11月17、2023日 – 利害關係人新聞
熱門新聞
增強護理管理（ECM）和社區支持實施數據
DHCS 本週發佈了ECM 和社區支援實施更新：截至 2023 年第 2 季的資料。本更新彙總了 ECM 和社區支援的州層級資料，ECM 和社區支援於 2022 年推出，為有重大臨床、非臨床和健康相關社會需求的管理性照護計劃 (MCP) 成員提供服務。在 ECM 和社區支援第一年度報告的基礎上，實施更新包括 Medi-Cal 會員和醫療服務提供者網路的新資料，並首次提供在 2023 年 1 月符合 ECM 資格的兩個長期照護重點族群的 ECM 入會情況。2023 年第二季之後推出的其他 ECM 重點族群 (包括兒童和青少年) 的資料，將在未來的報告中強調。
2023 年上半年，ECM 和社區支持服務均持續成長，服務更多加州居民，其中 ECM 累計註冊人數增加了 29%，社區支持服務累計受益人數增加了 108%（自 2022 年底以來）。為了進一步提高 ECM 和社區支持方面的數據透明度和可見性，DHCS 將很快發布一份綜合報告，其中包含截至 2023 年第二季的 MCP 和縣級數據。
2024 年中醫藥 MCP 過渡政策指南
11 月 15 日，DHCS 發布了常見問題解答 (FAQ)，作為 2024 年 Medi-Cal MCP 過渡政策指南第五版的配套資源，其中包括 DHCS 政策和與 Medi-Cal MCP 成員過渡相關的 MCP 要求，這些過渡將於 1 月1 、 2024生效。最新版本包括通訊資源摘要、評估和篩選工具的過渡政策，以及資料共享部分和附錄的更新。有關政策指南的問題，請發送電子郵件至MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov 。政策指南和常見問題解答將在今年剩餘時間內持續更新，以便讓醫療從業人員了解新的和正在製定的指導方針。
專案更新
指導改善認知障礙症體驗（GUIDE）模型和網絡研討會
為了幫助滿足患有阿茲海默症和相關失智症的 Medicare 受益人（包括同時符合 Medicare 和 Medi-Cal 資格的人）的需求，Medicare 和 Medicaid 服務中心 (CMS) 發布了GUIDE 模型的申請請求 (RFA) 。該模式旨在透過幫助患有失智症的人及其無償照顧者進行照顧協調和管理、基礎設施建設以及提高照顧品質，來支持他們。有興趣的申請人應於1月30 、 2024透過網路入口網站提交申請。
GUIDE 模型於 7 月 1、2024 日開始，並將持續八年。此模式的目標是提高生活質量，減輕失智症患者無償照顧者的負擔和壓力，並預防或延緩長期入住安養院。此護理服務方法是一種以人為中心的計劃，它規範了一系列服務，擁有跨學科的護理團隊，並包括對護理團隊的培訓要求，以提高護理協調能力，從而滿足癡呆症患者的行為和功能需求。原聯邦Medicare提供者可以申請參與。 由於許多患有失智症的Medicare受益者也同時符合Medi-Cal資格， DHCS強烈鼓勵California Medicare提供者參與 GUIDE 模式。 更多信息，請訪問CMS 指南網頁。
此外，12 月 8 日上午 11 點至中午 12 點， DHCS將與California大學San Francisco分校和DHCS的「癡呆症護理意識」倡議合作，舉辦一場關於California GUIDE 模型的網路研討會（需要提前註冊）。 本次網路研討會將向Medicare提供者和社區組織提供有關參與 GUIDE 計劃的要求、 California遵循 GUIDE 模式的成功合作案例以及幫助California申請人申請 GUIDE 模式的資源的資訊。 如需了解更多信息，請訪問“癡呆症護理意識”網頁。
注意：DHCS 下週不會發佈利益相關者的每週更新。下次更新將於 12 月 1 日（星期五）發佈。
加入我們的團隊
DHCS 正在招聘！ DHCS 具有以下機會：
- 企業技術服務副總監兼資訊長，負責領導和管理整個部門的 IT 服務（FFD 為 12 月 8 日）。負責管理所有 IT 服務、資訊安全、企業專案和策略性創新工作。
- 行為健康政策醫療顧問 II （FFD 為 11 月 27 日）。該職位為DHCS行為健康領導層提供臨床專業知識和策略建議，以製定和實施旨在加強行為健康護理的獲取、品質和服務提供的政策和舉措。
- 綜合照護系統副醫療總監（FFD 為 11 月 29 日）。此職位負責為加州重要的公共衛生計劃提供技術性醫療諮詢，並將為醫療上脆弱的個人提供醫療上必要的服務建議和指導。
- Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.
