DHCS 利益相關者新聞-八月 4, 2023
熱門新聞
Medi-Cal 續訂數據網路研討會
8 月 7 日，下午 3 點至 4 點，DHCS 將虛擬主辦有關新的 D HCS 持續覆蓋解除數據儀表板的網絡研討會（需要提前註冊），以討論 2023 年 6 月 Medi-Cal 續訂數據，這是加州重新確定自 3 月 31 日聯邦連續保障要求結束後的第一個月。 這些數據將包括在 7 月 1 日發生的 Medi-Cal 資格續訂的初始取消註冊。 年度重新決定將每月繼續進行，根據持續保障要求的最後一次資格續約將於 2024 年 5 月進行，然後再恢復正常的年度續約流程。
BH-CONNECT 和卡拉伊姆過渡性租金服務公開聽證會
8 月 11 日，上午 10 時至 11 時 30 分，DHCS 將舉行第一次公開聽證會（需要提前註冊），以徵求利益相關者就加州行為健康社區組織網絡的公平護理和治療網絡（BH-CONNECT）演示和對與過渡性租金服務有關的加利福尼亞促進和創新媒體（CalAim）第 1115 條示範的建議修改建議。 公開聽證會將親自進行，並具有在線視頻流媒體和電話會議功能，以確保可訪問性。 有關 BH-CONNECT 和 CalAIM 過渡性租金服務的更多詳細信息，請參閱下面的「如果您錯過了它 "」部分。 請將您的問題發送至 1115Waiver@dhcs.ca.gov。
ECM 和社區支持網絡研討會
DHCS 將舉辦兩個虛擬網絡研討會（需要提前註冊），以便所有利害關係人提供有關增強護理管理（ECM）和社區支持的實施進度概述，並討論重要的政策改進和加強領域。 網絡研討會將涵蓋一系列主題，包括資格，推薦和授權，提供商網絡，付款，市場意識和數據交換。 ECM 和社區支持 2022 年度實施報告中的關鍵見解也將公布：
如需詳細資訊，請造訪 ECM 和社群支援網頁。 如有任何疑問，請發送電子郵件 CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov。
牙科管理護理（DMC）申請提案（RFP）
8 月 3 日，DHCS 發布適用於薩克拉門托和洛杉磯縣的 Medi-Cal DMC RFP，並於 10 月 6 2023 晚上 4 點之前回覆。 本合同將對 Medi-Cal DMC 計劃提供積極的變化。 DHCS 認識到 DMC 計劃績效的歷史缺點，努力確保加利福尼亞的 DMC 合約進行修訂和全面的改革。 DHCS 致力於改善 Medi-Cal 會員的口腔健康護理服務和體驗，確保會員可以獲得以人為中心，以公平為中心和數據驅動的牙科護理。 因此，Medi-Cal 的 DMC 合約將包括：
- 質量改善和口腔健康平等轉型計劃旨在評估和評估 DMC 計劃的績效和實踐，並根據持續質量改進方法制定建議並實施最佳實踐。 計劃的多個層次都有參與，包括 Medi-Cal 成員，計劃管理委員會成員，當地口腔健康計劃等。 該計劃還將邀請口腔健康社區諮詢委員會，為 DMC 計劃的活動制定和實施最佳實踐。
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責任和遵守承諾，包括監控和監督委派實體。 目標是通過對所有委派實體的強大合規，監控和監督，確保會員獲得高質量的護理，並且可以公平地訪問服務。 DMC 計劃將對所有層級的委託服務質量負責。 這將包括理由使用委派實體和分包商，以確保成員的經驗和成果是最重要的。
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加強專注於整合醫療和牙科護理。 提供者獲授權教育會員有關口腔健康的預防服務，使用數據驅動的指標來監控 DMC 計劃和醫療計劃的努力的有效性。 當計劃收到有關口腔健康的急診室訪問數據時，會員將受益於醫療牙科護理協調，以及從計劃向會員提供專注的會員外展。 會員還將獲得更多信息，以幫助他們為其家庭和/或個人需求選擇最適合的計劃。 計劃將需要定期公開報關於接觸、質量改善和口腔健康公平活動，包括表現和消費者滿意度。
DHCS 目前與洛杉磯縣的三個 DMC 計劃根據預付健康計劃（PHP）計劃，在薩克拉門托縣根據地理託管護理（GMC）計劃下簽訂合同。 RFP 適用於 DMC 計劃繼續在薩克拉門托縣營運 GMC 和洛杉磯縣的 PHP。 RFP 的預期合同執行日期為 2024 年 1 月，其後即將開始合同準備期。 DHCS 將為合約營運期限設定 54 個月的資本利率，預計將於 1 月 2024 開始。
