2025 年擬議國家計劃修訂公告
These proposed State Plan Amendments (SPAs) would change statewide methods and standards for Medicaid payment rates. All of these SPAs require a Public Notice prior to submission to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). All 2025 Public Notice announcements will be published on this webpage when they are available. Once these SPAs are submitted to or approved by CMS they are also posted in the pending or approved SPAs pages. For any questions or concerns, please contact PublicInput@dhcs.ca.gov.
25-0002建議在 2025 日曆年繼續推行公營醫療機構地面緊急醫療運輸政府間轉移(PP-GEMT IGT)計劃,以繼續為符合條件的 GEMT 服務提供額外加價。(12月發佈10,2024)
25-0003建議繼續增加地面緊急醫療運輸 (GEMT) 的補助金。(六月發佈26,2025)
25-0003附加金額的增補更新。 (七月發佈3,2025)
25-0003 Addendum將 SPA 25-0003 分為 SPA 25-0003-A 和 25-0003-B。(八月發佈12,2025)
25-0003-B Addendum建議增加 GEMT 的補助金。 (三月發佈27,2026)
25-0005建議對急診科醫師評估& 管理服務實施補助付款。(6月發佈26,2025)
25-0007建議使替代給付計劃 (ABP) 與 SPA 24-0003、24-0031、24-0042、24-0052、25-0006、25-0009 及 25-0014 所做的更新保持一致。(三月發佈11,2025)
25-0009建議:(1) 在聯邦合格醫療中心 (FQHC)、鄉村醫療診所 (RHC) 及部落 FQHC 中,新增心理輔導人員為預估給付制度 (PPS) 的計費執業人員類別;(2) 在新增婚姻與家庭治療師 (MFT) 服務為 PPS 計費執業人員時,取消服務範圍變更申請 (CSOSR) 的強制性要求;及 (3) 對間歇性診所及流動單位的允許工作時間進行技術修正。 (12月發佈20,2024)
25-0009 附錄澄清原公告中的第(1)條。(12月發佈30 、2024
25-0009 Addendum公佈經修訂的國家計劃頁面,供公眾審閱和提出意見。 (二月發佈24,2025)
25-0010建議延長「合資格私立醫院補助償付計劃」至 6 月30,2026.(五月發佈30,2025)
25-0010 增補更新補充付款金額。(十一月發佈17,2025)
25-0011建議延長「合資格非指定公立醫院(NDPHs)補助補償計畫」的有效期至30 ,2026 ,屆時該計畫將被廢止。 (五月發佈29,2025)
25-0012建議向符合醫院品質保證費 (HQAF) 計劃資格的私立醫院提供補助金,這些醫院必須符合特定要求,並向加州醫療保險受益人提供住院服務。 (12月發佈31,2024)
25-0013建議向 HQAF 計劃中符合特定要求並向 Medi-Cal 受益人提供醫院門診服務的合格私立醫院提供補助金。 (12月發佈31,2024)
25-0013 增補說明 澄清原始公告版本中的語言。 (三月發佈21,2025)
25-0014建議增加認證健康教練服務為預防性服務。(12月發佈31,2024)
25-0014 增補修訂的國家計劃頁面已發佈,供公眾審閱和提出意見。 (二月發佈24,2025)
25-0015擬向參與加州醫療保險管理性護理計劃的地區和市立公立醫院 (DMPH) 及其附屬政府實體提供直接和間接的畢業醫學教育 (GME) 付款。(12月發佈12,2025)
25-0016 和 SPA 頁建議為社區保健員服務制定 Medi-Cal FFS 補償費率方法,使用非現行程序術語代碼的醫療照護共同程序編碼系統代碼計費。(三月發佈27,2025)
25-0022建議更新加州醫療保險 2025-26 州財政年度(SFY)診斷相關群組(DRG)付款的償付方法。(六月發佈25,2025)
25-0022 附錄更新加州醫療保險 2025-26 年度 DRG 付款的償付方法。 (於 2025 年 7 月 3 日發佈)
25-0022 增補從「可分開付費的服務」中移除基因治療分割代碼。 (七月發佈24,2025)
25-0022 Addendum and SPA Pages建議新增基因治療分割代碼 J3392 Exagamglogene autotemcel (Casgevy)。(九月發佈29,2025)
25-0023建議將地方教育機構 (LEA) 和公立高等教育機構 (IHE) 納入可監督社區健康工作者 (CHW) 的合格提供者名單。(9月發佈3,2025)
25-0026和 SPA 頁面連結 1、連結2 和連結 3建議將「發展障礙者中級照護機構 - 持續照護福利/設定」從 1915(c) 居家和社區替代方案豁免轉移至州立計劃,作為長期照護福利/設定。(五月發佈12,2025)
25-0026 增補更新附加金額和修訂報銷頁面。(五月發佈23,2025)
25-0027建議增加「公有或公營地面緊急醫療運輸提供者補助償付」計畫的日落條款。(九月發佈9,2025)
25-0028尋求聯邦授權,為行為健康治療服務制定 Medi-Cal FFS 付費表費率,自 7 月或之後的服務日期起生效1,2025 。(6月發佈24,2025)
25-0028 增補和 SPA 頁面在國家計劃草案頁面上提供建議的收費表費率。(八月發佈28,2025)
25-0030建議在 2026 日曆年(CY)繼續執行 PP-GEMT IGT 計畫,以繼續為符合資格的 GEMT 服務提供附加加成。(八月發佈25,2025)
25-0031建議調整 ABP,使其符合 SPA 25-0023 對州計劃所做的變更,該變更將增加地方執法機關作為 CHW 的監督提供者。(九月發佈8,2025)
25-0038建議在兒童與青少年行為健康倡議收費表計畫的合格執業者名單中加入臨床受訓醫師,作為學校連結服務的一部分。(12月發佈5,2025)
25-0039建議退出並停止使用「稅收公平與財政責任法」所規定的死前留置權。(12月發佈4,2025)
25-0040建議因費率改革而實施最終調整,在通訊輔助服務下新增 Trainer 為新的提供者類型,並新增遠端支援服務為新服務。如需更多具體細節,請參閱此處的1915(i) 修正案草案。(十月發佈10,2025)
25-0044建議使 ABP 與 SPA 25-0037、25-0038 及 25-0043 對「州計畫」所做的修改保持一致。(12月發佈4,2025)
貝漢連通計劃
- Transitional Rent Payment Model Proposes the Transitional Rent draft payment model and draft schedule of reimbursable maximum payments and administrative fees. (Released May 29, 2025)