程式更新
返回 2022 年 4 月利益相關者通訊最新消息
注意兒童不良經歷（ACE）
3 月 4 日，DHCS 和加州總外科辦公室與加州大學洛杉磯分校（UCLA）/加州大學舊金山（UCSF）ACES Aware 家庭復原網絡（UCAAN）合作發布了一份新的數據報告，詳細說明在 1 月 1、2020 和 3 月 31、2021 期間針對加州兒童和成人進行的 ACE 篩查數量。 該報告還跟踪了在 12 月 4、2019 和 9 月 30, 2021 之間完成「在加利福尼亞州成為 ACE 注意 " 線上培訓的臨床團隊成員數量。
在此期間，超過 20,600 個人參加了 ACE Aware 培訓，並且約 10,900 家提供者獲得 ACES Aware 認證。 根據二零二零年一月至二零二一二年三月期間的 Medi-Cal 索償數據，醫療服務供應商針對近 520,000 個獨特的醫療服務受益人進行了約 640,700 次 ACE 篩選。
此外，該報告還提供有關受益人的人口統計信息，總結了完成 ACE A ware 培訓的個人的特徵，並提供 Medi-Cal MCP 的 ACE 篩選率的細分。 該報告和隨附的資料表可在 ACE Aware 網站上找到。
替代住宅模式 (ARM) 利率方法
30 年 12 月 2021，DHCS 代表加州發展服務部（DDS）向聯邦醫療保險 & 醫療補助服務（CMS）提交災難救濟（DR）州計劃修正案（SPA）21-0031，以提高州最低工資的提高服務供應商根據 ARM 費率方法補償的供應商提高利率。 DR SPA 於 3 月 2 日獲 CMS 批准，生效日期為 1 月 1 日至 3 月 31, 2022。 根據 1915（i）國家計劃內的永久性權力，該 SPA 的持續權力被合併到 SPA 21-0040 中。
行為健康持續基礎設施計劃（BHCIP）更新
1 月 31 日，DHCS 與加州社會服務部（CDSS）合作發布 BHCIP：第三輪啟動準備和 CDSS 社區照顧擴展計劃聯合申請申請（RFA）。 BHCIP 第 3 輪：Launch Ready 的合資格組織可以申請並獲得資助，以在服務 Medi-Cal 受益人的環境中建造，獲得和恢復房地產資產。 對於 BHCIP，僅接受來自確定已經經過規劃過程，已準備好實施，並將擴展行為健康持續性的項目的申請。 DHCS 將為 BHCIP 第三輪：啟動準備提供高達 518,5 萬美元的撥款資金，並且必須在 2024 年 6 月前完成資金，並在 2026 年 12 月前清算。
BHCIP 第 3 輪：Launch Ready 由兩個應用程序部分組成，以平衡能夠立即擴展的項目和需要更多時間來開發應用程序的申請人的需求。 這將為申請人提供兩個潛在提交的截止日期。 第一部分未獲得的剩餘資金將適用於第二部分申請人。 所有第一部分申請的截止日期為 3 月 31 日，第二部分申請為 5 月 31 日。
DHCS 於 3 月 16 日舉行了 BHCIP 第四輪：兒童和青少年的聆聽會。 通過第四輪競爭性補助金，DHCS 將為兒童和青少年重視行為健康基礎設施項目提供 480.5 萬美元。
DHCS 通過 2021 年立法獲授權，成立 BHCIP 並授予 2.1 億美元來建造，收購和擴展物業，並投資與行為健康相關的移動危機基礎設施。CDSS 負責監督照護社區擴展計劃，該計劃是通過國會議條例（AB）172（2021 年第 20 章法規）成立，作為輔助工作，總計 8,500 萬美元，並專注於收購、建造和復康的成年人和長者服務設施，為移民申請人和收件人以及遇到無家可歸風險的其他成年人提供補充保障收入/州附加付款和現金援助計劃。