- 法律服務辦公室醫療保健提供系統高級助理首席顧問（FFD 為 11 月 30 日）。 該職位負責對醫療保健提供系統各方面的複雜法律顧問和訴訟策略制定。
DHCS is also hiring for our human resources, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
即將舉行的利害關係人會議和網絡
兒童助聽器保障計劃（HACCP）家庭和社區合作夥伴網絡研討會
11 月 28 日，從上午 11 點到下午 12 點，DHCS 將舉辦 HACCP 網絡研討會（需要提前註冊），以與家庭和社區分享有關申請助聽器保障並幫助兒童最大限度地發揮 HACCP 福利的指導。 DHCS 歡迎新感興趣的家庭、目前參與 HACCP 的家庭以及支持家庭和兒童的社區合作夥伴加入此網絡研討會，以獲取計劃更新、提示和問答會。 有關更多信息，請訪問 www.dh cs.ca.gov/haccp。
Medi-Cal 資產消除網路研討會
11 月 29 日，下午 1 時 30 分至下午 2 時 30 分，DHCS 將為社區合作夥伴（包括倡導者、提供商、MCP 等）舉行網絡研討會，關於消除非修改調整後的總收入（非 Magi）Medi-Cal 計劃資產的資產，將於 1 月 2024 生效。 當實施後，此計劃將消除所有非 Magi 計劃的資產測試，包括長期護理和聯邦醫療保險儲蓄計劃。 網絡研討會將提供有關資產消除，實施計劃，程序變更和外展材料的背景信息。 更多資訊請參閱非 Magi Medi-Cal 資產限額變更網頁。
CalAIM：急性護理設施嵌入帳單和付款網絡研討會
11 月 29 日下午 3 點至 4 點，DHCS 將在線上舉辦第三場教育網路研討會，主題為加州推廣和創新 Medi-Cal (CalAIM) 長期照護 (LTC) 將亞急性照護機構納入 Medi-Cal 管理式醫療體系。這些網路研討會的目標是讓亞急性照護機構和 Medi-Cal MCP 了解納入新福利的流程，包括服務範圍和相關政策，為 1 月1 、 2024日的納入做好準備。
該網路研討會對大眾開放，將著重於提供對付款政策要求的瞭解，以及有關 MCP 和亞急性照護設施計費的可行做法。CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In 過渡網頁 提供有關 Subacute Care Facility Carve-In 的 其他詳細資訊。
CalAIM：託管長期服務和支持（MLTSS）和雙重整合工作組虛擬會議
On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.
議程主題將包括提醒有關 2024 年 Medi-Cal 過渡和通知時間表、Medi-Medi 計劃推廣和 2024 年雙重資格特殊需求計劃政策指南制定的最新信息、2023 年 7 月雙重資格參保人註冊數據、CalAIM 康復護理社區支持的重點介紹，以及關於持續承保範圍逐步取消的介紹。
先前工作小組會議的背景資料、文字記錄和視訊錄影，以及有關工作小組的其他信息，都發佈在CalAIM MLTSS 和 Duals Integration 工作小組網頁上。如有任何疑問或意見，請發送電子郵件至info@calduals.org聯繫DHCS。
CalAIM：行為健康工作小組會議
12 月 1 日，DHCS 將以虛擬方式召開 CalAIM 行為健康工作小組會議，介紹並討論加州行為健康社區公平護理和治療組織網絡 (BH-CONNECT) 和 CalAIM 行為健康文件重新設計計劃的最新進展。工作組成員可以就實施和操作方面的考慮提供回饋意見。會議向公眾開放。如有任何疑問，請發送電子郵件至BHCalAIM@dhcs.ca.gov 。
Medi-Cal 成人擴展網路研討會
