麻醉治療計劃例外申請
麻醉治療計劃例外申請
NTP 例外申請表旨在方便根據 第 10425 條 提交患者對California 法規 (CCR) 第 9 篇第 4 章規定的州法規 的例外申請。此表格適用於僅需州衛生與公共服務部 (DHCS) 批准而不需要聯邦藥物濫用與精神健康服務管理局 (SAMHSA) 批准的例外情況。這並不排除其他形式的通知。根據CCR 第 9 章第 10425 條， DHCS 可以按患者人數批准個別獲得許可的 NTP 地點的臨時例外請求。
根據42 CFR 第 8 部分，患者例外申請必須透過CSAT 入口網站提交，因為這些是聯邦法律，需要 DHCS 和 SAMHSA 的批准。
所有獲準的例外申請都必須記錄在案並保存在病患檔案中。
僅適用於州法規的 DHCS 1834 NTP 例外申請表
申請及表格
DHCS 許可和認證入口網站接受麻醉品治療計畫 (NTP) 許可申請
DHCS 許可和認證入口網站現在接受麻醉品治療計畫 (NTP) 的許可申請。這包括 NTP、移動 NTP (MNTP)、藥物治療單位 (MU) 和辦公室麻醉品治療網絡 (OBNTN) 的初始申請和修改申請。該入口網站現在也支援 NTP、MNTP、MU 和 OBNTN 的續約。鼓勵已獲得許可和有意的 NTP 提供者創建其組織簡介並完成驗證流程，以便開始使用該入口網站。
請注意： DHCS鼓勵已獲許可和有意向的 NTP Program在提交申請之前，在DHCS許可和認證入口網站上建立其組織並驗證其個人資料。
- 許可證續約申請表– DHCS 4029
- 臨時治療病人通知– DHCS 4032
- 麻醉藥品治療Program初始申請– DHCS 5014
- 擔保人協議– DHCS 5020
- 設施與地理區域– DHCS 5025
- 員工資訊– DHCS 5026
- 縣級認證– DHCS 5027
- 組織責任– DHCS 5031
- 病人死亡報告– DHCS 5048
- 附屬及相關確認函– DHCS 5134
- 議定書修訂申請– DHCS 5135
提交所有表格及證明文件至：
Department of Health Care Services諮詢及藥物輔助治療科，
郵政信箱997413
加州Sacramento ，郵編95899-7413
行動麻醉治療專案
- BHIN 24-005 行動麻醉藥品治療Program (MNTP) 。 本 BHIN 規定了 MNTP 在California合法實施和運營的要求，並建立了麻醉品治療Program (NTP) 申請 MNTP 組件的申請流程。
- 流動麻醉治療專案 (MNTP) 工具包
- Mobile Narcotic Treatment Program Initial Application – DHCS 1830
- 許可證續約申請表 – DHCS 1831
- 議定書修訂申請 – DHCS 1832
- MNTP 授權網路研討會
麻醉治療專案 執照費
許可證和認證部門 (LCD) 現在將接受透過自動清算中心 (ACH) 網路處理的電子貨幣轉帳進行線上支付。希望以電子方式支付費用的供應商可以按照以下連結中的說明進行操作： https://www.govone.com/PAYCAL/DHCS/Account 。