有關更多信息，請訪問 BHCIP 項目網站 或發送電子郵件 BHCIP@dhcs.ca.gov。
行為健康聯邦補助更新
2 月 28 日，DHCS 向 34 個行為健康正義干預服務（BHJIS）計劃分配 14 萬美元。 活動將於二零二二年二月開始，並將於二零二三年二月結束。
該資助機會適用於公共、私營非營利組織和部落實體，並允許他們要求至少 50,000 美元，不超過 700,000 美元。 資金將用於支持與行為健康臨床醫生和/或同行的合作計劃、招聘、培訓或簽約，以便在緊急應變期間與執法機關、緊急醫療技術人員和其他急救人員聯繫起來，或是整合減少傷害、重新入境支援和轉移策略。
BHJIS 由聯邦藥物濫用和心理健康服務管理局頒發的冠狀病毒應變和救濟補充撥款法案資助，並由人類潛力倡導者 Inc. 管理，該公司正在協助 DHCS 監督和實施 BHJIS。 有關更多信息，請訪問 BHJIS 網站 或發送電子郵件 BHJIS@ahpnet.com。
加利福尼亞推進和創新媒體卡（CalAIM）更新
利益標準化
從 2023 年 1 月 1 日起，所有 MCP 將需要根據州和聯邦法律要求在適當的 LTC 設施中授權和支付機構長期護理（LTC）服務。 目前，LTC 服務是縣組織健康系統（COHS）和/或協調照護倡議（CCI）計劃中的全面管理護理福利。 在非 COHS 和非 CCI 縣，MCP 負責入學月份和下一個月。 這種過渡將標準化並減少加利福尼亞州不同的照護提供模式的複雜性。 在通過 MCP 接收服務時，在各縣之間移動的人口將有相同的經驗。 將 LTC 整合到 Medi-Cal 管理護理中，結合增強護理管理（ECM）和社區支持計劃，以及全州分割 Medi-Cal 管理護理中的雙重資格，將為 MCP 提供激勵和工具，以在環境以及符合會員選擇和需求的提供者提供全方位 LTC 和家庭和社區服務。
DHCS 撰寫了受益人通知，其中包含有關過渡的信息，包括有關 Medi-Cal 管理護理，獲取護理，尋求幫助的地方，如何選擇 MCP 等的信息。 DHCS 將於 2022 年 4 月發布收益人通知，以供利益相關者審查。
此外，DHCS 正與利益相關者聯繫，討論與受益人和提供者溝通，LTC 政策，網絡充足性，照護持續性等相關的過渡的所有方面。 這些利益相關者會議將在整個 2022 年繼續進行。
由 2023 年 7 月 1 日起，DHCS 將為凱撒緬度和索拉諾縣提供特殊的心理健康（SMH）福利和凱撒瑪倫托縣的合作夥伴健康計劃。 DHCS 將通知 MCP 和受益人，這些計劃將不再在這些縣提供 SMH 服務。 在從 MCP 轉換為縣心理健康計劃之前，DHCS 將確保受益人提供持續的護理保護措施。
社區支持
2 月 15 日，DHCS 收到來自前全人照顧/健康院計劃縣的社區支持的 MCP 的更新的護理模型（MOCS），包括建議的網絡和估計服務能力。 在所有其他縣實施社區支持的 MCP 提交的 MOC 重新提交的最後一部分，將於四月十五日前截止。 修訂的社區支持選舉將於 4 月中旬發布在 DHCS 網站上。 DHCS 將繼續至少每半年更新社區支持選舉，或者如果 MCP 提出值得更新的重大變更，則 DHCS 將繼續更新社區支持選舉。 3 月 2 日，DHCS 發布修訂後的 APL 21-017，其中包括有關社區支持的更多澄清信息。
DHCS 還正在 4 月 29 日前尋求利益相關者關於 MCP 和 ECM 提供者之間的 帳單和發票指 南以及會員層級資訊共享指引的反饋，包括確定資料標準化可 能有益的其他領域。
應變管理 (CM) 計劃