專案更新
兒童和青少年行為健康倡議（CYBHI）撥款可獲得
8 月 7 日，DHCS 將發布一份申請申請（RFA），尋求各個個人、組織和機構提出建議，進行第三輪補助資金，總計為 60 億美元，以擴展早期綜合服務的實證實踐和社區定義證據實踐（EBP/CDEP）。 截止申請截止日期為 10 月 6 日下午 5 點，詳情可在 DHCS EBP/ CDEP 網站上發布。
此外，7 月 31 日，精神健康服務監督和問責委員會（MHSOAC）與 DHCS 合作發布了單獨的 RFA，尋求針對第四輪補助資金的建議，總計為 50 萬美元，以擴展青年驅動的 EBP 和 CDEP。 MHSOAC 將於 8 月 9 日上午 11 時至下午 12 時 30 分舉辦投標者會議網絡研討會，以便瀏覽 RFA，並為申請人提出有關採購流程的問題，並獲得有關 RFA 的任何組成的澄清。 申請須於 9 月 15 日下午 3 時前，以電子方式向 MHSOAC 提交申請，以電子郵件至 procurements@mhsoac.ca.gov 。如有任何疑問，請電子郵件發送至 procurements@mhsoac.ca.gov。
有關 CYBHI EBP/CDEP 補助的所有其他問題，請通過 CYBHI@dhcs.ca.gov 聯繫 DHCS。 有關更多信息，請參閱 DHCS 的 CYBHI 網頁，其中包括 CYBHI EBP/CDEP 補助策略，該策略強調 DHCS 在多輪融資中擴展 EBPS/CDEP 的整體策略。
公共衛生緊急事故後對藥物流產政策澄清
8 月 1 日，DHCS 更新了其有關藥物流產的政策。 根據這項新政策，服務提供者在 7 月 1 日或之後提供的服務，可能會在 77 個懷孕日前獲得藥物流產的補償。 此外，DHCS 還實施了永久的 COVID-19 靈活性，包括那些允許在提供藥物中斷時使用遠程醫療方式進行服務而不減少付款的服務。 有關 Medi-Cal 的墮胎政策的更多信息，請參閱 Medi-Cal 流產提供者手冊和 PHE 後藥物流產政策澄清新聞文章。
人口健康管理倡議：建立基礎實施指南系列現已上載
DHCS 很高興分享有關人口健康管理倡議（PHMI）的進度更新，這是 DHCS、凱撒 Permanente 和社區健康中心之間的加利福尼亞合作夥伴關係。 目標是，每個參與的社區健康中心將專注於一套共同的優先措施和特定人群，包括兒童，孕婦，有行為健康狀況的人以及患有慢性疾病和預防護需求的成年人。 通用的優先措施與聯邦合格健康中心（FQHC）替代付款方法直接相符，這是一種新的支付系統，旨在改變通過社區健康中心提供的護理。
截至 7 月 31 日，PHMI 已推出《建立基金會實施指南》系列的執行摘要，該系列預覽了加利福尼亞基層醫療實踐的四個實施指南。 這些指南作為一個有組織的質量改進策略，目標是支持實質文化、技術和流程改變，以改善人口為基礎的護理。 這些指南的第一個版本將於今年秋季提供。
有關 PHMI 的更多信息，請訪問 www. phminitiative.com。 要接收有關 PHMI 的季度電子報最新消息，請在此處註冊。
加州醫療補助健康保健計劃 Rx
8 月 4 日，下一波恢復將發生。第四階段，升降機 1 將是第一個影響 22 歲及以上會員的索償利用率管理的升降機。 索償編輯將會針對病人年齡不受保障的產品/服務、病人性別不涵蓋的產品/服務，以及所需品牌藥品/特定標籤代碼所需的產品/服務恢復。 藥房提供商還將收到帶有拒絕代碼的補充消息。
加入我們的團隊
DHCS 正在招聘我們的財政、人力資源、法律、審計、健康政策和資訊科技團隊。 有關更多信息，請訪問 CalCareers 網站。
DHCS 致力於保護和改善所有加利福尼亞州人的整體健康和福祉。 DHCS 的使命是為最脆弱的居民提供公平的機會獲得經濟實惠、綜合、高質量的醫療保健服務，並目前正在改變 Medi-Cal 計劃，以確保它提供加利福尼亞人生活更健康、更快樂的生活所需的護理。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
健康註冊導航者項目利益相關者會議
8 月 7 日，下午 1 時至下午 2 時 30 分，DHCS Medi-Cal 健康註冊導航者項目將舉辦下一次季度利益相關者會議。 導覽器專案團隊將提供專案活動的更新。 如需詳細資訊，請造訪導覽器專案網站。
