常見問題 (FAQ)
表格和流程 (Attestation& NOE)
DHCS 8052 選擇通知 (NOE) 表格與新的線上Medi-Cal臨終關懷Program證明表格有什麼區別？
在 Medi-Cal 安寧療護選擇程序中，這兩種表格有不同但相關的用途：
- DHCS 8052 – 臨終關懷選擇通知 (NOE) 表格– 記錄Medi-Cal Fee-for-Service ( FFS ) 會員選擇臨終關懷服務，並取得其知情同意和原始簽名（或其法定監護人/授權代表的簽名）。 必須由合格的臨終關懷人員（QHP）在對患者進行諮詢後完成。保留在成員的醫療記錄中；不提交給DHCS。必須應DHCS要求或在州/聯邦審計期間提供。
- Medi-Cal臨終關懷Program證明表 -作為向加州醫療保健服務DHCS正式通知該成員已選擇臨終關懷服務的憑證。 由臨終關懷機構在選舉日後的五（5）個日曆日內在線完成。提供者證明所有要求均已滿足，包括使用 DHCS 8052 取得知情同意。自 2026 年 3 月起必須提交；不再接受電子郵件或紙本提交。
誰可以簽署 Medi-Cal 安寧療護計畫聲明書？
只有 HSC 第 1746.50 節所定義的合格安寧療護人員 (QHP)（例如醫師、註冊護士、LVN、醫務社工、靈性輔導師、顧問）。
如果 QHP 無法提供，辦公室人員可以填寫表格嗎？
可以，但 QHP 必須在表格上簽名。
同一 QHP 是否需要同時簽署「聲明表」和「NOE 表」？
DHCS 建議由同一 QHP 簽署兩份表格，但任何 QHP 均可簽署聲明表格。
聲明書可以由註冊護士或註冊護士簽署嗎？
是的。兩者都被視為 QHP。
提交「聲明表」的時間是什麼？
在會員選擇安寧療護的五 (5) 個日曆天內。
提交後是否可以更新聲明表格？
如果需要更正，必須提交新表格。
醫療服務提供者在提交「聲明表」後會收到確認嗎？
是的。我們將發送一封確認電子郵件。醫療服務提供者應在 MEDS 中驗證 900 代碼。
如果會員撤銷安寧療護或轉院怎麼辦？
透過電子郵件 MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov 通知 DHCS 的 FFS 會員。MCP 會員需要直接通知計劃。
臨終關懷Program證明表格中的「5天規則」是什麼？
在選擇臨終關懷服務後的五個日曆日內提交表格（ FFS給DHCS ，並按醫療補助計劃提交給該計劃）。
5 天規則是否有例外？
是。例外情況包括自然災害、技術故障、新認證的提供者以及追溯資格。
線上臨終關懷Program證明表格可以保存並在以後填寫嗎？
不可以，必須一次完成。
醫療服務提供者在提交安寧療護專案聲明表格後，是否會收到確認函？
是的。我們將發送電子郵件確認。
如果提交的資訊不正確，會發生什麼情況？
錯誤可能會導致自動拒絕或需要重新提交。
雙重資格的會員是否需要安寧療護專案宣告表？
是的。即使 Medi-Cal 是次要的，也需要有效的表格。
什麼 如果成員追溯為 (註1) 或 Medi-Cal？
聯絡安寧療護文員並提供追溯資格證明。
是否可以接受占位診斷代碼？
不需要。需要有效的診斷代碼和醫師證明。
當Medi-Cal會員從Medi-Cal Managed Care計劃 (MCP) 過渡到Medi-Cal Fee-for-Service ( FFS ) 時，是否需要新的Medi-Cal臨終關懷Program證明表格？
是的。每次成員轉入Medi-Cal FFS時，都需要新的Medi-Cal臨終關懷Program證明。
如果錯過了Medi-Cal臨終關懷Program證明表格的五 (5) 個日曆日提交窗口期，是否仍可提交給DHCS ？
是的， Medi-Cal臨終關懷Program證明表格可以在五 (5) 個日曆日後提交；但是， Medi-Cal不會支付或報銷從臨終關懷入院日期到Medi-Cal臨終關懷Program證明表格提交給DHCS並獲得批准之日之間提供的臨終關懷服務費用。 這些天數將被視為臨終關懷提供者的責任，臨終關懷提供者不得就這些天數向DHCS或Medi-Cal FFS成員收費。
對於同時符合 Medi-Cal 和 Medicare 資格的成員，提交 Medicare 臨終關懷選擇聲明是否符合 Medi-Cal 的政策要求？
不。對於同時符合Medi-Cal資格的成員，臨終關懷提供者必須提交Medi-Cal臨終關懷Program證明表，並保留Medi-Cal NOE（ DHCS 8052）文件，以滿足Medi-Cal政策要求。
一旦Medi-Cal的新利用管理控制措施（包括TAR要求）實施，是否仍需要提交Medi-Cal臨終關懷Program證明表並在Medi-Cal成員的醫療記錄中保存Medi-Cal NOE（ DHCS 8052）？
是TAR 。 TAR 並不能取代這些要求。