加州法律將遠程醫療定義為「通過信息和通信技術提供醫療保健服務和公共衛生的方式，以促進患者健康護理的診斷，諮詢，治療，教育，護理管理和自我管理的方式。 遠程醫療促進患者的自我管理和照顧者支持，並包括同步互動以及非同步存儲和轉向轉移。" 請參閱商業及職業代碼 2290.5
誰決定是否通過遠程醫療提供服務？
一般而言，醫療保健提供者會在患者同意下，確定醫療保障或服務是否臨床適合透過遠程醫療方式提供。
誰可以使用遠程醫療提供醫療服務？
根據福利和機構代碼 14132.725 (b) (2) (A)，提供以遠程醫療方式提供 Medi-Cal 保障的保障或服務的醫療保健提供者，必須符合商和職業守則（B & P 守則）第 2290.5 (a) (3) 條的要求，或是 DHCS 以其他方式指定提供遠程醫療服務的提供者類型。 通過遠程醫療提供的服務計費的提供商必須註冊為 Medi-Cal 提供商。
有關 FQHC、RHCs 或 IHS-MOA 診所特定的政策和帳單信息，提供者可參考相關第 2 部手冊中的農村健康診所（RHCs）和聯邦合格健康中心 （F QHC）和印度健康服務（IHS），協議備忘錄（MOA）638，診所部分，以及 COVID-19 PHE 期間發出的 任何相關指引。
提供者是否能夠使用遠程醫療建立新的患者與提供者關係？
視頻同步互動：提供者（包括 FQHCS/RHCS）可以通過同步視頻遠程醫療訪問與新患者建立關係。
註：在專業精神健康服務中，為新患者建立護理是指由持牌臨床醫生進行的心理健康評估。 為了在藥物醫藥和藥物 Medi-Cal 有組織分配系統中的藥物使用治療目的，為新患者建立護理是指美國成癮醫學協會標準評估。
僅聲音同步互動：除了以下情況外，提供者不得通過僅有音頻同步遠程醫療（即通過電話）與新患者建立關係：(1) 當訪問與民事法律第 56.06 條 (n) 款所定義的敏感服務有關；(2) 當患者要求只有音頻模式或證明時，他們無法訪問視頻，以及根據部門特定要求成立，並符合聯邦和州法律、法規和指導。
非同步存儲和轉發：只有 FQHC 和 RHC 提供者可以通過非同步存儲和轉發建立新患者，但在某些條件下：(1) 病人在提供服務時實際存在 FQHC 或 RHC 或 RHC 的間歇性地點；(2) 在原始現場創建患者記錄的個人是 FQHC 或 RHC 的間歇性位置；(2) 在源地創建患者記錄的個人是 FQHC 的員工或承包商 QHC 或 RHC，或其他由醫療中心或醫療衞生局合法授權創建患者記錄；(3) 檢查醫生或 RHCC 確定帳單提供者能夠符合適用的護理標準；(4) 接受遠程醫療服務的 FQHC 患者，否則符合健康資源和服務管理局（HRSA）的要求，可從該 FQHC 接受面對面服務。
*「敏感服務 " 指與精神或行為健康、性和生殖健康、性傳播感染、物質使用障礙、性別確認護理和親密伴侶暴力有關的所有醫療保健服務，包括家庭守則第 6924、6925、6926、6927、6928、6930 條及《健康與安全守則》第 121020 及 124260 條所述的服務，由病人取得或超過同意服務所指明的最低年齡部分。
提供一種遠程醫療方式（例如，僅有音頻同步遠程醫療）的提供者是否需要提供其他遠程醫療模式（例如視頻同步遠程醫療）？
隨著時間的推移，但不早於 2024 年 1 月 1，Medi-Cal 將要求提供者逐步採用一種方法，在通過遠程醫療提供護理時，可為患者提供視頻遠程醫療模式的選擇。 具體來說，如果提供商提供僅提供音頻遠程醫療服務，則該提供商還將被要求提供視頻服務的選項。 本署將於 2023 年就此規定發出指引，該指引將考慮寬頻接入的可用性以及 Medi-Cal 供應商使用所需技術的能力。
