DHCS 利益相關者更新-1 月 20, 2023
熱門新聞
Medi-Cal 託管護理計劃（MCP）網絡中的醫院關閉協議
當 DHCS 知道 Medi-Cal MCP 網絡中醫院關閉時，該部門的重點是保護 Medi-Cal 成員的健康和福祉。 DHCS 要求 Medi-Cal MCP 採取特定措施，確保可能受醫院關閉或終止服務影響的會員仍能繼續獲得醫療必要的保障服務。
當 DHCS 收到 Madera 社區醫院關閉時，DHCS 立即開始與
CalViva Health 和
Anthem 藍十字合作計劃合作，確定對 Medi-Cal 成員獲得護理的影響。 DHCS 還與加州公共衛生部合作，轉移由於 Madera 社區醫院關閉後需要急性或長期護理服務（即熟練的護理和家庭健康護理）的 Medi-Cal 成員。
此外，DHCS 與馬德拉縣的行為健康機構聯繫了他們確保縣居民繼續獲得服務的計劃。 DHCS 還聯繫周邊縣的行為健康機構（包括默塞德，莫諾，馬里波薩和弗雷斯諾），評估 Madera 社區醫院關閉對其行為健康系統和相關緩解計劃的影響，並確保提供所需的服務。
有關更多信息，包括對於獲得護理有疑問的 Medi-Cal 會員的資源，請訪問 DHC S 網站。
醫療保險/醫療卡雙重資格的醫療保險 MCP 註冊
自 2023 年 1 月 1 日起，全州各地有資格獲得聯邦醫療保險和 Medi-Cal 的成員均符合必要註冊 Medi-Cal MCP 的資格，僅獲得他們的 Medi-Cal 福利。 為了提醒我們的利益相關者，Medi-Cal 的這項變更不會改變對醫療保險提供者或福利的訪問權限。 此外，為雙重合資格患者提供服務的聯邦醫療保險提供者不需要註冊 Medi-Cal MCP 才能繼續獲得補償。 全州超過 70％ 的雙合資格成員已註冊 Medi-Cal MCP — 這個步驟將剩餘的 30％ 轉移到 Medi-Cal MCP。
DHCS 為醫療保險提供者
發布了一份更新的資料表和工具包，以解釋註冊 Medi-Cal 管理護理的雙合資格成員的提供商計費流程。 本資料表描述了現有的交叉帳單流程，該過程在 CalAIM 下不會更改。
對於「原始（服務費）聯邦醫療保險」的患者，聯邦醫療保險行政承包商處理聯邦醫療保險付款的主要索償，然後將索賠轉發給 Medi-Cal MCP（或 DHCS）以供次要醫療保險支付。 對於醫療保險優惠（MA）的患者，聯邦醫療保險提供商向 MA 計劃收取主要付款。 次要付款程序可能取決於患者的 Medi-Cal MCP 是否與 MA 計劃相同或不同。 有關更多信息，請訪問
雙合資格會員的全州 Medi-Cal 託管護理註冊網頁。
專案更新
選擇杜拉實施工作小組成員
1 月 13 日，DHCS 通知 26 個人，他們已被選為參加杜拉實施工作小組。 參議院第 65 條例草案（2021 年第 449 章法規）要求 DHCS 檢查在 Medi-Cal 計劃下提供的杜拉福利的實施情況。 工作小組預計將於 2023 年 3 月舉行第一次會議，並將繼續會議至 2025 年 5 月。 工作群組成員列表已張貼在杜拉網
頁上。 杜拉服務於 1 月 1 日成為醫療保障。
工作小組由多拉、醫療保健提供者、消費者和社區倡導者、健康計劃、縣代表和其他在杜拉照護經驗的利益相關者組成。 該工作小組將提供意見，以確保符合資格和需要杜拉服務的 Medi-Cal 成員提供多拉服務的意見；減少給 Medi-Cal doula 的付款或向 Medi-Cal 成員獲得的杜拉服務提供支付的障礙和延遲；並為外展工作提出建議，以使合資格和其他目標人群中的所有 Medi-Cal 成員了解使用杜拉服務的選擇。 工作小組建議還將有助於向立法機關提交報告，以減少任何已發現的障礙。
加州醫療補助健康保健計劃 Rx
1 月 20 日，為 22 歲及以上的會員提供 39 種新開始藥物類別的預先授權 (PA) 規定將恢復。 「新開始 " 被定義為在 15 個月的回顧期間之前未給會員處方的新療法或藥物。 歷史索償數據和 PA 將用於審查祖父。 這 39 種藥物類別中 21 歲或以下的成員的新開始處方將不受 PA 恢復。 ,, 1220 2022月，發布了
30 天的通知，並且 每週五在
Medi-Cal Rx 網站上發布每週恢復更新。
加利福尼亞州微笑醫療牙科服務活動
加利福尼亞州微笑警報將在 1 月 23 日的星期內發送給訂閱收到提供商推薦視頻 系列第三部視頻的每月電子通訊的合作夥伴、提供
商和利益相關者，並將推廣
SmileCalifornia.org 上提供的新雙語（英語和西班牙語）PowerPoint 演示文稿。微笑警報的收件人還將被提醒，鼓勵 Medi-Cal 會員在 2023 年定期訪問牙醫，以鼓勵 Medi-Cal 會員全年保護牙齒。
註冊我們的微笑提醒，以了解加利福尼亞州微笑活動、新資源和更新信息。
加入我們的團隊
DHCS 正在招聘！ DHCS 立即開放董事
特別助理。 此職位為最關鍵、敏感和機密的部門或計劃問題提供行政支援。