加州正在推出全國首個醫療補助劑使用障礙的 CM 計劃。 七個縣獲批准參與實施的第一階段，並於 2022 年 7 月啟動。 二十個縣發出意向書參與今年秋季推出的第二階段。 如果所有 27 個縣都按預期參與，則超過 80% 的 Medi-Cal 受益人將居住在採用 CM 試驗計劃的縣內，該計劃將持續到 2024 年 3 月。 DHCS 與獨立評估員簽約，以衡量計劃的成功。 DHCS 將很快開始指導和培訓參與的縣和提供商。 DHCS 正在積極招募供應商來管理該計劃的激勵經理組件；供應商的申請將於 4 月 8 日。 有關更多信息，請訪問 D HCS 網站。
強制管理護理入學第二階段
CalAim 強制性託管護理註冊將標準化註冊流程，以幫助確保在各縣之間移動的人口受到相同的要求。 這將根據援助守則、人口或地理位置消除福利的差異。 強制性管理護理註冊有兩個階段：第一階段截至 1，2022 年 1 月完成，第二階段將包括所有雙重人群的過渡，將於 1 月 1、2023 日期為 Medi-Cal 管理護理的強制性。 此過渡不包括成本部分或範圍限制的受益人。 長期護理援助守則（雙重和非雙重）的個人也將在 Medi-Cal 管理照護中受到強制性。
DHCS 撰寫了受益人通知，其中包含有關過渡的信息，包括有關 Medi-Cal 管理護理，獲取護理，尋求幫助的地方，如何選擇 MCP 等的信息。 DHCS 將於 2022 年 4 月發布收益人通知，以供利益相關者審查。
對雙合資格受益人的過渡到全州協調照護選項
在 CalAIM 下，DHCS 將將加州醫療聯絡（CMC）和協調照護計劃（CCI）轉換為 MLTSS 和雙重合資格特殊需要計劃（D-SNP）結構。 此政策旨在幫助實現在 CalAIM 和加州老齡化總體計劃（MPA）下改善照護整合和以人為中心的護理的全州目標。
CMC 計劃將於 31 月 2022 進行轉換。 從 2023 年 1 月 1 開始，CMC 成員將轉換為獨家相符的註冊（EAE）雙合資格 D-SNP 和匹配的 Medi-Cal MCP。 根據 EAE，受益人可以註冊 D-SNP 以獲得聯邦醫療保險福利，以及 Medi-Cal MCP 獲得 Medi-Cal 福利，這兩者均由同一家父母組織運營，以便更好地協調和整合。
過渡將在所有七個 CCI 縣進行：洛杉磯，奧蘭治，河濱，聖貝納迪諾，聖地牙哥，聖馬特奧和聖克拉拉。 現有的 CMC 計劃和這些縣的所有 Medi-Cal MCP 必須在 2023 年 1 月 1 之前實施 EAE d-SNP，以支持此過渡。
DHCS 撰寫了受益人通知，其中包含有關過渡的信息，包括有關 Medi-Cal 管理護理，獲取護理，尋求幫助的地方，如何選擇 MCP 等的信息。 受益人通告正在接受受益人測試，並於 2022 年 5 月底完成。
此外，DHCS 還進行各種利益相關者會議，以討論與受益人溝通相關的過渡過渡的所有方面，對任何系統變更影響的技術援助，照護的持續性等等。
牙科轉型計劃（DTI）
根據《中醫藥 2020 年豁免延期》，DTI 於十二月 31，2021 完成。 由於預計開支並保持在聯邦授權的資金限制內，DHCS 已推遲計劃第 6 年 DTI 激勵付款發布，直到另行通知。 DTI 計劃第五年度最終報告，涵蓋二零二零年一月至十二月的服務，已在 DHCS 網站上發布。
發展障礙率研究模型
在 2021 年 12 月 13 日，衞生防護中心代表衞生署提交 SPA 21-0040 給管理局，以實施 2019 年費率研究模型。 根據福利及機構守則第 4519.8 條， 衞生署於 2019 年 3 月向立法局提交了一項關於為發展障礙人士提供社區服務的可持續性、質量和透明度的比率研究。 SPA 為指定服務提供增量費率增加，並於 27 2021 發布公眾通知 30 天。 CMS 於 3 月 1 日發出批准，生效日期為 4 月 1 日。
