Doula 服務常見問題
杜拉提供者-託管護理計劃
衞生護理服務部（DHCS）涵蓋懷孕和產後個人的管理護理和服務費交付系統的杜拉服務。 服務包括對產前和產後檢查以及分產期間、流產和流產期間的非醫療支持。
1.我需要做什麼才能為註冊 Medi-Cal 託管護理計劃（MCP）並獲得補償的 Medi-Cal 會員提供服務？
- 以下步驟是各州和聯邦法律和 DHCS 政策中概述的獨立而不同的要求。
- 杜拉斯必須通過 DHCS 的服務提供者申請和 驗證（PAVE）入口網站申請並註冊為 Medi-Cal 提供商。除了滿足 Medi-Cal 的資格要求 ，這些要求列在《 Medi-Cal 提供者手冊：杜拉服務》中，杜拉 人在提交申請 時還需要 滿 足州和國家業務 要求。 在註冊之 前，杜拉斯可參考 D HCS 的醫 療卡道拉提 供者註冊清單，以幫助確定需要哪些 文件。 請參 閱問題 #3 以獲取更多信息。
- 杜拉斯必須符合 Medi-Cal 託管護理認證要求。 這是對 MCP 的聯邦要求，以確保其供應商網絡的完整性。 請參閱問題 #4 以獲取更多信息。
- 杜拉斯必須與 MCP 申請並簽訂 Medi-Cal 託管護理合約（網絡提供者協議），才能獲得給 Medi-Cal 會員提供的 Doula 服務的補償。 杜拉斯可能會選擇與多個 MCP 接觸，具體取決於 Medi-Cal 成員所在的地理服務區域（縣）。 請參閱問題 #5 以獲取更多信息。
二.為什麼在我使用 DHCS 註冊 Medi-Cal 後，某些 MCP 會有額外的要求？（添加了 6，2024 的 9 月）
- 註冊 PAVE、託管護理認證和 MCP 合約流程是獨立而不同的。 根據各州和聯邦法律和 DHCS 政策的要求，每個過程都有其自己的要求。
- DHCS 不能為 MCP 和杜拉規定任何特定的合約類型。 MCP 不需要與通過 PAVE 註冊的每個提供商簽約。
- 一些篩選和註冊要求與認證和娛樂要求重疊。 任何此類重疊並不需要 MCP 複製所述所有計劃信 (APL) 22- 013 所述的任何活動。但是，如果 MCP 依賴另一個 MCP 或 DHCS 所引進的篩選和註冊活動 c，則 MCP 必須遵守所有條件
認證和重新認證要求。
- 有助於減少氣 所以，DHCS 正與 MCP 和計劃協會密切合作，以鼓勵簡化他們對杜拉斯的認證和/或合約流程，並確保 MCP 提供足夠的技術幫助以支持杜拉成為網絡提供商。 DHCS 還會繼續向 MCP 發出指引和最佳實踐建議。
3.什麼是 Medi-Cal 提供者篩選和註冊程序？(八月更新19,2025)
- 所有網絡供應商，包括多拉，都必須進行篩查和註冊。
- 根據 APL 22-013 和適用的州和聯邦要求，具有州級註冊途徑的 MCP 網絡提供商必須註冊 Medi-Cal 計劃。 杜拉州級的入學方式是 P AVE。
- MCP 可能會指導其網絡提供商（包括多拉）通過州級的註冊途徑（例如 PAVE）註冊。 MCP 還可以選擇開發和實施自己的受管理護理提供者篩選和註冊流程，以符合 APL 22-013 的要求。
- 通過 PAVE 註冊的杜拉斯可以同時參加 Medi-Cal FFS 計劃，以及與 MCP 簽訂合同（只要 MCP 選擇與提供商簽訂合同）。 但是，僅通過 MCP 註冊的提供者不能參加 Medi-Cal FFS 計劃。
4.什麼是 Medi-Cal 託管護理提供者認證和康樂識別？ （加入二零二四年九月六日）
- 如 APL 22-013 中所述，所有 MCP 都必須驗證其網絡供應商的認證，包括流動多拉。
