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首頁表格、法律和刊物 法律與法規2025 年核准的州計劃修正案

2025 年獲批准的國家計劃修訂

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以下附件是加利福尼亞州計劃的修訂,最近被聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)批准。 利害關係人可以按照文件附加的連結和說明來更新其副本。

  • 25-0008 Eliminates the “four walls” limitation for IHS-MOA providers and makes a technical change to the title of psychological assistant.
  • 25-0009為聯邦合格醫療中心 (FQHC)、鄉村醫療診所 (RHC) 及部落聯邦合格醫療中心 (Tribal FQHC) 增加病人與心理輔導員之間的會面,作為預期付費制度的應付帳次;為聯邦合格醫療中心 (FQHC) 及鄉村醫療診所 (RHC) 增加婚姻與家庭治療師服務時,刪除服務範圍變更申請的要求;並針對間歇診所及流動單位的允許時數進行一項技術修正。 
  • 25-0014 Adds Certified Wellness Coach services as a new preventive service.
  • 25-0016為使用醫療保健通用程序編碼系統 (HCPCS) 代碼計費的社區健康工作者 (CHW) 服務制定了新的報銷率方法。
  • 25-0017更新了為「21 歲以下兒童」TCM 組提供目標個案管理 (TCM) 服務的地理區域。
  • 25-0018更新了為「體弱多病者」中醫群體提供中醫服務的地理區域。
  • 25-0019更新了為「面臨機構化風險的個人」中醫群體提供中醫服務的地理區域。
  • 25-0020 Updates the geographic area offering TCM services for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.
  • 25-0021更新「傳染病患者」中醫藥組別提供中醫藥服務的地理區域。
  • 25-0022更新州 2025-26 財政年度診斷相關群組付款參數,適用於加州私立醫院和非指定公立醫院、州外(邊境和非邊境)醫院,以及聯邦醫療保險指定為重要就診醫院所提供的一般急症住院服務。
  • 25-0023將地方教育機構和公立高等教育機構加入可以監督社區衛生工作者的合格提供者名單中。此外,該特別行政區劃明確了現有政策,即任何符合州計畫中概述的課程的社區衛生工作者結業證書均可接受,無論頒發機構為何。
  • 25-0029將用於減肥的胰高血糖素類肽-1 促效劑 (GLP-1) 藥物排除在 Medi-Cal 計劃的承保範圍之外。 
  • 25-0032進行技術性編輯,從合格自閉症服務專業人員名單中刪除重複列出的委員會認證行為分析師和行為管理顧問,以釐清 BHT 的提供者名單。
  • 25-0036免除替代性分娩中心的全面圍產期服務計畫規定。 
  • 25-0037恢復非 MAGI 計劃的資產限制。
  • 25-0039選擇不根據「稅收公平與財政責任法」施加死亡前留置權。
  • 25-0041恢復電子資產驗證系統。