什麼是麻醉劑替代療法？​​ 

麻醉劑替代療法 (NRT) 是最廣為人知、研究最深入的鴉片劑依賴性治療方法。治療的目標是預防禁慾症候群（復發）、減少對麻醉品的渴求，以及阻斷非法使用鴉片類毒品的興奮效果。​​ 

NRT 是經美國食品藥物管理局 (FDA) 核准，針對鴉片劑上癮患者的合成鴉片劑綜合治療。授權的麻醉劑替代藥物有美沙酮、丁丙诺啡、納曲酮和左旋-α-乙酰美沙酮 (LAAM)。在有執照的麻醉藥治療計畫 (NTP) 中接受治療的病患可以使用這些藥物。​​ 

NRT 已經被證明是幫助個人停止使用海洛因最成功的治療方法。它用於治療海洛因上癮已有 30 多年的歷史，若能結合輔導、醫療服務和其他必要的治療，效果極為顯著，可幫助患者回到沒有毒癮的生活。​​ 

使用麻醉劑替代藥物治療鴉片類藥物上癮已被證明對特定的鴉片類藥物上癮患者有效。要在有執照的 NTP 接受這些藥物治療，所有病患都必須參加全面的治療計畫，其中包括醫療評估和篩檢，以檢查鴉片類藥物上癮人口中比例偏高的疾病。針對醫療、酒精、犯罪和心理問題對病患進行評估和提供諮詢。患者也必須定期接受尿液檢驗，以確保在治療期間沒有使用違禁藥物。​​ 

麻醉劑替代療法有效嗎？​​ 

維持治療已被證明可以減少非法藥物的使用，幫助預防吸毒者之間傳染病和傳播疾病的傳播，降低嬰兒死亡率，增加就業機會，並減少犯罪活動。​​ 

超過 50% 的患者堅持治療超過六個月後，非法藥物使用量顯著減少。​​ 

什麼是丁丙諾啡？​​ 

2000 年 10 月，FDA 核准 Buprenorphine 作為治療鴉片類藥物依賴性的藥物。自 2005 年 1 月起，《加州健康與安全法》將丁丙诺啡確立為經核准可在 NTP 使用的藥物。衛生保健服務部 (DHCS) 並未對這種藥物進行監管；但醫生必須獲得物質濫用與精神健康服務管理局 (SAMHSA) 的認證，並遵守聯邦規定。​​ 

麻醉替代療法的階段​​ 

尼古丁替代療法分為兩個階段－排毒和維持：​​ 

第一階段：戒斷治療：在此治療階段，患者將逐漸減少麻醉替代藥物的劑量，以防止戒斷症狀。戒毒治療一般分為短期（21 天）或長期（長達 180 天）。在戒毒治療期間，患者會接受劑量逐漸減少的麻醉替代藥物，以減輕長期使用鴉片類藥物戒斷所引起的不良生理和心理影響。​​ 

第二階段：維持：此階段的治療以持續、穩定、醫學上確定的劑量為病患提供麻醉劑替代藥物。其目的是減少或消除長期的非法鴉片劑上癮，同時為病人提供全面的額外治療服務。一旦病人穩定了滿意的劑量，通常就有可能解決他/她其他的慢性疾病和精神狀況。病人的劑量將由接受治療的 NTP 的醫師決定。​​ 

什麼是美沙酮？​​ 

美沙酮是一種長效的合成鴉片劑，主要用於治療鴉片劑成癮。用於對非法阿片類藥物上癮的人，可抑制戒斷，但不會產生「興奮感」。美沙酮是最廣為人知的鴉片劑依賴藥物治療方法，可有效減少非法鴉片劑的使用，並使病患持續接受治療。持續的美沙酮治療也能降低吸毒者感染傳染性疾病的風險，被認為是一種符合成本效益的介入方式。​​ 

什麼是 Levo-Alpha-Acetylmethadol (LAAM)？​​ 

LAAM 是一種口服液態麻醉劑替代藥物，用於治療鴉片類藥物上癮。LAAM 可預防長達三天的戒斷症狀，並阻斷街頭阿片類藥物的「興奮感」。這是一種維護性藥物，每週服用三次。​​ 

用於麻醉替代療法的藥物會上癮嗎？​​ 

與其他一些有用的藥物一樣，麻醉劑替代藥物也會產生身體依賴。然而，「成癮」一詞指的是強迫性的、無法控制的、儘管會帶來不良後果卻仍然持續的行為。如果接受尼古丁替代療法的人沒有使用非法藥物，並且只使用處方規定的合法藥物，那麼這種療法就可以被視為另一種藥物治療。​​ 

麻醉劑替代療法所使用的藥物有副作用嗎？​​ 

如果按照指示使用，麻醉劑替代藥物是治療鴉片類藥物上癮的安全替代方案。除了會產生生理依賴之外，NRT 所使用的藥物沒有已知的嚴重或長期副作用，即使每天服用數年也沒有問題。這些藥物比海洛英藥效更長，而且是口服而非注射，因此可以減少慾望，也不需要使用針頭。​​ 

為何用於麻醉劑替代療法的藥物有助於麻醉劑癮的治療？​​ 

麻醉替代藥物的藥效比海洛因和其他街頭毒品更持久。​​ 

靜脈藥物濫用常見的問題都不會出現在這些藥物的使用上。麻醉劑替代治療藥物不會像吸食海洛因一樣，每隔幾小時就會從渴求到「興奮」或興奮狀態，再到坐立不安，然後又回到渴求的狀態，而是為病患提供更穩定的生活。這種穩定性允許患者參與正常的日常活動，而不會受到非法使用藥物的生活方式的破壞性影響。​​ 

麻醉劑替代療法服務如何獲得資助？​​ 

加州的 NRT 服務可能由私人支付，也可能由政府資助。聯邦、州及當地資金透過縣及直接提供者合約提供給計畫，以協助支付無法支付病患的服務費用。資金來源也包括 Medi-Cal 和第三方付款人，例如保險公司。​​ 

Medi-Cal 目前承保美沙酮、LAAM 和納曲酮。​​ 

誰經營戒毒治療計畫？​​ 

該州大部分國家治療計畫都是私人的。其餘的NTP由地方政府機構營運。每個項目的治療方面均由一名持有執照的醫生擔任醫療主任進行監督。專案的整體運作由指定的專案主管負責。​​ 

DHCS 在發牌和監管 NTP 方面扮演什麼角色？​​ 

NTP 由 DHCS 監管和頒發許可證。該部門負責確保參加 NTP 計畫的患者獲得治療護理，並確保每位患者的健康和安全得到維護。DHCS 工作人員每年都會進行檢查，以監督每個 NTP 是否遵守《加州法規》以及其他州和聯邦法律法規。DHCS 與 SAMSHA、藥物濫用治療中心 (CSAT) 和聯邦緝毒局 (DEA) 共同監督 NTP。​​ 

患者接受麻醉劑替代療法的時間有多長？​​ 

患者會一直接受尼古丁替代療法，直到達到減少或消除對非法藥物的渴望的醫療需要為止。維持治療的持續進行是患者有效治療方案的必要組成部分；停止維持治療是一個醫療決定，應諮詢治療提供者的醫務人員。沒有開處方醫生和患者的充分配合，不應停止尼古丁替代療法。​​