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返回 2022 年 4 月利益相關者通訊最新消息

健康院舍計劃(HHP)第二次評估報告

3 月 29 日,DHCS 發佈了第二份HHP 中期評估報告,該報告由加州大學洛杉磯分校健康政策研究中心在加州基金會的支持下獨立完成。HHP 根據 AB 361(2013 年成文法第 642 章)授權,並經 CMS 根據 2010 年「患者保護與可負擔醫療法案」第 2703 節核准。

2018 年,DHCS 實施了 HHP,為具有複雜需求的合資格 Medi-Cal MCP 會員提供服務,包括患有慢性疾病和高服務使用水平的人士。 HHP 在 12 個加利福尼亞州縣運營,由 16 個 MCP 與社區基礎護理管理實體(CB-CME)簽約。 HHP 於 31 2021 年 12 月落日,並轉向 ECM 保障,但 DHCS 正在履行其承諾,對於其餘的 HHP 獨立評估作出的承諾。

DHCS 於 2021 年秋季發布了第一份中期 HHP 評估報告。第二份 HHP 中期評估報告以第一份報告的調查結果為基礎,並更新了 HHP 受保人員的註冊模式、人口統計和服務情況,這些內容最初在第一份中期評估報告中有所提及。第二份報告也根據 HHP 受保人在加入 HHP 之前使用急性照護服務的情況,對 HHP 受保人進行了分類。這五個不同的類別包括:超級使用者(佔所有使用者的 6%)、高使用者(15%)、中度使用者(35%)、低使用者(32%)以及有成為高使用者風險的使用者(13%)。加州大學洛杉磯分校發現,被認定為超級使用者的受保人員平均每年有 14.9 次急診就診和 4.1 次住院治療。此外,第二份報告還包括 HHP 核心指標和 Medi-Cal 支付指標的變化與對照組的比較分析。研究結果表明,與對照組相比,某些指標有所改善。特別是,加州大學洛杉磯分校發現,HHP 參與者在急診就診率和住院率等核心指標上的下降幅度更大,與對照組相比下降幅度明顯更大。最終評估報告將評估 HHP 受保者的長期健康結果和利用趨勢,並將於 2023 年春季完成。