如果家居是源地點，持牌提供者是否需要與患者一起？
否，除非遠端現場提供者確定醫療保健提供者在醫療上有必要與患者一起。 請參閱農村健康診所/聯邦合格健康中心和印度健康服務 MOA 638 診所的 Medi-Cal 提供者手冊，了解有關原始網站的特定要求。
如果我在醫院擁有特權和證明，我是否需要在原住院的特權和證明才能在該醫院照顧病人？
遠距醫生透過遠程醫療照顧患者的特權和認證問題，由原住院的政策決定。 但是，州法律 — 見商業和職業守則第 2290.5 (h) 條 — 和聯邦法規 — 聯邦法規守則第 42 章，第 482.12 部分，482.22 和 485.616-允許醫院接受遠距醫院提供者的特權和證明。
Medi-Cal 是否允許州外提供商通過遠程醫療提供服務？
通過遠程醫療方式提供 Medi-Cal 保障福利或服務的持牌醫療服務提供者，必須在加利福尼亞州擁有許可，註冊為 Medi-Cal 轉譯提供商或非醫生醫生 (NMP)，並與已註冊的 Medi-Cal 提供者集團附屬關係。 醫療保健提供者通過遠程醫療提供服務的註冊 Medi-Cal 提供商組必須符合所有 Medi-Cal 計劃註冊要求，並且必須位於加利福尼亞州或邊境社區。
有關 FQHC、RHCs 或 IHS-MOA 診所特定的政策和帳單信息，提供者可參考相關第 2 部手冊中的農村健康診所（RHCs）和聯邦合格健康中心（FQHC）和印度健康服務（IHS），協議紀要（MOA）638，診所部分，以及 COVID-19 PHE 期間發出的任何相關指引。
擁有在另一州的醫療保健從業人員執照並受部落健康計劃僱用的人，不需要在加利福尼亞州獲得許可，才能為加利福尼亞州或邊界社區的部落健康計劃提供服務（商業和職業守則第 719 節）。
供應商可以使用哪些資源？
請參閱 DHCS 遠程醫療資源網頁，了解提供者的有用信息。
加州遠程醫療資源中心（CTRC）是聯邦指定的資源中心，致力於幫助提供商實施和維持遠程醫療計劃。 服務包括：實施或擴展計劃需求評估、設備選擇、遠程醫療主持人培訓；營運工作流程；與專家簽約；計費；以及認證和員工角色。此外，CTRC 還生產遠程醫療計劃開發人員套件，可以從 CTRC 網站下載。 它提供了一個分步指南，以幫助提供者開發遠程醫療計劃。
聯網健康政策中心（CCHP）是聯邦指定的國家遠程醫療政策資源中心。CCHP 與美國所有遠程醫療資源中心密切合作，並在遠程醫療政策方面為州機構和立法人提供技術幫助。 有關遠距醫療法例和政策的最新信息，請訪問 CCH P 網站。
Medi-Cal 涵蓋通過遠程醫療提供哪些類型的服務？
Medi-Cal 涵蓋多種服務和交付系統的同步遠程醫療（例如視頻同步互動和僅音頻同步互動）和異步遠程醫療（例如，存儲和轉發和電子諮詢），包括身體健康，牙科，專科和非專科心理健康，以及 SUD 服務（國家計劃藥物 Medi-Cal 和藥物 Medi-Cal 組織交付系統/DMC-ODS）。 Medi-Cal 涵蓋通過 1915 年（c）豁免計劃、針對性案件管理（TCM）計劃和地方教育機構 Medi-Cal 計費選項計劃（LEA-BOP）通過遠程醫療提供的同步和異步遠程醫療服務。 通過遠程醫療提供的服務必須符合 CPT 或 HCPCS 代碼的程序定義和組件。 Medi-Cal 還涵蓋遠端患者監控 (RPM)；詳情請參閱下面的問題。
有關這些程序的特定信息，請參閱 Medi-Cal 特殊計劃的常見問題。
Medi-Cal 是否支付通過遠程醫療服務所提供的服務與對面提供的相同服務（即付款平等）支付相同的費率？
是的Medi-Cal 為遠程醫療提供的專業醫療服務支付相同的費率與親身提供的服務費用相同。 請參閱此頁面的「付款和索償」部分。
