1月5、2024日 – DHCS利害關係人新聞
專案更新
多用途高級服務計劃（MSSP）豁免續期申請 — 30 天公眾意見期
在 1 月 8 日，加州老年部（CDA）將與 DHCS 合作發布 2024 年 MSSP 豁免續約申請草稿，並在將最終申請提交給聯邦醫療保險 & 醫療補助服務（CMS）進行重新授權。 MSSP 豁免於 30，2024 年 6 月到期；CDA 打算將豁免延期為另一個五年的豁免期，由七月 1，2024 開始。
MSSP 提供社會和健康照護管理服務，協助 65 歲以上的個人留在自己家中和社區。要符合 MSSP 的資格，這些個人必須符合專業護理設施照護的標準。MSSP 的目標是透過持續的照護管理、使用可用的社區服務和資源，以及在尚未提供服務時購買所需服務，來預防或延遲入院。
MSSP豁免續約申請表將發佈在CDA網站上，同時也會提供一個電子郵件地址供使用者提交書面回饋。所有意見必須在2月6日前收到。CDA邀請所有相關方查看CDA網頁上的修訂和評論說明。
請將您的問題電郵至MSSPService@aging.ca.gov。
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DHCS 正在招聘：
- 健康照護融資的按人頭收費率 發展部主管，是所有收費率制定活動的主要決策者，以確保透過 DHCS 的合約 Medi-Cal 管理性照護計劃 (MCP)，提供高品質和具成本效益的健康照護。(最終申報日期延至 1 月 30 日）
- 醫療保健融資部門按服務收費標準制定司司長負責制定、解釋和發布有關Medi-Cal Fee-for-Service ( FFS ) 非機構和長期護理服務以及提供者費用Program的Medi-Cal報銷方法的政策。 （最終提交截止日期延至1月9日）
DHCS 還招聘我們的通訊、人力資源、稽核、健康政策、資訊技術和其他團隊。 有關更多信息，請訪問 CalCareers 網站。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
人口健康管理更新過渡性護理服務（TCS）政策網路研討會
1 月 22 日上午 11 點至中午 12 點，DHCS 將舉辦網路研討會，概述人口健康管理政策指南（Population Health Management Policy Guide）中概述的 TCS 政策的最新更新（需提前註冊）。修訂後的政策透過更新「高風險群組」的定義、重申 DHCS 對產科照護和有行為健康需求人群的重視、強調 MCP 對設施出院規劃流程的監督，以及強調會員參與的重要性，釐清了對高風險會員的要求。
適用於低風險成員的 TCS 政策也在 2024 年和 2025 年更新，以比高風險會員的模式更輕輕的方法，提供以成員為中心的過渡性護理支持。 雖然更新的低風險模型消除了單一聯絡點的要求，但它確實施了明確但人員較少的要求，要求 MCP 電話團隊可供所有過渡成員使用，並且需要在出院後 30 天內與基層或門診服務提供者進行跟進。 它還強調了對醫院對出院流程的現有要求。 網絡研討會將為有興趣的利益相關者提供了更多信息並提出有關這些最近更新的問題的機會。
如果你錯過了
加州的管理性護理組織 (MCO) 稅收獲得聯邦批准
1 月 3 日， DHCS發布新聞稿宣布， California已獲得 CMS 的聯邦批准，其 MCO 稅收聯邦豁免申請獲得批准。 這項批准為加州醫療保健服務部 (DHCS) 推進有針對性的供應商費率上漲和額外的醫療保健系統投資鋪平了道路，這將提高數百萬加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 成員獲得醫療保健和服務的機會、品質和公平性。這些費率上漲也促進了醫療服務提供者參與該州的Medi-Cal Program ，有助於加強醫療保健團隊。
二零二四年一月醫療通訊系統轉型
1 月 1 日， DHCS在Medi-Cal的轉型中取得了重大里程碑式的進展，推出了新的管理式醫療合約和 MCP 過渡，根據該合同，約有 120 萬會員獲得了新的Health Plan選擇和/或過渡到新的 MCP（注意：更換 MCP 不會影響Medi-Cal會員的承保範圍或福利）。 為了幫助會員順利過渡到新的醫療服務提供者，DHCS 制定了持續護理保障措施，確保會員可以保留其醫療服務提供者長達 12 個月，和/或繼續獲得授權服務。
DHCS開發了多種資源來支持成員、提供者和其他利益相關者進行過渡，包括管理式醫療計劃過渡成員網頁，其中包含縣“查找”工具、 Medi-Cal發送的有關 MCP 變更的成員通知鏈接、成員常見問題解答以及“聯繫我們”頁面，供成員了解更多Health Plan變更。 此外，還有針對醫療服務提供者、醫療照護人員和利害關係人的過渡資源。有關過渡的更多信息，請參閱 2024 年管理式醫療計劃過渡政策指南和Medi-Cal 資格部門信息函第 I 23-54 號。