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末期腎病

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末期腎病 (ESRD) 是指您患有永久性腎衰竭，需要定期透析或腎臟移植。

如果您有 ESRD 和加州醫療補助健康保健計劃， DHCS建議您申請聯邦醫療保險

您可以透過聯繫來註冊 A 部分和 B 部分 您當地的社會保障辦事處 或致電社會保障電話 (800) 772-1213。 TTY 用戶可致電 (800) 325-0778。

Please refer to the Medicare eligibility for Medi-Cal members with ESRD factsheet.
ESRD Medicare Eligibility 

如果您是任何年齡的個人並患有 ESRD，您可能有權享受聯邦醫療保險 A 部分，並且可以獲得聯邦醫療保險 B 部分的全部福利，前提是滿足以下所有條件：

  • 你的腎臟不再工作了
  • 您需要定期透析或進行過腎臟移植。
  • 以下其中一項適用於您：
    • 您在社會保障、鐵路退休委員會或是政府員工下工作所需的時間。
    • 您已經獲得或有資格獲得社會保障或鐵路退休福利。
    • 您是符合上述要求的人的配偶或受養子女。

我如何獲得聯邦醫療保險？

如果您因末期腎病 (ESRD) 而符合聯邦醫療保險 (Medicare) 的資格，並且符合 A 部分的資格，您也可以獲得 B 部分。如果您患有末期腎病 (ESRD) 並且已加入加州醫療補助計劃 (Medi-Cal)，建議您註冊聯邦醫療保險 (Medicare)。但是，您需要同時擁有 A 部分和 B 部分才能獲得 Medicare 提供的全部福利，以涵蓋某些透析和腎臟移植服務。您可以聯絡當地的社會安全局或撥打社會安全電話 (800) 772-1213 報名參加 A 部分和 B 部分。

如果我患有 ESRD，我的聯邦醫療保險承保範圍何時開始？

您的保障開始在以下情況下
第一個月如果您符合所有這些條件，聯邦醫療保險最早可以在定期透析治療的第一個月開始：
  • 您在定期透析療程的前 3 個月內參加聯邦醫療保險認證培訓機構提供的家庭透析專案培訓。
  • 您的醫生期望您完成培訓，並能夠在家進行自己的透析治療。
  • 在整個等待期間，您將保持定期的透析過程，否則將適用。
每月的第一天如果您從聯邦醫療保險認證的醫院接受腎臟移植。
同月如果您入住聯邦醫療保險認證的醫院進行腎臟移植（或移植前需要的醫療保健服務），並且您的移植是在當月或接下來的兩個月內進行的。 
腎臟移植月前兩個月如果您在醫院接受移植或接受移植服務後，您在移植前需要的醫療保健服務後延遲超過兩個月。
第四個月的第一天如果您在住院或門診透析機構接受定期透析，則從您接受透析的第四個月的第一天開始，您就有資格享受聯邦醫療保險。 例如，如果您於 6 月 5 日開始接受透析，您的聯邦醫療保險承保範圍從 9 月 1 日開始。

我的聯邦醫療保險保險何時結束？

如果您只是因為永久性腎功能衰竭而受到聯邦醫療保險，聯邦醫療保險將結束：

  • 停止透析治療的一個月後 12 個月。
  • 您進行腎移植的一個月後 36 個月。

若發生以下情況，您的聯邦醫療保險承保範圍將恢復：

  • 您再次開始透析，或者在停止透析的一個月後 12 個月內進行腎移植。
  • 您在接受腎臟移植一個月後 36 個月內開始透析或進行另一次腎移植。