0025更新了地面緊急醫療運輸 (GEMT) 服務在 GEMT 品質保證費Program下的報銷率附加費。
- 24-0026更新了自 4 月1 、 2024起由California大學擁有或經營的醫院，並進行了相應的技術修改。
- 24-0027更新了 2024 財年私立醫院補充付款的醫院名單。
- 24-0028實施 DDS 2019 年費率研究中所述的最後一輪費率上漲；新增一項名為「以人為本的未來規劃」的服務；新增相應的提供者類型和該服務的支付方法；提高 FMS 提供者的費率；新增社區生活安排服務提供者，並提供參與者直接參與的機會。
- 24-0029更新了適用特定住院服務報銷方法的政府營運醫院名單
- 24-0030明確規定了不屬於門診藥物的處方藥[包括經美國食品藥物管理局 (FDA) 授權進口的藥物]。在FDA認定的藥品短缺期間，如果出於醫療需要，這些藥物屬於醫保覆蓋範圍。
- 24-0031提出技術更新，以明確 EPSDT 下行為健康治療的覆蓋範圍，並更新誰可以監督輔助專業人員。
- 24-0035更新了健康保險費支付Program的資格要求。
- 24-0037將藥局列為社區衛生工作者的主管機關。
- 24-0038更新 ABP，將藥局加入可以監督社區衛生工作者的提供者名單中。
- 24-0039取消了對聯邦合格醫療中心 (FQHC)、鄉村醫療中心 (RHC) 和部落衛生計畫(Tribal Health Program ) 僅針對 COVID-19 疫苗接種的替代支付方式。
- 24-0040 Change from voluntary to mandatory Adult and Child Core Sets Reporting of health quality measures.
- 24-0041更新康復心理健康服務、有針對性的個案管理、物質使用障礙治療服務、擴展的物質使用障礙治療服務和藥物輔助治療下列出的臨床實習生提供者定義。
- 24-0042 Expands the continuum of community-based services and evidence-based practices available through Medi-Cal specialty behavioral health delivery systems.
- 24-0051 將「支援的就業」新增為涵蓋服務，以更新 ABP。這個特別行政區劃也將支持性就業服務擴展到所有符合Medicaid資格的群體，這些群體透過專業心理健康服務Program 、藥物Medi-Cal Program和/或藥物Medi-Cal組織交付系統獲得服務。
- 24-0052將加強社區健康工作者服務作為預防性服務。
- 24-0053更新了適用特定住院醫院服務報銷方法的政府營運醫院名單。
- 24-0054制定了未分配和解金、判決和/或裁決的醫療分配指南，以避免因未分配和解金、判決和/或裁決的醫療分配而產生的訴訟費用。
- 24-0056 更新州計劃，使California符合綜合撥款法案中包含的第三方責任要求。
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