- 認證是指確定供應商或實體的專業或技術能力的過程，可能包括註冊、認證、授權和專業協會成員資格。 根據州和聯邦法律，MCP 必須認證所有向指派成員提供服務的合同提供商。
- DHCS 要求每個 MCP 每三年驗證每個提供醫療服務的網絡供應商是否仍持有有效憑證。
- 有關特定認證要求和流程，請聯繫 MCP。
5.什麼是 Medi-Cal 託管護理合約（網絡供應商協議）？（添加了 6，2024 的 9 月）
- MCP 必須與其網絡供應商保持合同（網絡供應商協議）。 網路供應商協議是指 MCP 與網路供應商之間的書面協議。 在高層面上，「合約」指 MCP 和供應商（個人或團體）之間成為網絡供應商的過程（包括多拉）。
- 根據適用的州和聯邦要求，MCP 制定了網絡供應商協議，該協議由 DHCS 和受管理健康護理部（DMHC）審核和批准。
- 請注意，大多數 MCP 供應商網絡合約都是為持牌提供商開發的，而 MCP 合同或流程對於杜拉特定的任何修訂都需要時間。 更新的合約必須經過 MCP 的內部、外部和監管審查。
- 有關特定的合約要求和流程，請聯繫 MCP。
六.如果 MCP 不接受我的申請和/或以其他方式為註冊、認證或簽約構成障礙，我該怎麼辦？ （添加了 6，2024 的 9 月）
- 如果您對特定 MCP 遇到挑戰，請通過電子郵件至 doulaBenefit@ dhcs.ca.gov 與 DHCS 聯繫並提供以下信息。請勿以姓名提及任何 Medi-Cal 會員，也不要在您的電子郵件中包含任何受保護的健康信息。
- 杜拉名字
- 杜拉 NPI
- 杜拉哪些縣提供服務？
- 杜拉與哪些 MCP 有合同？
- MCP 名稱
- 您與此問題交談的任何 MCP 代表的姓名。 請提供聯絡 MCP 的電子郵件或電話號碼。
- 問題簡要說明
- 與問題相關的日期
- 跟進的聯繫信息（電子郵件和電話優先）
7. 如果我對簽約或帳單有疑問，在哪裡可以找到 MCP 的聯絡資訊？(於九月新增10,2025)
- 如果您有問題，並希望向 MCP 的個人尋求協助，請發送電子郵件至 DoulaBenefit@dhcs.ca.gov，並附上 MCP 的名稱和您問題的主題。 DHCS 會跟進該計劃的名稱和聯絡資訊。
8.如果我在向 MCP 償付費用時遇到困難，該怎麼辦？(九月新增10,2025)
9.Medi-Cal MCP 是否可以為 Medi-Cal 和商業業務簽訂單一合約？
- DHCS 並未規定 MCPs 與竇拉的 任何 特定簽約 類型。我們鼓勵MCPs在與Doulas簽約時採取靈活的方式， 只要 它包含了DHCS有關Doulas承保範圍的政策。對於 Medi-Cal 和商業業務有單一合約協議/範本的計畫，應透過符合州、聯邦和合約要求的展示來表示其差異。 請直接向您的 MCP 提出有關合約安排的問題。
10. 是否有一個 MCP 需要與之簽約以維持網絡充足性的朵拉數量標準？
- 作為其網絡的一部分，MCP 必須確保和監控其服務區域（包括多拉）內足夠的供應商網絡，以及時獲得 Medi-Cal 涵蓋的服務。為了支持足夠的杜拉網絡，MCP 必須為個別的杜拉和多拉群組提供合約，並與其網絡醫院/生育中心合作，以確保在陪同成員進行產前訪問、分產支持以及產後訪問時，無論結果如何（死胎、流產、流產、生育）。
- 如果 MCP 在網絡中沒有足夠的杜拉，MCP 必須安排網絡外服務，並通過網絡外的 doula 覆蓋服務。DHCS 不為合約目的指定特定的杜拉數量，因為這可能會有所不同，並且目前根據數據，會員/患者喜好和提供者可用性並沒有可接受的比例/標準。DHCS 期望 MCP 確保獲得杜拉福利，並繼續監控訪問權限。
11.我可以在哪裡取得更多資訊或提供回饋？