CYBHI 網絡研討會
8 月 7 日，下午 2 時至下午 3 時 30 分，DHCS 將虛擬主辦 CYBHI 網絡研討會（需要提前註冊），以了解 DHCS 在實施各種 CYBHI 工作流方面的進展，並分享 CYBHI 的更新，包括 EBP/CDEP 第三輪 RFA 的說明。 主要出席者包括青少年，父母，家庭成員，行為健康提供者，Medi-Cal 管理的護理計劃，縣行為健康部門，商業健康計劃，教育和其他跨部門合作夥伴。
兒童助聽器覆蓋專案 (HACCP) 醫療服務提供者和聽力專業人員的網路研討會
9 月 14 日，下午 12 時至 1 時，DHCS 將舉辦 HACCP 網絡研討會（需要提前註冊），以與提供者分享信息，以幫助兒童患者和其家人最大限度地提高 HACCP 福利。 培訓會議將解決家庭申請保險的計劃要求，以及聽力學家，耳鼻喉科醫生，醫生和其辦公室工作人員的索償提交流程。
如果你錯過了
BH-CONNECT 和卡拉伊姆過渡性租金服務
在 1 月 2023，DHCS 開始了 30 天的公眾評論期，以尋求新的第 1115 節示範請求，名為「BH-CONNECT 示範」的反饋。 DHCS 也開始了 30 天的公眾意見期，以徵求對與過渡性租金服務有關的《CalAIM 第 1115 條示範》的修訂建議徵詢意見。 兩者的公開評論期間為止至 8 月 31, 2023。
BH 連接背景
BH-CONNECT 示範基於目前在加利福尼亞正在進行的前所未有的投資和政策轉型，旨在擴大社區基於行為健康護理的訪問權限，並改善具有最重要的心理健康和藥物使用需求的 Medi-Cal 會員的成果。 加州已投資超過 10 億美元，並正在實施具有里程碑意義的政策改革，以加強行為健康護理的持續發展。 加利福尼亞州的 BH-CONNECT 示範的建議目標是補充和擴大這些主要行為健康計劃，以建立基於社區的行為健康服務的穩健連續性，並改善與 SMI 和 SED 共同生活的 Medi-Cal 成員的訪問性、公平和質量，特別是在行為健康護理和結果方面存在差異的人群。 BH-CONNECT 示範旨在擴大 Medi-Cal 服務覆蓋範圍，促進績效提高，並支持認證可以改善經歷最大不平等的 Medi-Cal 會員的成果，包括參與兒童福利的兒童和青少年、具有刑事司法系經驗的人以及有無家可歸的風險或遇到無家可歸的人士的人士。
卡拉伊姆過渡性租金修訂背景
為改善嚴重過渡期或符合高風險標準的 Medi-Cal 成員的福祉和健康成果，DHCS 正尋求修訂 CalAIM 第 1115 條示範，為無家可歸或無家可歸風險的合資格人士提供長達六個月的過渡租服務服務，集體住宿設施，懲教設施，過渡兒童福利系統，康復服務設施，短期住院後住房，住房, 無家可歸庇護所或臨時住房，以及符合無庇無家可歸或全方位服務合作夥伴計劃標準的人。 過渡性租金服務將提供的期間不超過六個月；必須具有成本效益；並且只有在根據臨床和其他與健康相關的社會需求標準確定醫療合適的情況下才提供。 過渡性租金服務將為 Medi-Cal 管理護理計劃提供自願性提供和 Medi-Cal 會員使用。
請瀏覽 DHCS BH 連接網頁 和 DHCS 卡萊姆 1115 號示範 & 1915 (b) 豁免網頁 取得背景資訊、公開評論材料的連結，以及有關如何在公開評論期間提供反饋的資訊。
加利福尼亞州微笑醫療牙科服務活動
7 月 25 日，DHCS 發布了英語和西班牙語新聞稿，推廣全州促進健康微笑的密封劑（SHS），鼓勵父母和監護人通過利用他們的 Medi-Cal Dental 福利並為密封劑應用安排牙科檢查來保護孩子的牙齒健康。 隨後移動麵包車之旅將於 8 月 11 日在三一縣，8 月 17 至 18 日在莫諾縣，8 月 29 日在科魯薩縣繼續。 為了接觸和通知中央谷的家長，加利福尼亞州 Smile 與拉丁裔領先的公共廣播網絡 Bilingüe 電台（Radio Bilingüe）合作，在 9 月開展促銷節目。
傳播資源和信息（ 情況說明書 , 資訊圖表 ，以及 著色紙 ) 致全州中華民共和國會員， 斯米爾，加利福尼亞 外展代表正在推廣期間找出並參與其指定的地區內的面對面機會。 代表將協助提供者轉介，分發相關 斯米爾，加利福尼亞 資源，並在社區活動中推廣 Medi-Cal Dental 涵蓋的服務，例如健康博覽會，家長之夜和返校/開放日活動。
