2025 年獲批准的國家計劃修訂
以下附件是聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 最近批准的加州計劃修正案。 利害關係人可以按照文件附加的連結和說明來更新其副本。
- 25-0008取消了 IHS-MOA 提供者的「四面牆」限制，並對心理助理的名稱進行了技術性更改。
- 25-0009為聯邦合格醫療中心 (FQHC)、鄉村醫療診所 (RHC) 及部落聯邦合格醫療中心 (Tribal FQHC) 增加病人與心理輔導員之間的會面，作為預期付費制度的應付帳次；為聯邦合格醫療中心 (FQHC) 及鄉村醫療診所 (RHC) 增加婚姻與家庭治療師服務時，刪除服務範圍變更申請的要求；並針對間歇診所及流動單位的允許時數進行一項技術修正。
- 25-0014新增認證健康教練服務作為新的預防性服務。
- 25-0016為使用醫療保健通用程序編碼系統 (HCPCS) 代碼計費的社區健康工作者 (CHW) 服務制定了新的報銷率方法。
- 25-0017更新了為「21 歲以下兒童」TCM 組提供目標個案管理 (TCM) 服務的地理區域。
- 25-0018更新了為「體弱多病者」中醫群體提供中醫服務的地理區域。
- 25-0019更新了為「面臨機構化風險的個人」中醫群體提供中醫服務的地理區域。
- 25-0020更新了為「面臨負面健康或心理社會結果的個人」中醫群體提供中醫服務的地理區域。
- 25-0021更新了為「患有傳染病的個人」中醫群體提供中醫服務的地理區域。
- 25-0022更新了 2025-26 財年California私立醫院和非指定公立醫院、州外（邊境和非邊境）醫院以及被聯邦Medicare指定為關鍵接入醫院的醫院提供的普通急性住院服務的診斷相關組支付參數。
- 25-0023將地方教育機構和公立高等教育機構加入可以監督社區衛生工作者的合格提供者名單中。此外，該特別行政區劃明確了現有政策，即任何符合州計畫中概述的課程的社區衛生工作者結業證書均可接受，無論頒發機構為何。
- 25-0029將用於減肥的胰高血糖素樣勝肽-1激動劑（GLP-1）藥物從Medi-Cal Program承保範圍中排除。
- 25-0032對 BHT 服務提供者清單進行技術性修改，以從合格自閉症服務專業人員清單中刪除重複的委員會認證行為分析師和行為管理顧問清單。
- 25-0036取消了對替代分娩中心的綜合圍產期服務Program要求。
- 25-0037恢復非 MAGI Program的資產限制。
- 25-0039選擇不根據《稅收公平和財政責任法》強制執行死亡前留置權。
- 25-0041恢復電子資產驗證系統。