12月1、2023日 – 利害關係人新聞
熱門新聞
本地教育機構（LEA）獲批准參加 CYBHI 多付款人費表
12 月 1 日， DHCS宣布了首批 47 個 LEA（遍布 25 個縣）獲準參與兒童和青少年行為健康計劃 (CYBHI) 全州多方付費學校關聯收費表，該計劃將於 2024 年 1 月啟動，並建立全州Provider Network 。 作為 CYBHI 的一部分，DHCS 正在擴大向學生在學校場所提供的校內（或與學校相關的）行為健康服務的覆蓋範圍。具體來說， DHCS與管理醫療保健部和California保險部合作，正在製定全州多方支付的學校關聯收費標準，以報銷學校關聯服務提供者在學校為 25 歲或以下學生提供的特定門診心理健康和藥物濫用障礙服務的費用。 收費標準規定了服務範圍（例如心理教育、篩檢/評估、治療和護理協調服務），確定了計費代碼和費率，並規定了有資格收取服務費用的提供者類型。根據州法律， Medi-Cal Managed Care計劃 (MCP)、商業Health Plan和殘疾保險公司有義務向符合條件的學校關聯提供者（包括地方教育機構 (LEA)，例如，由獲得學生人事服務資格認證的從業人員提供的服務）和學校關聯的附屬社區組織進行報銷。
《福利與機構法》第 5961.4(b) 條授權DHCS 「建立和維護一個與學校相關的全州學校行為健康諮商師Provider Network 」。 為了建立 CYBHI 收費標準Provider Network ， DHCS對所有有興趣的縣教育局和地方教育機構實施了營運準備審查流程。 在確定 LEA 是否為該群體做好準備時，DHCS 考慮了各種因素，包括但不限於 Medi-Cal 註冊、服務提供基礎設施和能力建設、數據收集和記錄以及計費基礎設施。47 個地方教育機構符合準備審查要求，並將參與學習合作，為 CYBHI 收費標準Program州級政策和營運指導提供資訊。 第二期學員將於 2024 年 7 月入學，第三期學員將於 2025 年 1 月入學。
有關 CYBHI 收費標準Program更多信息，請訪問全州多方付費學校關聯收費標準網頁。
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DHCS 正在招聘。 DHCS 具有以下機會：
- 醫療保健融資部門按服務收費標準制定主管，負責制定、解釋和發布有關 Medi-Cal 按服務收費的非機構和長期護理服務以及提供者收費計劃的 Medi-Cal 報銷方法的政策，確保聯邦和州法律法規的統一應用。（最終申報截止日期為12月20日）
- 醫療保健融資部門按人頭付費率制定主管，將作為所有費率制定活動的主要政策制定者，透過 DHCS 簽約的 Medi-Cal 管理式醫療保健計劃，確保高品質和高性價比的醫療保健。（最終付款日期為12月19日）
- 企業技術服務副總監兼首席資訊官，負責領導和管理部門範圍內的 IT 服務。負責管理所有IT服務、資訊安全、企業專案和策略創新工作。（最終付款日期為12月8日）
- 法律服務辦公室副首席法律顧問，負責向主任、副主任、首席法律顧問和其他副主任提供有關法律政策訴訟、聯邦政策、財務運作和立法方面的建議和諮詢。（FFD 為 12 月 4 日）
DHCS 也正在招募人力資源、審計、衛生政策和資訊科技團隊的人員。欲了解更多信息，請訪問CalCareers 網站。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
Medi-Cal 成人擴展網路研討會
12 月 4 日上午 11 點至中午 12 點，DHCS 將為社區組織、MCP、醫療服務提供者及其他有興趣的利害關係人，包括代表消費者、醫療保健、法律援助及成人移民的利害關係人，舉辦有關 Medi-Cal 成人擴展的網路研討會（需事先報名）。DHCS 將依據參議院第 184 號法案（2022 年成文法第 47 章）於1,2024 實施此擴展計劃。擴展計劃實施後，只要符合 Medi-Cal 的所有其他資格標準，26-49 歲的成人不論其公民身份或移民身份，均可享有 Medi-Cal 的全面福利。