如何獲得遠程醫療服務的報酬？
Medi-Cal 只有在他們為患者提供符合計費代碼定義的醫療必要的專業服務，並根據以實證為基礎的醫學和/或通過遠程醫療提供的最佳做法臨床適當，並符合患者同意和醫療保密要求的情況下，才會向提供者付款。 有關遠程醫療計費的限制和指南，請參閱 Medi-Cal 遠程醫療提供者手冊或其他適當的 DHCS 提供商指南。
電子諮詢：當提供的福利或服務符合 AMA 定義的電子諮詢服務代碼的程序定義和組成部分，以及
Medi-Cal 提供者手冊中所述的任何要求時，遠端現場的醫療保健提供者可以使用 Medi-Cal 遠程醫療提供者手冊中列出的 CPT 代碼進行電子諮詢服務提供者收取電子諮詢服務提供者手冊。 電子諮詢政策不適用於 FQHC、RHCs 或 IHS-MOA 診所。 有關 FQHC、RHCs 或 IHS-MOA 診所特定的政策和帳單信息，提供者可參考相關第 2 部手冊中的農村健康診所（RHCs）和聯邦合格健康中心（FQHC）和印度健康服務（IHS），協議備忘錄（MOA）638，診所部分。
注意：與患者親自提供的 Medi-Cal 保障或服務不使用遠程醫療修改劑，並根據標準 Medi-Cal 政策計費。
Medi-Cal 是否支付原始網站和傳輸費用？
Medi-Cal 每次傳輸給原始站點的提供者支付原始網站費用，以通過遠程醫療（通過同步和/或非同步）來協調到遠程站點的服務。 每位使用 HCPCS 代碼 Q3014 的患者每天最多一次。 原始網站費用不適用於僅有音頻同步互動。
Medi-Cal 向原發地及遠處地點支付每位受益人每天最多 90 分鐘的傳輸費用，就使用雙向即時互動視訊系統（同步）提供的服務。 中華人民共和國人員代碼為 T1014。 傳輸費用不適用於僅供音訊的同步互動。
原始現場費和傳播費不適用於 FQHC、RHCS 或 IHS-MOA 診所。
有關索償和帳單的問題可以向電話服務中心（TSC）（800）541-5555（加州以外地區，請致電（916）636-1980。
原始或遠端網站的設置類型是否有任何限制？
不Medi-Cal 不限制醫療保健提供者可以向患者提供遠程醫療服務的設置類型。 例如，可以看到患者的設置類型（即「原始網站 "）包括但不限於醫療辦公室、社區診所或患者的家庭。 Medi-Cal 並沒有限制遠端網站的類型，但要求提供者在提供服務的任何位置確保和維護患者隱私。
請參閱農村健康診所/聯邦合格健康中心和印度健康服務 MOA 638 診所的 Medi-Cal 提供者手冊，了解這些設置中對源地點的特定要求。
Medi-Cal 會否補償考試室費用和/或支付設置遠程醫療營運的設備？
Medi-Cal 不支付購買遠程醫療設備的費用。 請參閱上一個關於原始網站費用的問題。
Medi-Cal 是否涵蓋病人遠端監控（遙距監控）？
是的，由 2021 年 7 月 1 日起，為服務費和管理護理受益人實施遠端生理監測（RPM），也稱為遠程患者監測。 RPM 服務為 21 歲及以上的老年患者提供，如果醫生或其他合格的醫療專業人員 (QHP) 訂購並收費，則可獲得退款。
Medi-Cal 託管護理計劃（MCP）是否涵蓋遠程醫療服務？
是的，Medi-Cal 託管護理計劃具有與 Medi-Cal FFS 相同的基本遠程醫療保障和補償政策。 計劃可以選擇提供超過 FFS 計劃所要求的額外保障和福利。
Medi-Cal 是否涵蓋聯邦合格健康中心（FQHC）、農村健康診所（RHCs）和印度健康服務（IHS）診所提供的遠程醫療服務？
是的，與遠程醫療服務相關的允許費用可能包括在診所的潛在支付系統（PPS）費率中；但是，FQHC，RHCs 和 IHS 診所 PPS 站點可能不會收取原始網站或傳播費用。有關遠程醫療提供服務計費的情況，請參閱 RHC/FQ HC 和 IHS MOA 638 診所的提供者手冊。
