第 56 號提案家庭健康兒科日間健康中心費率更新
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概述
該計劃為提供給 Medi-Cal 受益人提供的家庭健康（HH）和兒科日間健康中心（PDHC）服務提供的費率提高。 服務費補償率增加了 50%，由 1 月 2018 生效。 此外，對同樣的服務還提供了 AB 97 百分之一的付款減免。
有資格提供以下程序代碼並為其開立帳單的提供者將收到增加的付款，以使他們的付款總額達到下表中確定的金額。
國家計劃/EPSDT 費率更新
| 程式碼 | 程式碼說明 |
Medi-Cal Fee-for-Service |
|---|---|---|
| G0156 | SVCS HH/HSPC 助手，HH/HSPC 每 15 分鐘 | 7.09 美元 |
| G0162 | 每 15 分鐘熟練的 SVC RN MGT 評估/計劃 | $17.04 |
| G0299 | 熟練護理師 RN HH/HSPC 每 15 分鐘 | 15.21 美元 |
| G0300 | 熟練護理師 LPN、HH/HSPC 每 15 分鐘 | $11.03 |
| S9123 | 護理之家；RN PER HR | 47.91 美元 |
| S9124 | 護理院；LPN 每小時 | $36.63 |
| T1002 | RN 服務長達 15 分鐘 | 16.74 美元 |
| T1003 | LPN/LVN SVCS 長達 15 分鐘 | 12.13 美元 |
| T1016 | 案例 MNGMNT，每 15 分鐘 | 13.41 美元 |
| T1026 | PED COMPR CARE 包裝。 每小時 | 44.12 美元 |
| Z5805 | EPSDT 共享護理(RN)、INDVL NRS PROV | 52.70 美元 |
| Z5807 | EPSDT 共享護理(LVN)INDVL NRS PROV | 40.29 美元 |
聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 批准了 SPA 18-037，授權對符合條件的服務提高費率，並免除減費，自 2018 年 7 月 1 日起生效。
PDHC 不是家庭和社區服務 (HCBS) 1915(c) 豁免下批准的服務/提供者類型。 PDHC 僅是一種州計劃服務/提供者類型。
1915(c) HCBA 免稅費率更新
CMS 批准了 1915(c) 家庭和社區服務 (HCBS) 豁免來授權此次費率更新。 這些服務只能透過基於家庭和社區的替代方案 (HCBA) 豁免獲得，並且付款於 2018 年 7 月 1 日生效。 預計將持續到2021年6月。
程式碼/描述 HCBS 用法
S9122 家庭健康助理或經過認證的護士助理，提供家庭護理；每小時。 個人私人值班服務由經過認證的家庭健康助理 (CHHA) 提供，該助理受僱於家庭健康機構並由註冊護士監督。 每小時。
| 提供者類型 | 額外所需的程式碼 | 價格 |
|---|---|---|
| 哈爾濱 (14) | 沒有任何 |
28.35 |
| 哈爾濱 (14) | TT | 31.19 |
S9123 家庭照護；由註冊護士按小時提供（僅使用一般護理護理，當可以使用 CPT ®代碼99500 – 99602 時不使用）。 由註冊護士為個人和共享護理提供的個人私人護理服務。
| 提供者類型 | 額外所需的程式碼 | 價格 |
|---|---|---|
| 哈爾濱 (14) | 沒有任何 | 60.86 |
| HCBS 註冊護士 (67) |
沒有任何 |
47.91 |
| 哈爾濱 (14) | TT | 66.95 |
| HCBS 註冊護士 (67) | TT | 52.70 |
S9124 家庭照護；由有執照的實用護士按小時進行。 由持有執照的專業護理師 (LVN) 提供個人私人護理服務，用於個人和共享護理。
| 提供者類型 | 額外所需的程式碼 | 價格 |
|---|---|---|
| 哈爾濱 (14) | 沒有任何 | 44.12 |
| HCBS LVN (67) | 沒有任何 | 36.63 |
| 哈爾濱 (14) | TT | 48.53 |
| HCBS LVN (67) | TT |
40.29 |