這場網路研討會將以直播形式進行，並提供西班牙語口譯服務，內容將涵蓋擴展計畫的背景資訊、實施規劃、公告事宜、宣導活動等相關內容。個人亦可透過電郵至AdultExpansion@dhcs.ca.gov 提交問題或申請報名參加此網路研討會。
提供訪問和轉型健康（PATH）與正義相關計劃辦公時間
12 月 4 日中午 12 點， DHCS將為第三輪獲獎者舉辦下一期 PATH 司法介入Program虛擬辦公時間會議（需提前註冊）。 從 12 月 18 到 2023，每隔一個星期一中午 12 點將舉行辦公時間，以協助第三輪機構，包括支援實施計畫提交。如需了解更多信息，請訪問司法介入Program網站。
計劃家庭網路研討會中的創傷調查與回應
12 月 7 日中午 12 點至下午 1 點 30 分，DHCS 和加州預防中心將舉辦家庭計劃中的創傷探究與回應網路研討會（需提前註冊）。創傷 (包括不良童年經驗、人際暴力和性侵害) 對健康結果有重大影響，在尋求家庭計劃服務的人中很常見。創傷會影響性健康和生殖健康、懷孕和心理健康，因此臨床醫生在提供家庭計劃服務時，必須處理創傷問題。
本次網絡研討會將討論創傷和復原因應逆境、困難和強大的調查（TRIADS）框架，以及它對計劃家庭臨床醫生可能有用的方式。 使用案例研究，講者將描述 TRIADS 框架如何建立同理心、尊重和同情的基礎，從而增加對照護的參與並改善尋求計劃生育服務的患者的健康成果。
對於無法參加現場網路研討會的人，研討會的文字稿和錄音以及其他資源將在稍後在 Family PACT 網站上提供。
PATH 協作規劃與實施 (CPI) 最佳實踐網路研討會
12 月 7 日下午 12:30 至 1:30， DHCS將舉辦一場全州網路研討會，主題為「在California推進和創新Medi-Cal ( CalAIM ) 環境中與組織建立關係」（需提前註冊），面向社區組織、縣、市和地方政府機構、聯邦合格的醫療中心、醫療護理計劃 (MCP)、醫療保健計劃 (MCP)、 Medi-Cal計劃 (MCP)、醫療保健Program (MCP)、醫療服務 本次網路研討會是 PATH CPI 每半年舉辦一次的一系列網路研討會的一部分，旨在重點介紹實施強化護理管理 (ECM) 和社區支持的最佳實踐，提高醫療服務提供者成功參與 CalAIM 的程度，並改善與 MCP、州和地方政府機構以及其他機構的合作，從而為 Medi-Cal 會員建立和提供高品質的支援服務。欲了解更多信息，請訪問 PATH CPI 網頁。
指導改善認知障礙症體驗（GUIDE）模型網絡研討會
12 月 8 日上午 11 點至中午 12 點， DHCS將與California大學San Francisco分校和DHCS的「癡呆症護理意識」倡議合作，舉辦一場關於California GUIDE 模型的網路研討會（需要提前註冊）。 本次網路研討會將向Medicare提供者和社區組織提供有關參與 GUIDE 計劃的要求、 California遵循 GUIDE 模式的成功合作案例以及幫助California申請人申請 GUIDE 模式的資源的資訊。 欲了解更多信息，請訪問“癡呆症護理意識”網頁。
卡拉伊姆人口健康管理 (PHM) 諮詢小組會議
12 月 11 日上午 10:30 至中午 12 點，DHCS 將舉辦 PHM 諮詢小組會議（需提前註冊）。本次會議將包括對修改後的人口需求評估（PNA）的政策指導進行簡報。為了支持 PHM Program和更廣泛的轉型工作取得成功， DHCS正在重新設計 MCP 制定 PNA 的要求，PNA 歷來是 MCP 確定其成員優先健康和社會需求（包括健康差距）的主要機制。 DHCS 方法的核心組成部分是讓 MCP 有意義地參與地方衛生部門的社區健康評估 (LHD CHA)/社區健康改善計劃 (CHIP)，而不是完成單獨的 PNA，僅關注其成員的數據。本次會議將概述即將出台的公共衛生管理政策指導，以便醫療從業人員參與地方衛生部門的社區健康評估/社區健康幹預計畫流程。
