Thank you for helping us achieve another banner year at DHCS. We’re implementing a multi-year transformation of Medi-Cal to ensure Californians can get the care they need. Together, we are setting a new standard for equitable, person-centered care. Our new five-year Strategic Plan captures the bold actions we are taking to ensure California’s health care delivery system results in all Californians living healthier, happier lives.

每天，加州居民都能享受到嶄新且更完善的服務——或是首次獲得醫療保障。我們正致力解決當今社會最迫切的若干問題，包括無家可歸問題及青少年的心理健康需求。我們正致力於建立並擴展各項計畫，以提供涵蓋身心健康的全方位照護，並透過提供「強化照護管理」（ECM）及社區支持服務——例如協助過渡至穩定住所，以及／或提供符合醫療需求的餐食——來滿足與健康相關的社會需求。這些變革綜合作用，標誌著我們在建立一個更協調、以人為本且公平的醫療體系方面邁出了重要一步，無論您居住何處或有何種健康需求，這個體系都能為所有人提供服務。雖然這些變革需要時間才能全面落實，但我們應該為自己正在為改變人們的生活所做的一切感到無比自豪。您的付出讓我們更接近實現「為所有人打造一個健康的加州」這一目標。

隨著 2023 年即將結束，DHCS 回顧了本部門今年取得的諸多成就：

我們正在協助確保獲得全面的護理服務。

• 準備在 1 一月 2024，將健康覆蓋範圍擴展到數以千計 26 至 49 歲的加利福尼亞成年人，無論他們的移民身份如何。
• 對所有 Medi-Cal 管理性護理計劃 (MCP) 進行強力的就緒審查，以評估他們是否可以「啟動」新的 MCP 合約，該合約於1,2024 生效。這是多年努力的成果，以實施縣級計劃模式變更，並直接與全州新的商業 MCP 組合簽訂合約。所有 MCP 均被視為已準備就緒，可投入運作，預計約 120 萬名 Medi-Cal 會員將於 1 月1 ，2024 。DHCS 與 MCPs 之間新的 2024 年 MCP 合約將涵蓋 Medi-Cal 絕大多數會員，並要求計劃促進醫療公平、品質、可及性、問責性和透明度。
• 開始了 Medi-Cal 的持續保障解除期，以幫助數百萬 Medi-Cal 成員保持其保障，並通過與各縣合作提交並獲得聯邦政府對 17 項靈活性豁免提交並獲得批准，減輕 Medi-Cal 成員和當地縣政府的行政負擔。
• 向超過 900,000 名醫療保健員發出超過 10 億美元的醫院和技術護理設施 COVID-19 員工保留補助金和診所勞動力穩定保留補助金。 
• 作為兒童和青少年行為健康倡議（CYBHI）的一部分，向 262 個組織授予 150 萬美元的資助，以支持兒童，青少年和青少年的心理健康和健康。
• 向懲教機構或其指定的人提供超過 64.5 萬美元的資金，以支持與縣社會服務部門和其他註冊合作夥伴的計劃，以為監禁期間的人實施 Medi-Cal 申請註冊。
• 使用逐步反覆的方法，完全恢復 Medi-Cal Rx 的使用管理控制對成人（22 歲及以上的成員）藥房福利，包括藥物、腸道營養產品和醫療用品。 DHCS 與 MCP 和醫療保健協會密切合作，以確保成員保持接受服務，並減少處方人員和藥房提供者之間的行政障礙。

我們正在提供新的和擴展的服務，以支持 Medi-Cal 和非 Medi-Cal 符合條件的個人，重視兒童和他們的父母。

• 推行雙重服務，以支持兒童和父母的健康兒童發展和心理健康的新福利。
• 推行杜拉服務作為一項新的福利，以幫助預防產期後發症，減少差異，並改善母嬰健康成果。 
• 擴展了兒童助聽器保障計劃的資格。
• 在 2023 年更新保障政策、數量和頻率使用量控制，大幅擴大了連續血糖監測 (CGM) 的好處，並改善糖尿病用品的存取能力。 加利福尼亞因為在將 CGM 提供給更多成員方面獲得該國的領導者之一而被認可。
• 推出 DHCS 的 Birthing Care Pathway 計劃，以改變 Medi-Cal 的產科護理。
• Completed two years of participation in the federal Centers for Medicare & Medicaid Services’ Infant Well Child Visit Learning Collaborative, and was selected to present on our suggestions nationally.
• 推出全州重點的兒童和青少年 ECM 人口。