如果我對提交索償有疑問，我可以致電誰？
有關服務費索償和帳單的問題，可致電話服務中心（TSC）（800) 541-5555 或通過電子郵件至 Medi-CalOutreach@Xerox.com。 如需管理護理帳單問題，請聯繫 Medi-Cal 託管護理計劃。
患者在接受遠程醫療服務之前是否需要同意？
是的州法律要求開始使用遠程醫療服務的醫療保健提供者在首次提供遠程醫療服務之前獲得一次書面或口頭同意。 Medi-Cal 開發了遠程醫療患者同意語言，其中包括描述受益人對面服務的權利，同意的自願性質，如有需要訪問面對面服務的可用性，以及通過遠程醫療接收服務的潛在限制/風險。 病人同意可以口頭或書面填寫。 同意同步視訊的病人必須單獨同同意僅同步音訊服務。
提供者應如何證明同意？
醫療保健提供者可以通過讓受益人簽署一份可包含在病人的醫療記錄中的紙質或電子表格，或讓醫生在病人的醫療記錄中註明同意書。
提供者是否需要使用 DHCS 發佈的模型語言？
不 — 這是為了支持遵守法規。 請參閱 AB-32 遠程醫療（2021-2022 年）第二節 《福利及機構守則》第 14132.725 條。
醫療保健提供者必須在開始通過遠程醫療服務向 Medi-Cal 受益人提供一或多項醫療保健服務前或同時至少一次以書面或口頭方式向 Medi-Cal 受益人通知以下所有事項：
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說明受益人有權使用可透過遠距醫療透過面對面訪提供的涵蓋服務；
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解釋說，使用遠程醫療是自願性的，而 Medi-Cal 受益人可以隨時撤回使用遠程醫療的同意，而不影響他們未來獲得涵蓋的 Medi-Cal 服務的能力；
- 說明，當其他可用資源合理耗盡時，可提供 Medi-Cal 的交通服務，以及親身訪問的交通服務；
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在提供商確定任何限制或風險的範圍內，與親身訪問相比，與通過遠程醫療服務接收服務相關的潛在限制或風險。
團體實務和系統是否能夠在受益人在實踐/系統內首次訪問期間，向不同提供者與遠程醫療提供的未來服務獲得同意（vs. 在收到每個個別提供商的遠程醫療服務之前）？
醫療保健提供者必須在開始通過遠程醫療提供一或多個醫療保健服務之前或同時至少一次以書面或口頭方式與 Medi-Cal 受益人溝通。 在通過遠程醫療啟動醫療服務之前，團體實踐需要獲得和記錄患者的初始同意，以便進行遠程醫療服務。 如果團體實踐記錄了同意，則不需要通過遠程醫療提供醫療服務的每個提供者記錄同意。
通過遠程醫療接收服務有哪些常見的好處以及風險或限制？
優點：
限制或風險：
- 如果需要面對面跟進，醫療評估/治療會延遲或無法獲得所需的治療。
我不想通過遠程醫療接收服務。 我在哪裡可以找到有關面對面訪問的交通支援服務的更多信息？
Medi-Cal 為 Medi-Cal 涵蓋的服務提供往返預約的交通服務。 這包括運輸前往醫療、牙科、精神健康或藥物使用障礙預約，以及取貨處方和醫療用品（如證明所有其他可用資源已合理耗盡）。
未成年人可以在沒有父母或監護人的情況下給予同意（書面、口頭）嗎？
未成年人同意計劃下接受機密護理（包括性健康、生殖健康、精神健康）的未成年人可同意通過遠程醫療接受相同的適合遠程醫療服務。 有關未成年人同意計劃的更多信息。
