報告
管理式護理績效監控儀表板報告
10 月發布的《管理式醫療績效監測儀錶板》於 11 月 1 日在California衛生與公共服務局開放資料入口網站上發布。 該儀錶板是一個按季度產生的監測工具，其中包含有關各種指標的綜合數據，例如參保人數、醫療保健利用率、申訴和投訴、網路充足性和護理品質。儀表板中的資訊有助於DHCS及其利害關係人觀察並了解全州的MCP績效。10 月發布的報告涵蓋了 2020 年 4 月至 2021 年 3 月的月度註冊人數、人口統計數據和聽證會總數，2019 年 10 月至 2020 年 9 月的月度使用總數，以及 2019 年年中至 2021 年初的季度申訴總數。
質量激勵池（QIP）計劃第三年（PY3）評估報告
10 月 29 日，DHCS 向 CMS 提交了 QIP PY3 評估報告，並將其發佈在DHCS 網站上。從 7 月 11 日、22017 日開始，DHCS 指示 Medi-Cal MCP 根據 17 個參與的指定公立醫院 (DPH) 系統在至少 20 項品質指標上的表現，向其支付基於績效的品質激勵款項。這些品質指標涵蓋初級、專科和住院護理，包括適當的資源利用指標。要獲得品質改進計劃 (QIP) 付款，公共衛生部門必須達到規定的改善目標。在 PY3 中，由於 COVID-19 的影響，經 CMS 批准，對衡量週期和支付目標進行了修改。即使醫院的業績比前一年更差，但如果其業績超過一定標準，醫院也可以獲得全額付款。PY3 評估報告對 PY2 和 PY3 期間 DPH 為 Medi-Cal 會員提供的住院和門診服務品質進行了比較。DHCS 發現，除一個 DPH 外，其餘所有 DPH（94%）均達到了 20 項指標的支付目標，超過一半的指標（61%）總體上有所改善。