返回 2021 年 12 月利益相關者通訊最新消息

加利福尼亞推進和創新媒體卡（CalAIM）更新

強制性管理護理註冊

強制性託管護理註冊將標準化註冊流程，以幫助確保在各縣之間移動的人口受到相同的要求，從而消除根據援助守則、人口和地理位置的福利的差異。 強制性管理護理註冊有兩個階段：

• 對於第一階段，DHCS 於 10 月將第一份受益人通知和常見問題（FAQ）文件郵寄給受影響受益人，有關他們過渡到託管護理或服務費（FFS）遞送系統（FFS）的系統，從 1 月 2022 生效。
• 關於第二階段，DHCS 於十一月發送了有關轉換的第二個受益人通知和常見問題解答。 DHCS 還在 11 月底發送 Medi-Cal 託管護理選擇包給符合受管理護理計劃（MCP）註冊的受益人。

管理護理福利標準化

受管理的護理福利標準化將有助於確保管理照護和 FFS 在全州提供的福利的一致性，從而減少複雜性和縣對縣的差異。 在福利標準化下，主要器官移植（目前僅在縣組織健康系統（COHS）縣內的受保福利）將為所有註冊 MCP 的 Medi-Cal 成員納入全州的 Medi-Cal MCP，從 2022 年 1 月 1 生效。 此外，多用途高級服務計劃（MSSP）將分配給 FFS，並在所有協調照護倡議（CCI）示範縣作為 1915（c）MSSP 豁免福利，從 1 月 2022 生效。 11 月，CCI 各縣的 MCP 向受影響的受益人郵寄了收款人通知和附加信息通知文件，有關拆除 MSSP 服務。

牙科計劃

9 月 28 日，DHCS 向聯邦醫療保險& 聯邦醫療補助服務中心 (CMS) 提交了州計劃修正案 (SPA) 21-0019，要求聯邦批准 CalAIM 牙科計畫。SPA 正在審核中；公眾意見期已於 9 月 6 日結束。FFS 和安全網診所 (SNC) 提供者公告刊登在Medi-Cal和Medi-Cal Dental網站上。請造訪DHCS 網站，取得 CalAIM 各項牙科計畫的詳細資訊，包括所需的表格和 SNC 帳單要求。

中醫新冠肺炎疫苗接種激勵計劃

DHCS正在撥款高達 3.5 億美元，以激勵Medi-Cal Managed Care服務系統在 9 月1 、 2021至 2 月28 、 2022的服務期內進行 COVID-19 疫苗接種工作。 Medi-Cal MCP 有資格獲得獎勵金，用於開展旨在縮小其註冊成員疫苗接種差距的活動，以及解決特定年齡和種族/民族群體疫苗接種率差異的活動。MCP 可以透過實現特定流程指標獲得高達 5,000 萬美元的獎勵，透過實現結果指標獲得高達 2 億美元的獎勵，其中 1 億美元可供 MCP 用於直接激勵會員。自 9 月1 、 2021起，所有 25 個全方位服務的 MCP 和一個特定人群的Health Plan均獲準參與該Program ， DHCS將為已批准的疫苗接種應對計劃提供付款分配。 DHCS 於29 202110 月 4 日向疫苗接種結果指標計劃提供了基線數據（截至 8 月 6 日、7 日），MCP 於 10 月 30 日提交了其過程指標的基線數據。第一階段成績評估期於10月31日結束。未來的學業成績評估將於 2022 年 1 月和 3 月進行。激勵Program中的高績效獎金池部分正在開發中。 有關更多信息，請參閱所有計劃函 21-010 。