DHCS 家居和社區服務（HCBS）支出計劃措施更新
輔助生活豁免（ALW）擴展
1 月 7 日，CMS 批
准了 DHCS 對 ALW 的修訂，增加 7,000 個插槽，以消除目前的候名單並擴大豁免容量。 此修訂將於 1 月 2021 的回溯效。 ALW 提供商正在從候補名單中註冊參與者。 當受益人註冊 ALW 時，DHCS 將繼續與利益相關者合作，以確保護理協調和過渡。
ALW 旨在幫助 Medi-Cal 受益人留在他們的社區，作為長期安置在護理設施的替代方案。 在 ALW 增加 7,000 個位置將有助於消除 ALW 候補名單的努力，同時促進老齡化總體計劃的願景。 建議增加 7,000 個位置將使 DHCS 能夠提供足夠的 ALW 容量來註冊所有候補名受益人，並完成待處理的註冊，同時仍提供持續增長的能力。
卡爾布里奇行為健康計劃
自 2019 年 4 月以來，CalBridge 行為健康計劃報告了 94,574 種物質使用導航者遇到，其中有 32,204 宗在處方或施用藥物輔助治療（MAT）的情況下。通過 HCBS，DHCS 與公共衛生研究所（PHI）簽訂合約 40 億美元，以擴大該計劃的範圍和導航者的角色，以更好地解決心理健康狀況以及藥物使用障礙。為了分配資金，PHI 將於 4 月發布 RFA，以吸引醫院，醫療系統，醫院基金會或醫生團體的參與。
認知障礙症和 SB 48 實施
作為 HCBS 支出
計劃的一部分，DHC S 正在開發認知障礙症認知計劃，該計劃將利用 25 萬美元的一次性增強聯邦資金來建立全州提供者培訓計劃，以及制定關於認知健康和認知障礙症的轉介方案。
與此倡議一致，參議院條例
草案 (SB) 48（第 484 章，2021 年章程）設定了一項年度認知健康評估，作為 MEDI-Cal 保障的保障，適用於 65 歲或以上且不符合聯邦醫療保險的類似評估的受益人。 SB 48 只有在提供者完成 DHCS 指定的認知健康評估 (CHA) 培訓時，才能獲得 Medi-Cal 提供者的資格獲得此福利的付款。 該福利的目標實施日期為 1, 2022, 以獲立法機關撥款的規定。
DHCS 正在與 UCSF 簽訂合同，啟動認知障礙症培訓和相關活動。 7 月 1 日前，DHCS 將與 UCSF 和認知障礙症認知的臨床諮詢委員會合作開發一項高質量的基於實證的在線培訓，以教育提供者如何使用 CHA 並將其實施到他們的實踐中。 臨床諮詢委員會將由來自各種基層醫療實踐類型和環境的利益相關者、為患有認知障礙症患者及其照顧者提供服務的社區組織，以及加州大學校園、加州阿爾茨海默病中心、加州公共衛生部阿爾茨海默症和相關疾病諮詢委員會（CalHHS）的認知障礙專家組成。& UCSF 還將在診斷認知障礙症後創建一個用於護理計劃的工具包，並提供實踐支持指導，以幫助提供者有效地實施 CHA 和工具包。
住房及無家可歸獎勵計劃（HHIP）
3 月 30 日，DHCS 舉行了第三次利害關係人會議，以提供計劃設計更新，包括根據 3 月收到的意見反饋對性能測量進行了改進。 所有符合資格參與 HHIP 的醫療中心 MCP 在 4 月 4 日前向 DHCS 提交意向衞生署。DHCS 正在努力完成計劃報告模板，包括本地無家可歸計劃（LHP），創建資金分配，並在 4 月底前發布 APL。 參與的 MCP 必須於 6 月 30 日前向 DHCS 提交其 LHP。 先前會議的材料和計劃文件可在 DHCS 網站上獲得或將獲得。 如有關 HHIP 的問題或意見，請電郵 DHCSHHIP@dhcs.ca.gov。