我們正在提高 Medi-Cal 提供的護理質量和健康平等，以實現全人的健康和健康。

• 連續第二年提高我們的 Medi-Cal MCP 的質量責任，以確保計劃符合我們的最低績效水平，並報告第一年行為健康臨床品質量測量。
• 成功實施 Medi-Cal 管理護理和縣行為健康計劃的質量和健康平等方面的區域技術援助。
• 完成了我們的健康公平藍圖的軟性推出，以聆聽成員在 Medi-Cal 健康公平的需求和優先事項。

我們正在解決行為健康和住房需求。

• 繼續了行為健康橋住房計劃，這是一筆 150 億美元的投資，旨在解決房屋不穩定，並為加州人提供他們所需的住房和社區住房支持。 該資金將支持縣行為健康機構和部落實體，提供住所和臨時住房、租賃援助以及患有嚴重行為健康狀況的無家可歸者的輔助資金，以及支援生活環境中的輔助資金。
• 繼續推進房屋和無家可歸獎勵計劃的目標，使 MCP 能夠賺取激勵資金，以投資解決無家可歸的問題。 共有 130 億美元的獎勵措施來實現績效里程碑和指標。
• 在 2023 年獲得 4.3 億美元的獎金，作為行為健康連續基礎建設計劃的一部分，迄今總投資額接近 16 億美元。DHCS 針對州內行為健康設施基礎建設的各種缺口，透過六輪撥款共發放 21 億美元。
• 授權 Medi-Cal MCP 為合資格的 Medi-Cal 成員提供 14 項社區支持，包括三項與房屋相關的服務（即住房存款、房屋租賃和持續服務，以及房屋轉換導航服務）。
• 推出了提供訪問和轉型健康（PATH），這是一項五年的 1,85 億美元計劃，旨在建立現場合作夥伴的能力和基礎設施，例如社區組織（CBO），公立醫院，縣機構，部落等，以成功參與 Medi-Cal 交付系統，因為加利福尼亞在 CalAIM 下廣泛實施 ECM 和社區支持和與正義相關的服務。

• DHCS 在希望成為 ECM 和社區支持提供商的 282 個實體投資 3.51 萬美元，作為 PATH 容量和基礎設施，過渡，擴展和發展（CITED）計劃的一部分。
• 啟動 PATH 技術助理 (TA) 市場，該市場作為 TA 服務的虛擬市場，這是一個一站式網站，實體可以訪問來自精選和批准的供應商的 TA 資源。 TA Marketplace 計劃為提供商，CBO，縣和其他人提供資金，以獲得 TA 資源，以建立實施 ECM 和社區支持所需的基礎設施。

• 向聯邦政府提交了一份以行為健康社區為基礎的公平護理和治療組織網絡（BH-CONNECT）第 1115 條示範豁免，該豁免將為患有嚴重精神疾病和嚴重情緒障礙的 Medi-Cal 成員擴大獲得社區行為健康服務的接入並加強其持續性。
• 就《CalAIM 第 1115 條示範》提交修訂，為無家可歸或無家可歸風險的合資格人士提供長達六個月的過渡租服務，而且離開機構照顧、集體住院、懲教設施、兒童福利系統、康復機構、短期住院住房、過渡住房、無家可歸的庇護所或臨時住房的人士，以及符合無家可歸或無家可歸條件的人士全方位服務夥伴關係 (FSP)程序。 過渡性租金服務將為 Medi-Cal MCP 提供自願性提供，而 Medi-Cal 會員可以自願使用。

我們正在現代化行為健康護理，以幫助會員更順暢地獲得心理健康和藥物使用障礙（SUD）治療服務。

• 為 Medi-Cal 精神健康服務實施了新的篩查和過渡工具，以確定目前不接受精神健康服務的會員最適合的 Medi-Cal 精神健康交付系統轉介。
• 實施行為健康支付改革，將各縣從基於成本的補償轉移到基於價值的補償結構，以獎勵 Medi-Cal 成員的更好的護理和生活質量。
• 實施了《社區援助，恢復和賦權（CARE）法案（CARE）法案》的第一階段，這是一項新的民事法院程序，為患有未經治療精神分裂症頻譜或其他精神病症患者提供以社區為基礎的行為健康服務並支持。 關懷法案正分兩階段實施。 格倫縣、奧蘭治、里弗賽德、聖地牙哥、斯坦尼斯勞斯和圖盧姆恩縣，以及舊金山市和縣（第一期）於 1 月 2023 實施了 CARE 法案。 洛杉磯縣於 1、2023 年 12 月實施，所有其他縣（第二組）都必須在 12 月 1，2024 之前實施 CARE 法。
• 設立了一項新要求，即持牌和認證的 SUD 康復或治療設施必須直接向客戶提供藥輔助治療（MAT）服務，或制定有效的轉介過程，以確保所有接受 SUD 治療的成員都可以在現場獲得基於證據的護理。

