新聞發布​​ 

SACRAMENTO - 聯邦醫療保險& 聯邦醫療補助服務中心 (CMS) 已採取特殊措施，延遲支付與加州居家支援服務 (IHSS) 計劃相關的 11 億美元聯邦撥款。​​ 

此行動對於 CMS 對 IHSS 照護人員每天執行的重要工作的重視程度，發出了令人不安的訊息，並對加州造成重大的財政壓力，因為加州將繼續確保為超過 90 萬名依賴 IHSS 在家中安全生活的老年人、殘障人士和兒童提供不間斷的照護。​​ 

IHSS是聯邦批准的居家和社區服務 (HCBS) 計畫，也是加州長期努力讓人們安全居家、遠離昂貴的機構環境的基石，這是 CMS 數十年來一直鼓勵的方法。加州建立了全國最強大的 HCBS 系統之一，擴大了居家服務的可及性，直接符合聯邦政策和《美國殘障人士法案》的規定，即在最合適的綜合環境中為個人提供支援。​​ 

"州政府 Medicaid 主任 Tyler Sadwith 表示：「CMS 利用曾是與各州進行的例行付款協調程序，恰恰破壞了聯邦 HCBS 政策長久以來想要達成的目標：幫助更多人安全地留在家中，而不是進入機構接受長期照護。​​ 

CMS 詢問為什麼 IHSS 的支出在近年來有所成長。加州立即解釋有三個主要因素導致 IHSS 計劃成本增加：​​ 

• IHSS 個案數量的成長。​​ 
• 增加全州 IHSS 每小時的平均成本，主要是以增加工資的形式來支援協助年長成人、殘障人士和殘障兒童穿衣、洗澡、如廁及其他日常生活方面的照護人員。​​ 
• 由於在該計劃下接受照護的個人需求增加，每個個案的 IHSS 平均時數增加。​​ 

符合 Medi-Cal 聯邦財政參與資格的個人的 IHSS 病例數從 2022-23 州財政年度 (SFY) 的 613,764 例增加到 2024-25 州財政年度 (SFY) 的 720,988 例，增長了 17.5%。同期的每小時平均成本從 19.00 美元增至 21.03 美元，增幅為 10.7%，原因是全州最低工資上調以及縣級協商工資率。提高工資是在供應商短缺的領域中招募和留住合格員工的工具。最後，由於在本計畫中接受服務的個人有較高的緊急需求，每個個案的平均時數在同一時期略有增加。​​ 

薩德維斯補充說：“過去幾年 IHSS 支出的增長反映了旨在擴大 IHSS 服務範圍的有意政策選擇。”“這是擴大資格範圍、提高每小時報銷率、根據人口變化提高利用率以及用居家護理代替機構安置的直接和可預見的結果——CMS 已通過聯邦批准加州的 IHSS 和 HCBS 項目，反复認可和推廣這些成果，因為它們提供的護理成本僅為機構護理成本的一小部分。”​​ 

儘管聯邦政府長期以來一直有促進 IHSS 計畫發展的政策目標，也批准了 IHSS 計畫的成長，但 CMS 的延期通知指出，CMS 之所以延期撥款，僅僅是因為加州 IHSS 計畫的成長率高於其他州。​​ 

此外，CMS 的信中提到計畫完整性的疑慮，但除了「統計異常值」之外，並未提供這些疑慮的具體內容。計劃誠信是 Medi-Cal 的核心功能，著重於透過廣泛的監督、預防詐騙和執行工作，確保公帑用得其所。加州維持強大且歷史悠久的IHSS 監督系統，包括年度評估、電子時間表、驗證工具以及協調的州-縣審核程序。​​ 

"IHSS "照護人員幫助人們下床、準備膳食、安全沐浴，並有尊嚴地留在家中。Sadwith 補充：「我們非常感謝他們每天所做的工作。「CMS的決定肆無忌憚地漠視了依賴IHSS的人們以及每天照顧他們的個人」。​​ 

除了與 IHSS 相關的延遲外，CMS 還包括與州已與 CMS 共同解決的長期行政和技術索賠項目相關的大約 2 億美元。這些項目是預期的，與 IHSS 服務或看護人付款無關，也是持續進行的聯邦審核程序的一部分。DHCS 自願從 2025 年初開始將行政索賠減少 15%，作為全面審查的一部分，以確保聯邦資金不被用於州專用計劃。這些行政索賠與計劃管理和機構營運成本有關，而非健康照護。DHCS 已向 CMS 提交了全面的文件，證明符合索賠流程，並更新了我們的還原，以計入此次審查。DHCS 繼續與 CMS 合作，為這些更新的調整提供支援。​​ 

加州呼籲 CMS 立即恢復 IHSS 資金，並將採取一切必要步驟保護 IHSS 會員和支持他們的照護者。​​ 

###​​