非居家支援服務 (IHSS) HCBS 護理經濟支付
4 月，DHCS 將發布信息請求（RFI），以識別承包商，以幫助 DHCS 識別合格的收件人，並實施處理付款的系統。 由於計劃、正常計劃支付機制（例如服務費（FFS）、資本化）和提供商模式（在大多數情況下，提供商機構索取或接收資本金額為僱用直接照護人員提供的服務），識別符合資格的收款人和付款流程將很複雜，可能需要結合財政中介支付和 DHCS 直接付款。 DHCS 與姊妹部門和利益相關者合作，正在努力找出具有適當的技能、經驗和能力的承包商，以識別符合條件的收款人並實施處理付款的系統。 DHCS 計劃在 6 月前找到承包商並登船，工作將於 7 月開始。 獎勵補助金的處理將於 2022 年 12 月之前開始。
該計劃通過加州的 HCBS 支出計劃批准，將在 2020 年 3 月至 2021 年 3 月至少兩個月的特定時間內為每個目前的直接照顧、非 IHSS 提供 Medi-Cal 家庭和社區服務提供的一次性獎勵金額為 500 美元。 該建議將擴大接觸提供者，並可增加現有提供者的保留率，包括在 多用途長者服務計劃（MSSP）豁免，社區 成人服務（CBAS）計劃，家庭和社區替代服務（HCBA） 豁免， ALW ，艾滋病毒/艾 滋 病豁免，全包容老 人護理計劃（PACE） 以及加州社區轉換計劃 （CCT）計劃和會 專注於保留、認可和勞動力發展的付款。這項努力可以幫助緩解加州 HCBS 直接護理員工所面臨的財務壓力和困難，這些困難受到 COVID-19 PHE 惡化。 PHE 加劇了直接照護員工短缺，這是由於流失大和職業晉升機會有限的導致。 這項建議加上加利福尼亞州的其他建議，可以帶來更有知識、更好的訓練和足夠的人員的 HCBS 員工，以提供高質量的服務
全州 HCBS 差距分析和多年路線圖 RFI 發布
3 月 14 日，DHCS 發布了一份 RFI，從有關人士徵求信息，以幫助 DHCS 啟動一個大型項目，以進行加利福尼亞 HCBS 和管理中醫長期支持和服務（MLTSS）計劃和網絡的全州差距分析和多年路線圖。
DHCS 正在尋找一個合適的承包商，以達到「金錢跟隨人」(MFP) 補充資金-差距分析和多年路線圖的目標。 DHCS 將根據承包商所需的能力和專業知識做出決定，以便對加州的 HCBS 和 MLTSS 計劃的參與者、服務、提供商和護理系統進行如此大規模分析。 有關人士須於四月八日之前提出的建議。DHCS 將於 6 月進行合同批出，承包商將於 7 月開始工作。 差距分析將於 30 月 2023 之前提交，多年路線圖將於三月 31，2024 之前提交。 DHCS 將在 2024 年 6 月 30 之前向利害關係人和立法人提交最終交付成果。
這項努力包括針對 HCBS 支出計劃的一部分的 LTSS 數據透明度計劃提供的措施建議。 此計劃將推出一個 LTSS 數據儀表板，將來自長期護理機構和聚會環境、家庭和社區服務、家庭支持和服務以及發展障礙人士服務的使用率、質量和成本數據集合在一起。 鑑於 MFP 補充資金和 LTSS 數據透明度計劃之間的目標相符，DHCS 將一項交付項目包含在 MFP 差距分析和多年路線圖 RFI 中，供應商在 1 月 2、2023 之前提供的建議和建議和
Medi-Cal 健康註冊導覽器項目
