January 5, 2024 – DHCS Stakeholder News
專案更新
多用途高級服務計劃（MSSP）豁免續期申請 — 30 天公眾意見期
在 1 月 8 日，加州老年部（CDA）將與 DHCS 合作發布 2024 年 MSSP 豁免續約申請草稿，並在將最終申請提交給聯邦醫療保險 & 醫療補助服務（CMS）進行重新授權。 MSSP 豁免於 30，2024 年 6 月到期；CDA 打算將豁免延期為另一個五年的豁免期，由七月 1，2024 開始。
MSSP 提供社會和健康照護管理服務，協助 65 歲以上的個人留在自己家中和社區。要符合 MSSP 的資格，這些個人必須符合專業護理設施照護的標準。MSSP 的目標是透過持續的照護管理、使用可用的社區服務和資源，以及在尚未提供服務時購買所需服務，來預防或延遲入院。
The MSSP waiver renewal application will be posted to CDA’s website, along with an email address for submitting written feedback. All comments must be received by February 6. CDA invites all interested parties to review the amendments and comment instructions on the CDA webpage.
請將您的問題電郵至MSSPService@aging.ca.gov。
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DHCS 正在招聘：
- 健康照護融資的按人頭收費率 發展部主管，是所有收費率制定活動的主要決策者，以確保透過 DHCS 的合約 Medi-Cal 管理性照護計劃 (MCP)，提供高品質和具成本效益的健康照護。(最終申報日期延至 1 月 30 日）
- Chief of Fee-for-Service Rates Development Division within Health Care Financing develops, interprets, and issues policy on Medi-Cal reimbursement methodologies for Medi-Cal fee-for-service (FFS) non-institutional and long-term care services and provider fee programs. (Final filing date extended to January 9)
DHCS 還招聘我們的通訊、人力資源、稽核、健康政策、資訊技術和其他團隊。 有關更多信息，請訪問 CalCareers 網站。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
人口健康管理更新過渡性護理服務（TCS）政策網路研討會
1 月 22 日上午 11 點至中午 12 點，DHCS 將舉辦網路研討會，概述人口健康管理政策指南（Population Health Management Policy Guide）中概述的 TCS 政策的最新更新（需提前註冊）。修訂後的政策透過更新「高風險群組」的定義、重申 DHCS 對產科照護和有行為健康需求人群的重視、強調 MCP 對設施出院規劃流程的監督，以及強調會員參與的重要性，釐清了對高風險會員的要求。
適用於低風險成員的 TCS 政策也在 2024 年和 2025 年更新，以比高風險會員的模式更輕輕的方法，提供以成員為中心的過渡性護理支持。 雖然更新的低風險模型消除了單一聯絡點的要求，但它確實施了明確但人員較少的要求，要求 MCP 電話團隊可供所有過渡成員使用，並且需要在出院後 30 天內與基層或門診服務提供者進行跟進。 它還強調了對醫院對出院流程的現有要求。 網絡研討會將為有興趣的利益相關者提供了更多信息並提出有關這些最近更新的問題的機會。
如果你錯過了
加州的管理性護理組織 (MCO) 稅收獲得聯邦批准
On January 3, DHCS issued a news release announcing that the State of California received federal approval from CMS for its MCO tax federal waiver application. This approval paves the way for DHCS to move forward with targeted provider rate increases and additional health care system investments that will advance access, quality, and equity in care and services for millions of Medi-Cal members. These rate increases also promote provider participation in the state’s Medi-Cal program, helping shore up the health care workforce.
二零二四年一月醫療通訊系統轉型
1 月 1 日，DHCS 在Medi-Cal 的轉型上達到一個重要的里程碑，推出新的管理性護理合約及MCP 過渡，約 120 萬會員在此合約下獲得新的醫療計劃選擇及/或過渡至新的 MCP（註：轉換 MCP 不影響 Medi-Cal 會員的承保範圍或福利）。為了協助會員在 MCPs 之間順利過渡，DHCS 設立了持續照護保護措施，確保會員可保留其醫療服務提供者長達 12 個月及/或繼續接受授權服務。
DHCS 開發了多種資源，以支援會員、醫 療 服務提供者及其他利益相關者的過渡，包括 管理性護理計劃過渡會員網頁 ，其中有縣「查詢」工具、Medi-Cal 發送的有關 MCP 變更的會員 通知 連結、 會員常見問題 ，以及供會員瞭解更多醫療計劃變更的「 聯絡我們 」頁面。也有 提供者 和 MCP 以及利害關係 人 的過渡資源。有關過渡的詳細資訊，請參閱 2024 管理性護理計劃過渡政策指南和Medi-Cal 資格處資訊信函編號 I 23-54。