品質與性能
參與藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織交付系統 (DMC-ODS) 的縣被視為預付住院健康計劃 (PIHP),因此須遵守聯邦醫療中心管轄的適用Medi-Cal Managed Care法律和法規保險和醫療補助服務(CMS)。 該法規包括許多要求,旨在確保受益人獲得高質量的服務,而不受訪問障礙。各縣需要擁有足夠滿足受益人的需求的供應商網絡,並進行持續的質量改進和使用率檢討活動。 這些活動可以包括審查供應商使用所需的基於證據的實踐,實踐指南和服務的使用。
在州一級,DHCS 需要製定書面策略來評估和報告 DMC-ODS 縣提供的服務品質。 結合此品質策略,DHCS 每年監控計畫是否符合法規和/或要求。 有關監察活動的要求和結果的信息如下。
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