12 月 4 日上午 11 點至中午 12 點，DHCS 將為社區組織、MCP、醫療服務提供者及其他有興趣的利害關係人，包括代表消費者、移民、健康照護、法律援助及成人移民的人士，舉辦有關Medi-Cal 成人擴展的網路研討會（需事先報名）。DHCS 依據參議院第 184 號法案 (2022 年法令第 47 章) 於 1 月1,2024 實施此擴展計劃。擴展計劃實施後，只要符合 Medi-Cal 的所有其他資格標準，26-49 歲的個人，不論其公民身份或移民身份，均可享有 Medi-Cal 的全面福利。
本次網路研討會將提供西班牙文現場翻譯，內容包括擴展、實施計畫、通知、宣傳等方面的背景資訊。個人也可以透過發送電子郵件至AdultExpansion@dhcs.ca.gov來提交問題或申請註冊參加網路研討會。
提供存取與轉型健康狀況 (PATH) 協作規劃與實作 (CPI) 最佳實踐網路研討會
12 月 7 日下午 12:30 至 1:30， DHCS將舉辦一場全州網路研討會，主題為「在CalAIM環境下與組織建立關係」（需提前註冊），面向社區組織、縣、市和地方政府機構、聯邦合格的醫療中心、醫療護理計劃 (MCP)、 Medi-Cal部落和印第安人健康Program的指定人員以及醫療服務提供者。 本次網路研討會是 PATH CPI 每半年舉辦一次的一系列網路研討會的一部分，旨在重點介紹實施 ECM 和社區支持的最佳實踐，提高醫療服務提供者成功參與 CalAIM 的程度，並加強與 MCP、州和地方政府機構以及其他機構的合作，從而為 Medi-Cal 成員構建和提供高品質的支援服務。欲了解更多信息，請訪問 PATH CPI 網頁。
適用於醫療提供者和聽力專業人員的 HACCP 網絡研討會
12 月 19 日中午 12 點至下午 1 點，DHCS 將舉辦 HACCP 網路研討會（需提前註冊），與醫療服務提供者分享訊息，以幫助兒科患者及其家人最大限度地發揮 HACCP 的優勢。本次培訓課程將介紹家庭申請保險的Program要求，以及聽力學家、耳鼻喉科醫生、內科醫生及其辦公室工作人員的索賠提交流程。 如需了解更多信息，請訪問www.dhcs.ca.gov/haccp 。
如果你錯過了
加州繼續邁向以人為中心，以公平為中心的醫療轉型
11 月 15 日，DHCS 發布新聞稿，介紹該部門如何改革 Medi-Cal，以確保加州人能夠獲得所需的醫療保健，從而過上更健康的生活。由於新的 Medi-Cal 管理式醫療合同，Medi-Cal 會員將能夠獲得新的、改進的服務，從而獲得以人為本、全面的護理，這種護理超越了醫生辦公室或醫院的範疇，並能滿足他們的身心健康以及與醫療保健相關的社會需求。
第 1115 條示範：BH-CONNECT 和卡拉伊姆過渡性租金修訂
10 月 20 日，DHCS 向 CMS 提交了新的 1115 條示範要求 - BH-CONNECT 示範 - 以及與過渡性租金服務相關的 CalAIM 1115 條示範修正提案。此外，BH-CONNECT 和CalAIM 過渡性租金服務的聯邦公眾評論期將於 10 月 27 日至 11 月 26 日開放。
二零二四年一月醫療通訊系統轉型
作為Medi-Cal改革的一部分，一些 MCP 將於 1 月1日、 2024發生變化，大約 120 萬會員將有新的Health Plan選擇和/或需要過渡到新的 MCP。 更改醫療補助計劃不會影響加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 會員的保障範圍或福利。過渡到新的 MCP 的會員將收到有關過渡的通知。DHCS開發了多種資源來支持成員、提供者和其他利益相關者進行過渡，包括管理式醫療計劃過渡成員網頁，其中包含縣“查找”工具、 Medi-Cal發送的有關 MCP 變更的成員通知鏈接、常見問題解答，以及一個“聯繫我們”頁面，供成員了解更多關於Health Plan和提供者選擇的信息。 此外，還有針對醫療服務提供者、醫療照護人員和利害關係人的過渡資源。有關過渡的更多信息，請參閱 2024 年管理式醫療計劃過渡政策指南和Medi-Cal 資格部門信息函第 I 23-54 號。