第 4 節 - 一般計劃管理
章節和附件
| 區段頁 | 附件頁 |
|---|---|
| 4.1管理方法 | |
| 4.2 申請人和受助人的聽證會 | |
| 4.3 有關申請人和收件人的保護信息 | |
| 4.4 醫療補助品質控制 | 附件 4.4-A MMIS 替代索賠處理評估系統 |
| 4.5 醫療補救回審計承包商計劃 | |
| 4.6 報告 | |
| 4.7記錄的維護 | |
| 4.8 代理計劃手冊的可用性 | |
| 4.9 向內部稅務局匯報提供者付款 | |
| 4.10 提供者的自由選擇 | |
| 4.11 與標準設定及調查機構的關係 | 附件 4.11-A 機構標準設定權限 |
| 4.12 醫療設施諮詢 | |
| 4.13 必要的供應商協議 | |
| 4.14 使用/品質控制 | |
| 4.15 專業護理及中級護理設施及精神疾病機構的護理檢查 | |
| 4.16 與國家衛生及職業復康機構及第五章資助人的關係 | 附件 4.16-A 衞生署關於醫療服務的機構間協議 |
| 4.17留置權與調整或收回 | 附件 4.17-A 來自遺產恢復的 IHSS 服務 & 澄清遺產恢復過程 |
| 4.18 收款人成本分享及類似費用 | 附錄 4.18-A 除第 1905(a)(1) 至 (5) 和 (8) 條提供之服務外之分類亟需服務 附錄 4.18-B 無附錄 附錄 4.18-C為醫療需要者提供的服務 附錄 4.18-D對低收入孕婦和嬰兒徵收的保費 附錄 4.18-E 向符合資格的殘障人士和在職人士徵收的選擇性滑動比例保費 附錄 4.18-F替代保費和費用分攤變動 附錄 4.18 表格 G1-G2cMedicaid 保費和費用分攤 |
| 4.19服務付款 | 附件 4.19-A 至 F |
| 4.20A就醫師或牙醫的服務直接付款給某些受助人 | 附錄 4.20-A 直接支付醫師& 牙醫服務的條件 附錄 4.20-B 直接向受益人償付的條件 |
| 4.21 禁止重新分配供應商索償 | |
| 4.22 第三者責任 | 附件 4.22 至 A 附件 4.22 至 B 附件 4.22 至 C 附件 4.22 至 D |
| 4.23 合約的使用 | |
| 4.24 智障障礙服務護理設施和中級護理設施支付標準 | |
| 4.25 護老院授權管理員計劃 | |
| 4.26 藥物使用檢討計劃 | |
| 4.27 披露調查資料及供應商或承包商評估 | |
| 4.28 上訴程序 | |
| 4.29 利益衝突條文 | |
| 4.30 豁免提供者及暫停執業者及其他個人 | 附件 4.30 針對精神科醫院 ／ 中醫院及中醫院的制裁 |
| 4.31 供應商和財務代理人披露信息 | |
| 4.32 附件 4.32-A：向其他國家機構申請收入及資格驗證制度程序 | |
| 4.33 適用於無家可歸者的醫療補助資格卡 | 附件 4.33 向無家可歸人士發放醫療補助資格索償的方法 |
| 4.34 對外國人權益進行系統驗證 | 附錄 4.34-A 州醫療補助計劃對預前指示的要求 附錄 4.34-A 「OBRA 90」患者自我決定規定之實施 補充 1 |
| 4.35 不符合參與要求的熟練護理和中級護理設施的補救措施 | 附件 4.35-A 至 H |
| 4.36 醫療補助計劃和 WIC 計劃之間的必要協調 | |
| 4.38 護士輔助培訓及護理設施能力評估 | |
| 4.39 護理設施入院前篩查及住民檢討 | 附件 4.39專業服務定義 附件 4.39-A分類決定 |
| 4.40 調查和認證流程 | 附件 4.40-A 至 E |
| 4.41 護理設施的居民評估 | |
| 4.42有關虛假索賠追討的員工教育 | 附錄 4.42-A合規性監督方法 |
| 4.43 員工關於虛假索償還款項的教育 | |
| 4.44 醫療補助禁止向位於美國以外的機構付款 | |
| 4.46提供者篩選與登記 |