4月29日2024 年 – 利害關係人最新情況
熱門新聞
DHCS 慶祝行為健康治療中心的絲帶切割
4 月 25 日和 26 日， DHCS 慶祝新增兩家設施，這兩家設施將為患有精神健康和藥物濫用障礙 (SUD) 的加州人提供拯救生命的治療。洛杉磯縣的「鋪路基金會」和索諾瑪縣的「中心點藥物濫用替代中心」正在擴大其當地社區的行為健康治療和康復選擇。這些是行為健康連續體基礎設施計劃支持的眾多社區治療場所中的首批，目前正在49 個縣建設中。由於最近批准了1號提案債券，將會有更多場地獲得資金並進行建設。
專案更新
Medi-Cal Rx 索償的新代碼 1 診斷要求
Effective April 30, Code 1 Diagnosis Requirement – Reject Code 80 claim utilization management (UM) edits will be implemented for members 22 years of age and older. Medi-Cal Rx will use diagnosis code(s) from the member’s Medi-Cal medical record to meet the Code 1 diagnosis restriction. Code 1 drugs are subject to prescription documentation requirements, and prescribers and pharmacy providers must document the treatment diagnosis and keep that information readily available for auditing purposes. Code 1 diagnosis requirements can be met in one of four ways: provide a diagnosis with the prescription, communicate the diagnosis verbally to the pharmacy provider, submit a prior authorization request with the diagnosis, or use an acceptable diagnosis code that is on file in the Medi-Cal data system. Members 21 years of age and younger are not impacted.
Smile，加利福尼亞移動牙科車之旅繼續進行
On May 4, the Smile, California mobile dental van tour will stop in Huntington Park. During the event, individuals will have access to various dental services, such as exams, X-rays, cleaning, and fluoride applications. More information about Medi-Cal-covered dental services is available on the Smile, California website.
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即將舉行的利害關係人會議和網絡
Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP)
5月1日上午10點至下午2點，DHCS將舉行MCHAP混合會議（需提前註冊）。MCHAP 就影響 Medi-Cal 兒童的政策和營運問題向 DHCS 提供建議。該小組由一個 15 人組成的諮詢機構組成，其成員包括各自領域內公認的利害關係人和專家、醫療專業人員、倡議者和家長成員。如果您有興趣接收 MCHAP 會議的資訊或有一般性疑問，請發送電子郵件至MCHAP@dhcs.ca.gov 。
以消費者為中心的利益相關者工作小組（CFSW）
5月3日上午10點至11點30分，DHCS將召開CFSW會議，為利害關係人提供審查和回饋各種消費者宣傳資料的機會。該論壇專注於資格和註冊相關活動，並致力於就 Medi-Cal 的政策和功能進行公開討論。會議資料，包括會議議程，最遲將於 5 月 1 日發佈在CFSW 網頁上。如有任何疑問，請發送電子郵件至DHCSCFSW@dhcs.ca.gov 。
美迪卡牙科洛杉磯利益相關者會議
5 月 14 日，下午 1 時至 3 點，DHCS 將主持洛杉磯 Medi-Cal Dental 會議。 DHCS 將分享有關新和即將舉行的活動的更新和信息。 會議還為牙科利益相關者提供了一個論壇，以與 Medi-Cal Dental 團隊分享意見，以幫助改善口腔保健服務的提供。 會議信息將發布在 D HCS Medi-Cal 牙科洛杉磯利益相關者會議網頁上。 其他材料將在會議開始前或在可用後發布在網頁上發布。 請將您的問題發送至 dental@dhcs.ca.gov。
利害關係人諮詢委員會（SAC）/行為健康（BH）-SAC 會議
5 月 29 日上午 9:30 至下午 3 點，DHCS 將召開SAC/BH-SAC 混合會議（需事先報名）。會議將包括第一號提案實施的最新匯報。SAC 為 DHCS 提供有關加州推進和創新 Medi-Cal (CalAIM) 實施工作的寶貴意見，並幫助 DHCS 進一步努力提供高品質、公平的護理。
BH-SAC 是一個基礎廣泛的機構，負責傳播訊息並接收有關 DHCS 行為健康活動的協調意見。它是 DHCS 為將行為健康與醫療保健系統的其他部分整合而持續努力的一部分，並納入了就行為健康主題向 DHCS 提供建議的現有團體。
CalAIM 託管長期服務和支持（MLTSS）和雙重整合工作小組會議
On May 30 at 10 a.m., DHCS will host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup virtual meeting (advance registration is required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.
議程主題包括有關雙合資格特殊需要計劃（D-SNP）州醫療補助機構合同（SMAC）和政策指南的更新，雙合資格會員的醫療保險註冊數據，默認註冊試點和 2025 年聯邦醫療保險中心 & Medicaid 服務（CMS）聯邦醫療保險優勢和 D 部最終規則的更新，以及對雙合資格會員提供的增強護理管理和社區支持的簡報。
前一個工作組會議的背景資料，成績單和視頻錄像，以及有關工作組的其他信息，都張貼在 CalAIM MLTSS 和 Duals 整合工作組網頁上。 如有任何問題或意見，請電子郵件 info@calduals.org。