DHCS 還招聘加利福尼亞人加入我們的財政、人力資源、法律、審計、健康政策和資訊科技團隊。 有關更多信息，請訪問
CalCareers 網站。DHCS 致力於保護和改善所有加利福尼亞州人的整體健康和福祉。 DHCS 的使命是為最脆弱的居民提供公平的機會獲得經濟實惠、綜合、高質量的醫療保健服務，並目前正在改變 Medi-Cal 計劃，以確保它提供加利福尼亞人生活更健康、更快樂的生活所需的護理。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
赫里 ng 兒童援助計劃（HACCP）供應商網絡研討會 1 月 24 日，下午 12 時至 12 時 50 分，DHCS 將舉辦網絡研討會，以協助提供者（需提前註冊）提供信息，以幫助兒童患者及其家人最大限度地利用 HACCP 益。 培訓會議將解決家庭申請保險的計劃要求，以及聽力學家，耳鼻喉科醫生，醫生和其辦公室工作人員的索償提交流程。
提供獲取和轉型健康（PATH）與正義相關的第二輪資助網絡研討會
行為健康管理整合概念論文概述網路研討會
1 月 26 日，下午 3 點至 4 點，DHCS 將舉辦網絡研討會，以提供 CalAIM 行為健康管理整合概念文件（需要提前註冊）。 網絡研討會將包括該計劃的框架和目標概述，現在到 2027-28 財政年度之間實施的分階段方法，以及 DHCS 對持續利益相關者參與和技術支持的建議。 有關更多信息，請訪問 CalAIM 行為健康倡議網頁。
加州兒童服務 (CCS) 監控和監督工作小組網絡研討會
1 月 30 日，下午 12 時至 4 時，DHCS 將主持
CCS 監察和監督工作小組會議（需要提前註冊），以制定和實施 CCS 合規、監控和監督計劃，這是 CalAIM 計劃的一部分。 網絡研討會將涵蓋申訴編號信（NL）、NL 培訓、NL 調查、諒解備忘錄發展、合規活動和執法建議。 更多信息可在
CCS 合規、監控和監督計劃網頁上找到。
CalAim 技術護理設施（SNF）培養網絡研討會：Medi-Cal 管理護理如何支持新西蘭基金會居民
1 月 30 日，從下午 2 點到 3 點，DHCS 將虛擬主辦 SNF Carve-In 系列公共教育網絡研討會中的第四屆（需要提前註冊），以支持 Medi-Cal MCP 和 SNF 提供商，在他們在 1 月 1 日開始實施全州 SNF 的 Medi-Cal 管理護理覆蓋。 網絡研討會將提供關鍵 Medi-Cal 管理護理福利、服務和計劃的概述，這些服務和支持當前的 SNF 居民和 SNF 居民轉換回家中或社區。 有關即將到來的網絡研討會的其他詳細信息可在
CalAIM LTC Carve- In 轉換網頁上找到。
藥物醫療有組織分配系統（DMC-ODS）行為健康信息通知（BHIN）網絡研討會
1 月 31 日，上午 11 時至下午 12 時，DHCS 將舉辦網絡研討會（需提前註冊），以提供與 DMC-ODS 相關的更新概述。 具體來說，DHCS 將討論 BHIN 21-075 的更新。 網絡研討會的記錄將提供。 有關更多信息，請訪問 CalAIM 行為健康倡議網頁。 如有任何疑問，請電子郵件 BHCalAIM@dhcs.ca.gov。
護理設施融資改革網絡研討會
2 月 1 日，下午 1 時 30 分至下午 2 時 30 分，DHCS 將舉辦護理設施融資改革網絡研討會（需提前註冊），討論由議會條例草案 186（2022 年第 46 章）批准的勞動力標準計劃的發展。 有關更多信息，請訪問護理設施融資改革（AB 186）網頁。
如果你錯過了
診所員工穩定保留金（CWSRP）申請截止日期
DHCS 提醒所有成功註冊的
合格診所在於截止日期之前提交 CWSRP 申請。 所有付款申請必須於 1 月 27 日下午 5 時之前提交。 DHCS 鼓勵提前提交，因此所有申請都可以在申請提交截止日期後不久進行驗證。
有關
應用指南，
應用程序視頻教程以及所有其他支持信息，請訪問
CWSRP 網頁。
部落行為健康危機和非危機車輛和車輛相關費用 RFA
1 月 11 日，DHCS 發
布了一份 RFA，以徵求加利福尼亞部落實體的申請，以通過基礎設施資金來擴大部落危機和非危機行為健康護理的訪問權限。 這筆資金必須專門用於車輛和允許的車輛相關費用，以改善行為健康移動危機和非危機服務的接入。 項目期間將從 2 月 1, 2023, 到 6 月 30, 2025。 提供行為健康服務的合資格的加州部落實體可以申請從 50,000 美元到 1,000,000 美元的資金。 申請截止日期為 2 月 28 日。
HACCP 資格擴展
DHCS 現在歡迎（自 1 月 1 日起）18 至 20 歲的新符合條件的年輕成年人，他們符合其他計劃標準並需要其助聽器和相關服務的保障，申請 HACCP 註冊。 同時，符合計劃資格要求的 21 歲以下的申請人也可以申請註冊 HACCP，即使他們對助聽器具有部分其他健康保障，但每年保障限額為 1,500 美元或以下。 其他計劃信息可在 HACCP 網頁上找到。 家庭可以通過 HACCP 的在線申請門戶申請註冊保險。
