Medi-Cal Reports Strong Growth in Enhanced Care Management and Community Supports
七月 3, 2025
兒童和青少年加入加強照護管理服務增加了近三倍;自推出以來為會員提供了近 100 萬個社區支持服務
Sacramento —加州Department of Health Care Services (DHCS) ) 今天分享了新的數據,顯示作為California推進和創新Medi-Cal ( CalAIM ) 的一部分,增強護理管理(ECM) 和社區支持如何增加並幫助更多的人,這是加州Medi-Cal轉型的一部分。
「數據反映出的趨勢表明,CalAIM 在支持 Medi-Cal 會員的健康和福祉方面產生了真實且日益增長的影響,」 DHCS 主任 Michelle Baass說。「我們在幫助兒童和青少年、擴大住房和食物等關鍵支持的覆蓋範圍以及發展提供這些服務所需的Provider Network取得了特別顯著的進展。 這些努力共同幫助更多加州人過著更健康、更穩定的生活。
數字顯示:自 2022 年 1 月推出以來,超過 326,000 名獨特的 Medi-Cal 會員註冊了這項福利,為具有複雜需求的會員提供全面、以人為中心的護理協調。僅在 2024 年的過去三個月內,有超過 149,400 名會員接受 ECM 服務,包括超過 31,000 名 21 歲以下兒童和青少年,比 2023 年 7 月為這些團體推出 ECM 時多近四倍。
社區支持也正在接觸更多 Medi-Cal 成員。截至 2024 年底,約有 368,400 名會員使用這些服務,共提供了超過 920,000 個服務。這些支持為傳統醫療保健提供符合成本效益的社區基礎的替代方案,解決影響健康的社會因素。在 2024 年第四季獲得社區支持的人中:
- 近 60% 訪問醫療量身定制的餐點/醫療支持食物。
- 約 40% 使用了一項或多項房屋三項服務(房屋過渡導航服務,房屋租賃和持續服務,以及房屋存款)。
重要性:越來越多的有複雜醫療和社會需求的 Medi-Cal 會員正在獲得 ECM 和社區支持。成長的主要驅動因素包括:
- 兒童和青少年服務的顯著擴展,其 ECM 入學率較 2024 年增加了近 160%。
- 正義參與會員的提供商穩定增長,合約 ECM 提供商提供商在 2023 年底至 2024 年底期間,成年人每季增長 14%,青年每季 32%。
- 社區支援服務的覆蓋範圍和規模擴大,目前已覆蓋 40 個縣,91% 的 Medi-Cal 會員可獲得至少 10 項服務。
Provider Network正在不斷擴大:提供 ECM 和社區支援的服務提供者數量顯著增長。 目前,僅社區支援服務方面,管理式醫療計劃就擁有約 2600 份供應商合同,而 2022 年初這一數字約為 750 份。這體現了社區組織、住房提供者和當地衛生系統對支持 CalAIM 目標的堅定承諾。
社區支持具有成本效益: DHCS 2025 年 6 月的成本效益報告顯示,社區支持有助於降低整體醫療保健成本,防止不必要的住院、急診室就診和長期機構護理,同時改善健康結果。
接下來:從 1 月1和2026開始,過渡性租金將成為一項強制性的社區支持,並將為正在經歷或面臨無家可歸風險、有嚴重行為健康需求且符合某些風險因素的成員提供長達六個月的租金援助。這是確保 Medi-Cal 會員獲得在社區中過上健康、穩定生活所需支持的另一個重要步驟。
DHCS 將繼續以 Medi-Cal 成員的回饋為中心,確保 ECM 和社區支援具有回應性、可近性和公平性。California透過認真傾聽直接受影響者的意見,旨在提高這些Program的有效性,並更好地支持成員的健康和福祉。
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