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五月 5, 2025

專案更新

DHCS 發布更新的社區支持政策指南 — 第 1 和第 2 卷 

4 月 30 日,DHCS 發布了更新的《社區支持政策指南》,該指南重新分為兩卷,以提供更清晰、更有針對性的指導。第 1 卷包括更新的八項社區支援服務定義,這些服務旨在滿足成員與健康相關的社會需求,包括醫療客製化飲食/醫療支援食品、氣喘治療以及從輔助生活設施或機構環境過渡。第 2 卷重點關注與住房相關的社區支持,包括新的過渡性租金福利,並為旨在支持正在經歷或面臨無家可歸風險的成員的服務提供指導。從 7 月1 、 2025起,過渡性租金將成為管理式醫療計劃的可選項目,並於 1 月1 、 2026起成為首個強制性社區支持項目。 

為了支援實施,DHCS 將舉辦兩場資訊網路研討會: 

這些更新反映了管理性護理計劃、醫療服務提供者和其他利益相關者的廣泛反饋,與「加強護理管理和社區支援行動計劃」一致。 我們鼓勵利害關係人閱讀更新後的指南,並註冊參加網路研討會。如需詳細資訊,請參閱「加強照護管理和社區支援」網頁和 DHCS 新的Housing for Health 網頁。 

DHCS 推出移動視光服務計劃 

4 月 17 日,DHCS 推出流動視力服務計劃,在加州學校為 4 至 18 歲的低收入學生提供免費的視力篩檢、檢查、眼鏡和眼鏡配戴服務。DHCS 與 Vision To Learn (VTL) 簽訂合約,提供流動驗光服務,VTL 是一家慈善流動驗光機提供者,目前在灣區、沙加緬度、內陸帝國、橙縣、大洛杉磯地區和聖地牙哥的學校運作。參議院法案 502(2023 年成文法第 487 章)規定該計畫的州匹配資金為慈善事業提供的資金,而非州一般基金。籌款工作正在進行中。隨著資金的募集,VTL 將把計劃擴展到州內其他地區。如需詳細資訊,請發送電子郵件至MOSClinic@dhcs.ca.gov或造訪行動驗光服務計畫網頁。 

牙科管理護理過渡 

在 4 月 28 日這一周,DHCS 向薩克拉門託縣和洛杉磯縣約 35 萬 Medi-Cal 會員郵寄了 60 天通知,告知他們牙科服務即將發生的變化,將於 7 月1 、 2025生效。會員通知解釋了有哪些變化,會員是否需要選擇計劃,護理連續性保障以及其他重要資訊。郵件中還包含一份 Medi-Cal 管理式醫療保健註冊資料包。薩克拉門託縣目前已加入 Access Dental Plan 或牙科按服務收費 (FFS) 的會員必須選擇新的牙科管理式醫療計劃,而洛杉磯縣未選擇牙科管理式醫療計劃的會員將繼續留在 FFS 計劃中。已加入 Health Net 或 Liberty 的會員不會受到這些變更的影響。更改牙科管理式醫療計劃不會影響 Medi-Cal 的承保範圍或福利。會員將在變更生效日期前 30 天收到另一份通知。 

此外,Medi-Cal Health Care Options (HCO) 將於五月份對會收到 Medi-Cal 管理性護理投保資料包的會員展開外撥電話活動。在這些通話中,HCO 代表將檢討可用的牙科管理性護理計劃選擇,回答任何問題,並協助會員通過 電話加入所選的計劃。牙科過渡會員通知網頁包括會員通知和其他有關牙科管理式保健過渡的資訊。 

加利福尼亞州微笑:幼兒園口腔健康評估運動 

請關注加州微笑組織 (Smile, California)五月發布的最新消息,以幫助推廣幼兒園口腔健康評估 (KOHA),並鼓勵家庭使用他們的 Medi-Cal 牙科福利。更新內容將包括新的首頁橫幅、電子郵件簽名橫幅、社交媒體貼文以及英文和西班牙文的新聞通訊內容。歡迎合作夥伴組織申請實體 KOHA 工具包,以支援其在社區內進行的活動和組織推廣工作。您可以填寫並提交KOHA 工具包申請表來申請實體工具包。如需了解更多信息,請參閱“微笑加州口腔健康與入學準備”網頁。 

加入我們的團隊

DHCS 正在尋找一個有才華和有動力的個人,以作為:

  • 管理護理品質和監控部(MCQMD)主管:MCQMD 主管領導和監督 Medi-Cal 管理護理計劃的合規相關活動。活動包括開發和實施全州管理的護理計劃政策,流程以及改進和變更管理努力,以及為與計劃相關的審計和合規計劃提供技術幫助並進行風險分析。MCQMD 主管還直接監督即時獲得護理服務、網絡充足以及加利福尼亞促進和創新媒體 Cal(CalAIM)倡議,例如社區支持。申請必須在 5 月 7 日前提交。 

DHCS 還正在招聘其會計、行為健康、受管理護理和其他團隊。有關更多信息,請訪問 CalCareers 網站。

即將舉行的利害關係人會議和網絡

DHCS posts upcoming public meetings on the Calendar of Events

最後一次杜拉實施工作小組會議    

5 月 9 日上午 10 點至中午 12 點,DHCS 將按照參議院第 65 號法案(2021 年法令第 449 章)的要求,舉辦最後一次助產士實施工作小組會議,以審查 Medi-Cal 助產士福利的實施情況。工作小組會議向公眾開放,將在薩克拉門托國會大道 1501 號舉行。DHCS 將介紹報告草案的要點,包括工作小組的建議。最終報告預定於7月1 、 2025發佈在DHCS網站上。請造訪助產士實施利害關係人工作小組網頁以了解更多資訊。 

ECM 最佳實踐網路研討會 

5月16日上午10點至11點PDT,DHCS 將舉辦一場公開網路研討會,「在重返社會和釋放後過程中,為重點的 ECM 司法涉案人群提供服務」(需要提前註冊)。特別嘉賓包括 HC2 Strategies 和 Serrano Advisors LLC 的 Scott Coffin。本次網路研討會將幫助參與者認識到利用司法相關轉介和計費工具包的好處,確定增加 ECM 和社區支持提供者司法相關轉介的策略,並討論旨在支持與社區組織、司法相關機構和管理式醫療計劃建立聯繫和交接的重返社會護理計劃。如有任何疑問,請發送郵件至collaborative@ca-path.com 。 

提案 35:保護獲得醫療保健法案-利害關係人諮詢委員會(SAC) 

DHCS 將於美國太平洋標準時間 5 月 19 日上午 10 點至下午 3 點舉行下一次「保護獲得醫療照護法案-SAC」會議。該委員會負責就制定和實施 2024 年「保護獲得醫療照護法案」(第 35 號提案)的組成部分向 DHCS 提供建議。會議資料將於會議日期臨近時公佈。請參閱「保護獲得醫療照護法案-SAC」網頁,以瞭解有關會議的詳細資訊。DHCS發表常見問題,說明加州的管理式保健組織稅以及提案 35 的實施進度。如需一般諮詢,請發送電子郵件至 DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov。 

利害關係人諮詢委員會(SAC)/行為健康(BH)-SAC 會議  

5 月 21 日上午 9:30 至下午 3 點(太平洋夏令時),DHCS 將在薩克拉門托 K 街 1700 號(一樓會議室 17.1014)舉辦混合式SAC/BH-SAC 會議(線上和線下參與均需提前註冊)。SAC 為 DHCS 提供如何公平獲得優質醫療保健的寶貴意見和回饋。BH-SAC 為 DHCS 提供行為健康計劃方面的意見,其成立是將行為健康與更廣泛的醫療保健系統相結合的持續努力的一部分。隨著會議日期的臨近,會議議程和其他會議資料將會公佈。如需了解更多信息,請發送電子郵件至SACinquiries@dhcs.ca.govBehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov 。 

報導大使網絡研討會系列:產科護理途徑 

DHCS 將於美國太平洋標準時間 5 月 29 日上午 11 點至中午 12 點舉行「承保大使」網路研討會,重點介紹 DHCS 的「分娩照護途徑」倡議(需提前註冊)。該網路研討會將提供有關 Medi-Cal 懷孕及產後會員從受孕到產後 12 個月的產科服務資訊。這項措施有助於確保 Medi-Cal 會員能夠獲得高品質、公平的照護,以改善孕婦健康成果並減少差異。承保大使還將瞭解 DHCS 的社交媒體網頁,該網頁提供相關主題的最新資訊,可使承保大使和 Medi-Cal 會員受益。