由於 COVID-19 對社區健康的影響，健康註冊導航服務比以往任何時候都更加重要。 根據 AB 74（2019 年法規第 23 章），DHCS 撥款 59.7 萬美元，以與縣和社區組織（CBO）合作，為難以接觸的 Medi-Cal 和潛在符合條件的 Medi-Cal 人口進行 Medi-Cal 外展、註冊、保留和導航服務。 項目合作夥伴實施了創新和創造性的方法來聯繫並註冊當地社區的合資格人群，提供當地層面疫苗信息和外展，並參與各級大學生。 該項目的目前階段允許 CBOS 和縣為所有參與者納入新的或擴展現有活動，並繼續調整其外展和註冊方法，以克服 COVID-19 帶來的挑戰。 截至 2022 年 3 月，七位合作夥伴已申請並獲得額外資金。 與該項目相關的信息和更新可在 DHCS 網站上獲得。
醫用卡 Rx 實作更新
隨著 Medi-Cal 藥房福利轉換為單一送貨系統，導致了重大的實施挑戰，例如呼叫中心等待時間長，以及處理事前授權的延遲。 2 月初，DHCS 和 Magellan（Medi-Cal Rx 承包商）實施了預先授權臨時緩解策略和積極的人員編制計劃，目標是加快事先授權請求的轉換時間，並減少到 Magellan 管理的呼叫中心的呼叫量。 DHCS 還將其州呼叫中心在線提供在線，以協助通話，並指定的州工作人員協助事先進行授權處理。 這些策略導致處理水平顯著提高。
DHCS 還確保提供者得到更新，並通過電子郵件爆發、提供者新聞快訊、DHCS 和 Medi-Cal Rx 網站的信息以及直接提供商外展向他們傳達相關信息。 這些行動旨在確保 Medi-Cal 會員可以在需要時獲得所需的處方藥。 如有與 Medi-Cal Rx 相關的問題或意見，請發送電子郵件 RxCarveOut@dhcs.ca.gov。
加利福尼亞州微笑醫療牙科服務活動
3 月，加利福尼亞州 Smile 推出 Molar Sealant March 促銷活動，旨在教育家長和照顧者有關牙齒密封劑，提醒他們密封劑是兒童的保障，並激勵他們與孩子的牙醫預約以使用密封劑。 摩爾密封劑登陸頁面是在
SmileCalifornia.org 和 Sonrie加利福尼亞 .org 上建立，以提供教育資源和視頻。 每週社交媒體帖子在加利福尼亞州 Smile 的 Facebook 和 Instagram 頁面上發布，其中包含有關牙齒密封劑的問題和答案，並指導用戶在 SmileCalifornia.org 上了解更多信息並找到牙醫。3 月 10 日和 11 日，加利福尼亞州 Smile 為 Medi-Cal 會員舉辦了兩個 Facebook 實時活動，一個用英語，一個用西班牙語。 主持人提供了 Medi-Cal Dental 福利的概述，回答了 Medi-Cal 會員有關其牙科福利的問題，並審查常見問題。
2 月底，
Smilecalifornie a.org 和索尼加利福尼亞網站有 63,132 名新訪客，其中 46, 032 人點擊「尋找牙醫 "」按鈕。
臨時延長 HCBA 豁免及艾滋病毒/艾滋病醫療專業豁免計劃（MCWP）
12 月 22 日，CMS 批准了 DHCS 的要求，將目前的 HCBA 和 MCWP 豁免條款延長 90 天。 兩項豁免條款預定於 31、2021 十二月到期，而初期的臨時延長允許豁免持續至 3 月 31, 2022。 由於 CMS 尚未在 31 2022 年 3 月前完成對豁免續期申請的審查，因此 DHCS 提交了新的請求，將豁免的期限延長 90 天，直到 6 月 30，2022。 此外，續期申請建議將愛滋病病毒/艾滋病 MCWP 的名稱更改為 MCWP，以尊重豁免參與者的隱私和機密性。
該延長為 CMS 提供額外的時間來審查 HCBA 豁免和 MCWP 續訂申請，並讓州有時間回應 CMS 的問題並提交修改後的豁免續期申請。