DHCS成立了 PHM 諮詢小組，為 PHM Program和 PHM 服務的規劃和實施提供意見支持。 成員包括來自Health Plan 、醫療服務提供者、縣、州政府部門、消費者組織和其他團體的代表，他們將參加諮詢小組會議，並提供即時回饋和建議。 會議向公眾開放，會議資訊和資料將在DHCS網站上提供。鼓勵利害關係人在網路研討會之前將問題提交至PHMSection@dhcs.ca.gov 。
CalAim LTC 加入：Medi-Cal 管理護理如何支持下急性護理設施和 ICF/DD 家居住戶網絡研討會
12 月 15 日，DHCS 將以虛擬方式舉辦 CalAIM 長期護理 (LTC) 分案教育網路研討會（需提前註冊）。本網路研討會的目的是讓亞急 性護理設施、發展障礙者中級護理設施 (ICF/DD) 院舍、區域中心和 Medi-Cal MCP 瞭解管理性護理下亞急性護理設施和 ICF/DD 院舍居民的政策要求、服務範圍和福利，為 1 月1 、2024 的分割做準備。有關網路研討會和 Carve-in 的其他詳細資訊，請參閱 CalAIM LTC Carve-In 過渡網頁。
ECM 和社區支持醫療保健共同程序編碼系統（HCPCS）編碼指導網絡研討會
12 月 18 日上午 11 點至中午 12 點，DHCS 將舉辦網路研討會，概述 ECM 和社區支援 HCPCS 編碼指南的最新更新（需提前註冊）。DHCS 最初於 2021 年發佈指南，其中包括必須用於報告 ECM 和「社區支援」服務的 HCPCS 代碼和修改項。這包括 ECM 和社區支援服務提供者提交給 MCP 用於索賠或開票的遭遇資料，以及 MCP 提交給 DHCS 用於監控計劃績效和完整性的遭遇資料。根據 ECM 和社區支援實施初期利益相關者提交的反饋意見，DHCS 已更新本指南，以提高全州資料標準化水平並減輕行政負擔。
具體而言，DHCS 添加了新的 ECM 和社區支持 HCPCS 代碼/修改器組合，並編碼了 MCP 可能不要求或允許其提供者報告 ECM 和社區支持服務的代碼或修改因子，超過指南中 DHCS 所定義的條件。 本次網絡研討會將為 MCP、ECM 和社區支持提供者以及其他有興趣的利害關係人提供了有關 ECM 和社區支持 HCPCS 編碼指南的更新進一步了解並提出問題的機會。
兒童助聽器覆蓋專案 (HACCP) 醫療服務提供者和聽力專業人員的網路研討會
12 月 19 日中午 12 點至下午 1 點，DHCS 將舉辦 HACCP 網路研討會（需提前註冊），與醫療服務提供者分享資訊，以幫助兒科病人及其家屬最大化 HACCP 福利。訓練課程將說明家庭申請承保的計劃要求，以及聽力學家、耳鼻喉科醫師、醫師及其辦公室人員的索賠申請程序。如需詳細資訊，請造訪 www.dhcs.ca.gov/haccp。
如果你錯過了
二零二四年一月醫療通訊系統轉型
作為Medi-Cal改革的一部分，一些 MCP 將於 1 月1日、 2024發生變化，大約 120 萬會員將有新的Health Plan選擇和/或需要過渡到新的 MCP。 更改醫療補助計劃不會影響加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 會員的保障範圍或福利。過渡到新的 MCP 的會員將收到有關過渡的通知。DHCS開發了多種資源來支持成員、提供者和其他利益相關者進行過渡，包括管理式醫療計劃過渡成員網頁，其中包含縣“查找”工具、 Medi-Cal發送的有關 MCP 變更的成員通知鏈接、常見問題解答，以及一個“聯繫我們”頁面，供成員了解更多關於Health Plan和提供者選擇的信息。 此外，還有針對醫療服務提供者、醫療照護人員和利害關係人的過渡資源。有關過渡的更多信息，請參閱《2024 年管理式醫療計劃過渡政策指南》和Medi-Cal補助計劃資格部門信息函》第 I 23-54 號。