十二月 30, 2024
2024 年即將結束，我們謹向您表達最深切的感謝，感謝您的合作、支持與合作。我們共同努力，在改革California醫療保健系統、推動創新Program以及確保公平、優質、以人為本的醫療保健服務惠及最需要的加州民眾方面取得了顯著進展。
今年是大膽行動的一年，從歷史性通過 1 號提案（這項提案正在改變我們的行為健康照護系統），到持續擴展加州進步與創新 Medi-Cal (CalAIM) 的「加強照護管理」(ECM) 和「社區支援」。這些新服務超越醫療需求，解決影響健康的重要社會因素，例如住房、食物安全和交通，並確保為我們的服務對象提供更全面的照護。
今年，DHCS 的重點工作之一在於建立新的照護體系，以體現緊迫性、問責制與創新精神。透過「行為健康連續性基礎建設計畫」（BHCIP），我們正致力於解決行為健康服務治療據點長期存在的缺口。為新建行為健康機構提供資金並投入營運，以及啟動由債券資金支持的新項目，其重要性再怎麼強調都不為過。這些新的設施、病床及服務，對於滿足面臨心理健康及物質使用障礙挑戰的加州居民的需求至關重要。迅速且高效地行動不僅僅是一個目標，更是勢在必行。
我們亦強調所有計畫都須落實問責制，以確保資源得以有效運用，並提升成果。無論是透過公布 Medi-Cal 管理式醫療計劃（MCP）的品質評級並實施相關品質制裁，還是推行「健康公平路線圖」等新措施，我們的重點始終在於提供創新、有效且公平的優質醫療服務。
此外，我們還完成了一項為期兩年的公眾宣傳活動，旨在向全州不同社區普及 Medi-Cal 的註冊和續期知識，同時重點介紹新增和改進的福利和服務。這項多方面的努力跨越了多個縣、媒體市場和多種形式，旨在教育加州歷史上難以接觸和服務不足的社區。
以下，我們很榮幸與您分享2024 年的十大亮點，展現我們今年共同取得的重要成就。這些里程碑不僅反映出合作的力量，也反映出當我們共同努力實現共同願景時所能產生的影響力。
1. P 職位 1/行為健康轉型
加州通過了第1號提案，這項具有里程碑意義的倡議為加州行為健康系統的大規模改革鋪平了道路，從而創造了歷史。這項由州長加文·紐森力推的措施，同時也撥出 44 億美元的債券資金給加州衛生與人類服務部（DHCS），用於增設新的治療病床及門診設施。這些投資將共同擴大針對嚴重精神健康及物質使用障礙人士的服務，包括無家可歸者、面臨入獄風險者，以及寄養系統中的青少年。
自該提案於 2024 年 3 月通過後，DHCS 開始了這些新債券資金的第一次申請徵求 (RFA)，稱為提案 1 BHCIP 債券第一輪：啟動準備，提供高達 33 億美元的競爭性補助金資金，以擴展全州的關鍵基礎設施。包括市、縣、部落實體和非營利組織在內的受資助者反應熱烈，計劃使用這些資金來建設和修復設施，為社區提供急需的服務。DHCS 還推出了 行為健康轉型政策手冊模組 ，該 模組 一旦完成，將為各縣提供互動式指導，以便根據公眾反饋建立和實施綜合行為健康計劃。這些努力強調問責性和透明度，確保提案 1 在照護方面帶來可衡量的改善。這些計畫加上當地合作夥伴的重要貢獻，為所有加州人建立一個更公平、更方便、更適應的行為健康照護系統奠定了基礎。
2. BHCIP 奠基儀式和剪綵儀式
今年是擴展行為健康基礎設施的里程碑，DHCS 和當地合作夥伴慶祝了由BHCIP 補助金資助的多個治療設施的破土動工。最初的 BHCIP 專案由 2021 年授權的 17 億美元資金所支持，可解決該州在提供精神健康和藥物使用障礙治療能力方面的重大缺口。從莫德斯托 (Modesto) 和奧克蘭 (Oakland) 到洛杉磯 (Los Angeles) 和因迪奥 (Indio)，這些設施正在破土動工，並開始為加州人民服務。有了提案 1 的資金挹注，將有更多設施開始興建，擴大獲得照護的機會，並為整個加州的行為健康服務建立更堅實的基礎。
3. 涉法人員重返社會計劃
加州成為全國第一個實施聯邦政府批准的 CalAIM司法參與重返社會計畫的州，為監獄和懲教機構中的人員在獲釋前 90 天內提供必要的 Medi-Cal 服務。這項開創性的計畫旨在確保患者更順利地重返社區，同時解決重大的健康公平差距。截至 10 月 1 日，三個縣——因約縣、聖克拉拉縣和尤巴縣——開始提供這些服務，所有縣都必須在 2026 年前實施該計劃。該計劃著重預防性照護和服務的連續性，有助於減少再犯，並改善涉法人員的健康狀況。
4. BrightLife Kids 和 Soluna 應用程式上線