我們正在支持所有交付系統中的供應商並擴大供應商類型。

• 獲得立法和聯邦批准新的管理護理組織（MCO）稅，從 1 年 4 月 2023 生效至 12 月 31，2026。 預計該稅將為加利福尼亞州產生 19.4 億美元的淨利益。 稅收將重新投資於 Medi-Cal 計劃中，作為現有醫療保健服務的非聯邦部分支出以及針對提供者費率提高和其他投資。
• 建立 CBO 作為新的提供者類型，在 2024 年提供社區健康工作者、哮喘預防和與正義相關的服務。從 8 月 2024 年 1 月起，CBO 和當地健康司法管轄區提供者要求註冊 Medi-Cal 計劃可以通過提供者驗證和註冊申請（PAVE）在線註冊入口網站提交申請。
• 向 27 個印度健康計劃提供撥款，以支持基層醫療的招聘和保留工作。
• 更新了 Medi-Cal 供應商網站，新增了供應商門戶，提升了供應商使用 Medi-Cal 專案的體驗。
• 提交了一份聯邦豁免提案，一旦獲得批准，將在一項為期五年的行為健康人力發展計劃中投入 24 億美元。該計劃是對 「健康加州勞動力計劃」（Workforce for a Healthy California Initiative）的補充，該計劃是加州更廣泛的策略，旨在建立一支代表加州不同社區的醫療勞動力，為人們提供他們應得的優質護理，同時解決整個州的醫療和人類服務系統日益嚴重的勞動力短缺問題。

我們正在現代化系統，以提高效率和生產力。

• 成功將所有 58 個縣遷移到單一 Medi-Cal 資格和註冊系統，即加州全州自動福利系統（CalSAWS），因此 Medi-Cal 會員可以使用相同的入口網站輕鬆連接到其他社會服務計劃，例如 CalWorks 和 CalFresh。
• 精選供應商，並一直與我們的合作夥伴努力合作，為 2024 年 1 月推出兩個青年行為健康虛擬服務平台 — Soluna 和 BrightLife Kids 的推出做好準備。  
• 推出了幾個新的儀表板以提高透明度和責任性，包括持續保障解除、長期服務和支持、雙合資格特殊需求計劃 (D-SNP) 以及 ECM 和社區支持的儀表板。

我們正在加強與 Medi-Cal 成員、合作夥伴、利益相關者和我們服務的其他人的聯繫。

• 我們發布了一份新的五年戰略計畫，其中闡述了我們正在採取的各項大膽舉措，旨在確保加州醫療保健體系能讓所有加州居民過上更健康、更幸福的生活。DHCS 嚴肅看待其組織宗旨，即提供公平獲得優質醫療保健的機會，從而為所有人打造一個健康的加州。

• 成立 Medi-Cal 成員諮詢委員會，為 Medi-Cal 成員提供一個論壇，以向 DHCS 領導人提供直接反饋。 迄今為止，已舉行三次季度會議。

• 建立「保障大使」計劃，以幫助健康註冊導航員、倡導者、CBO、學校、健康提供者和社區成員（例如推廣公司和其他類似思想的個人）幫助加州人掌握他們的 Medi-Cal 續約和保障機會。 我們舉辦了許多培訓和網路研討會，分享最佳實踐，並提供了 117 個獨特的外展課程，以所有 19 種 Medi-Cal 門檻語言。
• Released an Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment Education & Outreach Toolkit (EPSDT Toolkit), featuring two enrollee-facing brochures, a letter explaining Medi-Cal rights for kids and teens, and a standardized provider informational training on EPSDT benefits, to help promote understanding of and access to EPSDT-covered services (now known as “Medi-Cal for Kids and Teens”), which are available to all children and youth enrolled in Medi-Cal. 

我們正在加強我們的內部營運，以更好地為加州人提供服務。

• 連續第二年按時遞交所有年度財務報表。
• 為分析師實施了企業候選人集區清單，以集中並加快招聘工作。
• 部署了 Microsoft Teams 手機（軟體電話），因此所有員工都有一個電話號碼，可以在混合遠程辦公環境中聯繫他們，無論是在其他工作地點或辦公室。

我們將繼續努力改變加州的醫療照護，新的一年對 DHCS 而言又將是令人振奮的一年，我們將為建立一個更健康、更公平的加州而努力。感謝您的合作、倡導和關心，並感謝您繼續為人人享有健康的加州做出貢獻。 

此致敬禮，

米歇爾·巴斯

導演