為因應青少年的心理健康需求，紐森州長呼籲建立線上平台，確保青少年及其照顧者能更輕鬆地獲得心理健康支援。為此，DHCS推出了兩款創新應用程式：專為 0 至 12 歲兒童設計的「BrightLife Kids」，以及專為 13 至 25 歲青少年及年輕成人設計的「Soluna」。這些應用程式為家庭提供了獲取專業心理健康支援的重要新途徑，並提供英語、西班牙語及其他符合 Medi-Cal 門檻要求的語言服務。這些應用程式提供針對青少年及其照顧者需求量身打造的輔導與資源，透過相關工具賦予家庭能力，協助他們應對心理健康挑戰，並提升整體福祉。
5. 強化護理管理（ECM）與社區支持
作為 CalAIM 的一部分，ECM和社區支援服務正在改變 Medi-Cal 為有複雜需求的會員提供護理的方式。這些福利和服務透過解決健康的醫療和社會驅動因素 (例如住房、交通和營養)，提供以人為本的方法，改善整體的健康成果。自 2022 年 1 月推出以來，已有 244,750 位會員獲得 ECM 福利，與 2023 年 4 月至 6 月相比，2024 年 4 月至 6 月（127,024 位會員）增加了 50%。此外，約有 239,500 名會員使用社區支援服務，較 2023 年 4 月至 6 月增加 120%。在 2024 年，DHCS 將這些服務擴展至更多的縣，並將 ECM 資格擴展至兩個新的重點人群：孕婦和產後個人以及涉及司法的人士。
6. P 推動存取和轉型健康（PATH）能力和基礎設施、過渡、擴展和發展（CITED）補助金
PATH-CITED倡議為 133 個組織提供1.466 億美元，標誌著 Medi-Cal 服務系統的里程碑。這些補助金專注於人力發展、技術和基礎設施，讓新的和現有的醫療服務提供者有能力實現 CalAIM 協調、以人為中心的照護承諾。迄今為止，DHCS 已為全州 300 多家機構提供了超過 3.9 億美元的獎金，增強了這些機構提供全人照護的能力。最後一輪資金將於 2025 年初開放，重申加州對擴大基本照護服務的承諾。
七.中卡 MCP 品質評級
DHCS 持續要求 MCP 對其表現負責。2024年，DHCS 發布了第三份年度 MCP品質評級報告，並首度將縣級行為健康計畫納入評級範圍。DHCS 對表現不佳的 MCP 實施了金錢處分，同時也提供支援以協助其改善表現。這些措施是基於新的 MCP 標準化合約所制定的，該合約自 1 月起生效1,2024 ，其中為各計畫設定了達到或超越國家品質標準的目標，並強化了健康公平性的要求。這些評級與制裁措施是 DHCS「Bold Goals 50×2025」計畫的一部分，該計畫旨在改善兒童健康、行為健康整合及預防性照護等領域的健康成果。
8. 健康公平路線圖倡議巡迴之旅
加州衛生與臨床服務部（DHCS）與加州醫療保健基金會合作，推出《健康公平路線圖》，旨在解決 Medi-Cal 參與者之間的健康差距，特別是針對非裔、原住民及其他有色人種社群。這項計畫始於一場全州範圍的傾聽之旅，期間加州衛生與人類服務部（DHCS）的專家們直接聽取了Medi-Cal成員關於就醫過程中的經驗與面臨的挑戰。在此次傾聽之旅中蒐集到的資訊，將作為制定最終《健康公平路線圖》的依據，該路線圖將列出具體且可執行的措施，旨在根除制度性種族主義，並消除健康不平等與差距。透過納入社區意見，該路線圖將優先推動符合文化背景且以病患為中心的解決方案，最終為所有加州居民建立一個更強大、更具包容性的醫療保健體系。
9. T 放射治療師和天然助手
Medi-Cal 現在已涵蓋由傳統治療師和自然助手提供的以文化為中心的藥物使用障礙治療服務，這是一個歷史性的里程碑。這項具有里程碑意義的政策變更，使加州成為僅有的四個為傳統醫療照護實務提供 Medicaid 報銷的州之一。美國印第安人和阿拉斯加原住民社區將受益於透過部落健康診所、城市印第安人組織和其他提供者擴大的文化型護理服務。這項改變標誌著將傳統做法融入現代醫療體系的新篇章。
10. 行為健康社區公平照護與治療組織網絡 (BH-CONNECT)
最後但同樣重要的是，DHCS 在今年底 獲得聯邦政府對 BH-CONNECT 計畫的 批准， 這進一步鞏固了加州致力於建立一個更強大、以社區為中心的行為健康照護網絡的努力。BH-CONNECT 旨在填補關鍵服務缺口，提供過渡性租金補助以穩定有嚴重心理健康及物質濫用需求者的生活，強化民眾獲取實證服務的管道，並獎勵各縣市擴大照護服務及改善治療成效，同時投入 19 億美元以擴充行為健康領域的人力資源。這些改革是更廣泛的行為健康轉型的重要支柱，確保更多加州居民能在適當的場所、適當時機獲得適當的照護。
所有這些成就只有透過 DHCS 團隊的奉獻和努力工作才能實現 —— 超過 4,000 個人致力於服務加利福尼亞人的人。 在我們反思這些成就時，我們期待在 2025 年繼續共同努力，為所有人帶來健康的加利福尼亞。 感謝您的合作夥伴關係和對改變生活的持續承諾。